Спинна біль викликана пасової м`язом

Відео: 20 основних вправ Бубновського

Ремінний м`яз голови - m. splenius capitis

При скороченні на одній стороні м`яз повертає голову і нахиляє її в свою сторону, а при двосторонньому скороченні розгинає голову і шию (Рис. 4а).

Початок: остисті відростки III-I грудних і шийних хребців III-VII.

прикріплення: латеральна частина linea nuchae superior, Proc. mastoideus.

іннервація: із задніх гілок спинномозкових нервів С1 -С5


діагностика: У пасової м`язі голови ТЗ визначаються глибокою пальпацією. Зазвичай ці точки знаходять в тій частині м`язи, яка лежить підшкірно в межах м`язового трикутника, утвореного трапецієподібної м`язом ззаду, грудинно-ключично-соскоподібного м`язом спереду і м`язом, що піднімає лопатку знизу. Описана локалізація ТЗ в області прикріплення м`яза до соскоподібного відростка.

відображена біль (Рис 4b): ТЗ. локалізована в пасової м`язі голови, викликає біль у верхній частині тімені з ипсилатеральной боку.

Ремінний м`яз шиї - m. splemus cervicis

При двосторонньому скороченні випрямляє шию. При односторонньому - повертає і нахиляє шию в свою сторону (Мал. 4а). Початок: остисті відростки V - III грудних хребців

прикріплення: Tuberculum posterius поперечного відростка III шийного хребця

іннервація: спинномозкові нерви С1-С5 - задні гілки шийного сплетення

діагностика: Зсув латерального краю верхньої частини трапецієподібного м`яза в сторону хребта, а м`язи, що піднімає лопатку, - в передньолатеральну напрямку дозволяє пальпувати ремінну м`яз шиї безпосередньо під шкірою.

Нижня ТЗ пальпується безпосередньо над кутом, утвореним підставою шиї і надпліччя. Лікар повертає голову і шию хворого в протилежну від ураженої м`язи сторону, розтягуючи її до такої міри, щоб можна було пропальпувати ТЗ. Для виявлення локалізації верхньої ТЗ палець ковзає вгору вздовж волокон пасової м`язи шиї між верхніми пучками трапецієподібного м`яза і м`язом, що піднімає лопатку.

Описана ТЗ в кутку, утвореному верхніми кінцями трапецієподібного і грудинно-ключично-соскоподібного м`язів, яка викликає біль в області, які є характерними больовими зонами для ТЗ, локалізованої в верхньому кінці пасової м`язи шиї.

Відображена біль: ТЗ, локалізована в верхньому кінці пасової м`язі шиї, викликає дифузну біль всередині голови, на ипсилатеральной стороні, яка максимально концентрується за очним яблоком- іноді ця біль поширюється на скальп в потиличній області голови (Рис. 4d). ТЗ, локалізована в нижній частині пасової м`язи шиї (на рівні підстави шиї), викликає біль в основі шиї і вище з ипсилатеральной боку (Рис. 4 с).


Хворі з ураженням ТЗ верхнього кінця пасової м`язи шиї, крім болю можуть ще скаржитися на те, що вони погано бачать поблизу іпсилатеральний оком. При цьому у них не спостерігається ні кон`юнктивіту ні будь-яких інших захворювань ока.

Р.Г. Єсін, О.Р. Єсін, Г.Д. Ахмадеева, Г.В. Саліхова