Болі в спині викликані глибокими параспінальних м`язами

Відео: Масаж спини із застосуванням мануальної терапії

Обертання хребта здійснюють напівостисті м`язи, многораздельние м`язи, м`язи-обертачі (ротатори), косі м`язи живота при однобічному скороченні, деяку дію надають ромбовидні м`язи і задня верхня зубчастий м`яз.

Напівостистий м`яз - m. semispinalis

Початок: поперечні відростки I - XII грудних хребців (Рис. 12а)

прикріплення: остисті відростки I - IV грудних хребців і IV- VII шийних хребців

іннервація: від задніх гілок спинномозкових нервів С3-Т12.

діагностика: У положенні пацієнта на боці або сидячи з нахилом вперед оглядають хребці з метою виявлення западання або сплощення між ними. Для визначення хворобливості постукують або натискають на верхівки остистих відростків.

При виявленні цих симптомів виробляють глибоку пальпацію в жолобки між остистими відростками хребців і найдовшого м`язом. Тиск пальців направляють до тіла хребця, де і локалізується найбільша хворобливість.

Відображена біль: ТЗ в полуостистой м`язі грудей є причиною сильної тупий "кісткової" болю, що приносить хворому багато мук.

Многораздельние м`язи - mm. multifidi

Початок: дорзальная поверхню крижів, Crista iliaca, Procc. mamillares поперекових хребців, поперечні відростки грудних хребців, суглобові відростки VII - IV шийних хребців (Рис. 12а)


прикріплення: остисті відростки поперекових і грудних хребців, VII - II шийних хребців

іннервація: від задніх гілок спинномозкових нервів C3-S1.

діагностика: см. полуостистой м`яз


відображена біль (Рис. 12b-12e): ТЗ, локалізовані в многораздельних м`язах, відображають біль в зону навколо остистих відростків найближчих хребців. ТЗ, локалізовані в многораздельних м`язах на рівні від LI до LV можуть також відображати біль наперед, в живіт, і її легко прийняти за висцеральную. Многораздельние ТЗ на рівні SI проектують біль в куприк, викликаючи його гиперестезию.

М`язи-обертаючі - mm. rotatores

Початок: поперечні відростки (Рис. 12а)

прикріплення: зовнішня поверхня підстави дуги найближчого верхнього хребця

іннервація: від задніх гілок шийних, грудних і поперекових спинномозкових нервів.

діагностика: см. полуостистой м`яз


відображена біль (Рис. 12b-12е): Залучення до процесу найглибших околопозвоночних м`язів-обертачів викликає біль по середній лінії спини і відображену біль при перкусії сусідніх остистих відростків.

Р.Г. Єсін, О.Р. Єсін, Г.Д. Ахмадеева, Г.В. Саліхова