Синдром порожнього турецького сідла

Термін «синдром порожнього турецького сідла» (СПТС) Відноситься до двох різних станів, тому розрізняють «первинний» і «вторинний» СПТС.

Відео: Синдром порожнього турецького сідла

Первинний синдром порожнього турецького сідла

При цьому стані відбувається випинання арахноидальной оболонки в турецьке сідло, яке поводиться як об`ємне утворення, можливо, в результаті повторних пульсацій ЦСР. Турецьке сідло може &uarr- в розмірах (нормальні розміри), також може відбуватися придавлений гіпофіза до дну.

Більшість пацієнтів - &, які страждають на ожиріння. Частота впровадження арахноидальной оболонки в порожнину сідла у пацієнтів з пухлинами гіпофіза, а також при &uarr- ВЧД, викликаного будь-якою причиною (включаючи ідіопатичну внутричерепную гіпертензію) вище, ніж серед звичайного населення.

Прояви захворювання зазвичай не вказують на патологію в області турецького сідла: Г / Б (найбільш частий симптом), запаморочення, напади і т.д. Іноді можуть розвинутися ринорея, порушення зору (гостроти або полів зору) або синдром аменореї-галактореї.

Відео: Синдром порожнього турецького сідла

Клінічно виражені ендокринні порушення при первинному СПТС рідко спостерігаються, проте, майже в 30% випадків можуть бути ненормальні тести функцій гіпофіза, найбільш часто &darr- секреції ГР після стимуляції. Може статися помірне &uarr- рівня ПРЛ і &darr- рівня АДГ, можливо, в результаті здавлення ніжки гіпофіза. При стимуляції тиреотропин-рилізинг фактором відзначається нормальне &uarr- рівня ПРЛ, на відміну від пацієнтів з пролактиномами, у яких воно не виникає.

Хірургічне лікування зазвичай не показано, за винятком випадків ринореи. В цьому випадку необхідно встановити чи є підвищення ВЧД, і якщо це виявиться так, то чи є яка-небудь конкретна причина, яка викликала його. При простому шунтування ГЦФ можливе виникнення напруженої пневмоцефалии за рахунок надходження повітря через місце закінчення ліквору. Може знадобитися проведення транссфеноідального операції по ліквідації фістули з одночасним зовнішнім люмбального дренажем, який незабаром переводять в постійний.

Відео: МРТ гіпофіза і області турецького сідла

Вторинний синдром порожнього турецького сідла

Відноситься до ситуації, коли зорові порушення виникають після вдалого транссфеноідального видалення пухлини гіпофіза. Вони обумовлені впровадженням хіазми в утворену таким чином порожнину турецького сідла.