Хірургічна анатомія піраміди скроневої кістки. Перетинчастийлабіринт

Зупинимося на факторах, важливих для хірургічної анатомії екстралабірінтних відділів піраміди скроневої кістки.
1. петрозит зустрічається в тій частині піраміди, яка оточує кісткову капсулу лабіринту.
2. Підстава піраміди знаходиться в контакті з твердої мозкової оболонки задньої черепної ямки, що тягнеться вперед і досередини від передньої межі траутмановского трикутника до заднього краю внутрішнього слухового проходу. Між кістковими межами цього підстави і контурами кісткових півколових каналів знаходиться «задній перплабірінт».

3. Верхня стінка підстави піраміди утворює частина середньої черепної ямки. Вона проходить кпереди від верхнього кінця передньої стінки траутмановского трикутника до піднесення верхнегополукружного каналу.
4. Нижній аспект підстави піраміди лежить під заднім півкруглим каналом, між ним і цибулиною яремної вени, в площині досередини від лицьового нерва.
У зазначених областях розташовуються ніздрюваті або кістковомозкові простору. У них може розвинутися петрозит.

5. Частина піраміди, в якій петрозит виникає наперед і досередини від верхнього полукружного каналу, називається «передній перілабірінт». Межами його є: зверху-равлик, внутріскалістая частина каналу лицевого нерва, верхній край внутрішнього слухового проходу і преддверіе- знизу-нижній аспект базального завитка равлики, між останнім і дахом яремної ямкі- спереду-велика нелабірінтная частина піраміди, клінічно позначається як «верхівка піраміди ».

Вона обмежена ззаду равликом і внутрішнім слуховим проходом і спереду основний кісткою. Зверху вона знаходиться в контакті з твердої мозкової оболонки середньої черепної ямки і вздовж її поверхні проходять кам`янисті нерви. Відростки твердої мозкової оболонки часто входять в цю поверхню і щільно прикріплені до неї. Досередини поверхню верхівки утворює частина задньої черепної ямки. Внизу вона знаходиться в контакті з глибокими шийними м`язами і фасції. Назовні вона межує з барабанним аспектом мишёчно-трубного каналу і каналом внутрішньої сонної артерії.

6. Слід враховувати при операції на соскоподібного отроска з приводу іетрозіта, що піраміда знаходиться в черепі під кутом в 45 ° до серединної площини.
перетинчастийлабіринт складається з тих же відділів, що і кістковий. До вестибулярному відділу відносяться два мішечки передодня і три перетинчастих півколових каналу. Всі ці п`ять утворень, іннервіруемие ramus vestibularis n. stato-acustici восьмий пари, мають кожне кінцевий нервовий апарат.

Вестибулярний нервовий апарат є периферичним відділом просторового аналізатора і забезпечує статико-динамічну функцію. Кохлеарний відділ-перетинкова равлик (ductus cochlearis) -іннервіруется ramus cochlearis n. stato-acustici: її кінцевий нервовий апарат є периферичним відділом слухового аналізатора. Обидва відділу перетинкового лабіринту з`єднуються між собою за допомогою вузького канальця (ductus reuniens Henseni).

Перетинчастийлабіринт в вестибулярному відділі як би підвішений в пери лімфатичному просторі за допомогою безлічі сполучнотканинних (фіброзних) перемичок, що проходять між внутрішньою поверхнею (ендостом) кісткового лабіринту і сполучнотканинноїоболонкою перетинкового лабіринту. У перемичках проходять кровоносні судини.