Будова скроневої кістки. Зовнішня поверхня скроневої кістки

вухо морфологічно підрозділяється на зовнішнє, середнє і внутрішнє. У наше завдання не входить детальне, систематичний опис анатомії вуха, наявне в солідних підручниках з анатомії, тим більше що в рамках цієї глави це і неможливо.

Відео: Канали скроневої кістки

Ми розглянемо анатомію вуха в світлі практичних запитів ЛОР-спеціаліста, головним чином отохирурги. Перш ніж перейти до опису відділів вуха, ми зупинимося ні анатомії скроневої кістки. Остання включає порожнини середнього вуха і лабіринт і знаходиться в тісних взаєминах з вмістом порожнини черепа в межах середньої і задньої черепних ямок, а також з м`якими тканинами, судинами і нервами бічний шийної області.

Зовнішня поверхня скроневої кістки. Досить тонка луска скроневої кістки утворює зовнішню стінку середньої черепної ямки. Зовні луска, по задньому краю якої проходить борозна для середньої скроневої артерії, покрита скроневої м`язом.

На внутрішній її поверхні є глибока борозна, в якій знаходиться гілка середньої оболонкової артерії. У нижньому відділі луски, над зовнішнім слуховим проходом і кпередн від нього, відходить двома кореня -ми виличної відросток. Між країнами розташовується сочленовная ямка для суглобового відростка нижньої щелепи (fossa mandibularis).

ця ямка відділяється від переднёніжней стінки кісткового зовнішнього слухового проходу за допомогою глазеровой щілини (fissura petrotympanica s. Glaseri). Задній корінь скулового відростка поступово переходить в скроневу лінію, яка, за більшістю авторів, дугоподібно тягнеться назад і кілька догори [а по Глаусу (Glaus) в 63% горизонтально і лише в 19% з вигином догори] між соскоподібного відростка і лускою, скроневої кістки аж до тім`яної вирізки.

Ця майже постійна лінія має важливе значення, оскільки вона здебільшого відповідає рівню дна середньої черепної ямки. Таким чином, прп операціях на скроневої кістки, за винятком випадків, де є спеціальні показання для розтину середньої черепної ямки (оболонкові або мозкові ускладнення), не слід трепанували кістка вище скроневої лінпі.

безпосередньо приєднуючись до верхнього відділу задньої стінки зовнішнього слухового проходу, виступає непостійна супрамеатальная ость - spina suprameatum (Henle). Вона є як би кордоном передпей стінки соскоподібного відростка і важливим орієнтиром для доступу до антруму. Зараз же позаду ості під скроневої лінією знаходиться неглибока ямка fossa (planum) mastoidea, відповідна зовнішній стінці антрума.

Відео: Канали скроневої кістки

трепанація кістки в пошуках антрума починається саме в цьому місці, відповідному передневерхнюю кутку трикутника Шипо (Chipault). Верхня межа трикутника-продовження кзади заднього кореня скулового відростка, передня-лінія, проведена від супрамеатальной ості до вершини соскоподібного відростка, задня-гребінь (crista mastoidea), що утворюється внаслідок м`язового прикріплення.

Задня межа трикутника приблизно відповідає проекції переднегокрая стінки сигмовидної синуса. Іншим орієнтиром в цьому плані служить умовна лінія, проведена від sutura occipito-mastoidea до середини верхівки соскоподібного відростка. При вираженій fissura mastoideo-squamosa остання до певної міри може служити проекцією задньої кордону антрума (і передньої межі сигмовидної синуса).