Кістковий слуховий прохід. Стінки кісткового слухового проходу

Відео: Череп в цілому - частина 1

Кістковий слуховий прохід утворений частинами скроневої кістки. Передня і нижня його стінки утворені барабанної кісткою, верхня і задня-лускою і соскоподібного частиною скроневої кістки. У дистальному відділ -Проходьте є борозна (sulcus tympanicus), в яку вставлена барабанна перетинка, оточена сухожильних кільцем (annulus tendinous).

Відео: Мануальна діагностика і терапія м`язової системи людини. Обстеження і виявлення патологій

У верхньому відділі проходу, утвореному лускою, ця борозна переривається (incisura Rivini) - в цьому місці шрапнеллевой частина перетинки безпосередньо прикріплюється до кістки. Шкіра, що вистилає зовнішній слуховий прохід в фіброзно-хрящової його відділі, пухко з`єднана з підлеглими тканинами і забезпечена волосками, сальними залозами н сірчаними (апокріннимі) залозами.

Жирна і більш щільна, клейка частина вушної сірки виробляється сальними залозами волосяних фолікулів, секрет же сірчаних залоз більш рідкий. Сірчані залози мають тубоальвеолярную структуру. Стінки секротірующей частини складаються з клітин одношарового кубічного епітелію, що містять коричнево-жовті пігментні гранули.

екскреторні протоки оточені гладкими м`язовими волокнами. Щільний секрет сальних залоз розбавляється секретом сірчаних залоз, і сірка виділяється за допомогою руху щелеп.

Шкіра в кістковому відділі слухового проходу стоншена (до 0,1 мм) і позбавлена волосків і залоз. Епідерміс дуже пухко пов`язаний з corium, глибокий ж шар дуже щільно пов`язаний з надкостніцей- на барабанну перетинку переходить лише епідерміс. По верхній стінці кісткового слухового проходу тягнеться вузенька смужка кожп, яка не вирізняється від шкіри хрящового відділу і переходить на барабанну перетинку уздовж рукоятки молоточка (stria malleolaris).

практично важливі відносини стінок зовнішнього слухового проходу до оточуючих їх утворенням. Спереду і знизу фіброзно-хрящової відділ слухового проходу і частково кістковий відділ безпосередньо стикаються з привушної залозою, клиновидний відросток якої впроваджується між передньою стінкою проходу і суглобовим відростком нижньої щелепи.

Передня стінка слухового проходу межує також безпосередньо в хрящової і кісткової частини з суглобової головкою нижньої щелепи. Це пояснює різкі больові відчуття у вусі, які супроводжують жувальні рухи при зовнішньому отиті (фурункули). Травма нижньої щелепи внаслідок падіння па підборіддя або удару по останньому іноді супроводжується переломом передньонижні стінки слухового проходу.

Задня стінка кісткового слухового проходу утворена передньою стінкою соскоподібного отростка- в глибині стінки знаходиться спадна частина лицьового нерва. При видаленні задньої стінки в разі радикальної операції глибокий її відділ зберігається у вигляді так званої шпори. При гарній пневматизации соскоподібного відростка задня кісткова стінка слухового проходу дуже тонка. Верхнезадней стінка слухового проходу є передньою стінкою антрума.
Припухание цієї стінки і її опущення є, як відомо, цінних симптомом мастоидита.

Верхня стінка кісткового слухового проходу, утворена лускою скроневої кістки, складається з двох кортикальних пластинок, між якими знаходиться діплоетіческая і частково пневматична кісткова тканина. Більш коротка верхня пластинка входить до складу дна середньої череппой ямки, утвореного кпереди від fissura petrosquamosa верхньою поверхнею піраміди скроневої кістки.

більш довга нижня платівка, забезпечена рівініевой вирізкою, є наружпой (латеральної) стінкою аттика. Через цю стінку здійснюється хірургічний доступ до надбарабанному простору.
Нижня стінка кісткового слухового проходу, щільна і широка, є також зовнішньою стінкою нижнього відділу барабапной порожнини.