Види осередків соскоподібного відростка. Порогові комірки соскоподібного відростка

Безпосередньо під зовнішньої кортикальної платівкою соскоподібного відростка розташовані порогові осередки. Вони лягають в кілька рядів, один над одним, у напрямку від зовнішньої до внутрішньої кортикальної пластинки відростка. Підстава внутрен ній пластинки утворює дах антрума (дно середньої черепної ямки). Задня частина внутрішньої пластинки покриває сигмовидної синус.

ця платівка, загинаючись вкінці, покриває зовнішню поверхню мозочка (вірніше його оболонки). Тут утворюється, таким чином, сінодуральний кут [Чітеллі (Citelli)]. Внутрішня стінка кортикальної пластинки утворює траутма-ський трикутник. Останній обмежений ззаду кісткової капсулою сигмовидної синуса, зверху-дахом антрума та осередків соскоподібного відростка і спереду-підставою кам`янистій частині скроневої кістки (масивом каналу лицевого нерва).

Траутмановскій трикутник відокремлює порожнину соскоподібного відростка від твердої мозкової оболонки задньої черепної ямки. Порогові клітини поширюються від рівня горизонтального полукружного каналу до початку верхівки соскоподібного відростка. Основна маса осередків розташована між задньою стінкою зовнішнього слухового проходу і нижнім коліном сигмовидної синуса. Таким чином, протяжність порогових клітин залежить від відстані між зазначеними утвореннями.

комірки соскоподібного відростка

Група осередків тягнеться від верхнезадней краю антрума до згаданого сино-дурального (петрозному) кутку, утвореному сходженням кісткових пластинок сигмовидної синуса і дна середньої і задньої черепних ямок. Ці осередки, так звані кутові, оточують верхній кам`янистий синус. При інтенсивному розвитку цих осередків іноді одна велика група залягає в глибині між кутом синуса і середньої черепної ямкою, в кортикальному шарі, значно вкінці і вище кута сигмовидної синуса. Оскільки вона нерідко відділена досить щільної кісткової перегородкою від останньої верхньої кутовий осередку, її називають «мертвим кутом» (Байєр).

Осередки, безпосередньо навколишні кісткову капсулу сигмовидної синуса, називаються перісіпуознимі. Наперед і ззаду від синуса вони прилягають до тонкої платівці, що покриває задню черепну ямку. Перісінуозний (екстрадуральние) абсцеси, флебіти і тромбофлебіти синуса бувають найчастіше наслідком ураження зазначених осередків. Деякі автори виділяють осередки ззаду від сигмовидної синуса під назвою ретросінуозних.

Осередки, безпосередньо примикають до каналу лицевого нерва (Його вертикальної частини), утворюють періфаціальную групу. Ці осередки межують з самими передніми і глибокими граничними осередками. Необережне видалення їх під час операції пов`язане з ризиком травмування лицьового нерва. У верхівці соскоподібного відростка є зазвичай великі і ізольовані термінальні, верхівкові осередки. Дослідження К. А. Орлеанського показали, що чим сильніше виражена incisura digastrica, тим більше пневматізірованний соскоподібного відросток і тим більше осередків наближається до зовнішньої і внутрішньої поверхні верхівки.

зазначені осередки грають важливу роль у виникненні так званих верхівкової-шийних мастоїдитів. Деякі автори розрізняють періантральних осередки (ретроантральние, субантральна, тегменальние, що продовжуються в тегменальние осередку барабанної порожнини). З них практичне значення мають головним чином тегменальние осередки, які межують з кортикальної платівкою дна середньої черепної ямки, звідки випливає їх роль в перенесенні інфекції на вміст останньої ямки.


Поділитися в соц мережах:
Увага, тільки сьогодні!
Cхоже