Персоналізована вакцина проти раку яєчників показала хороші результати

Минулого тижня американська медична громадськість обговорювала ранні результати клінічних випробувань нової персоналізованої вакцини проти раку яєчників.

Ця вакцина дає надію величезній кількості жінок, у яких рак повертається після лікування.

¾- пацієнтів, які брали участь у випробуванні і отримували імунотерапію в дві стадії, продемонстрували хорошу відповідь на лікування.

Про це заявляють дослідники зі Школи медицини Перельмана при Університеті Пенсільванії.

Провідний автор дослідження доктор Лана Кандалафт, доцент відділення акушерства і гінекології, директор клінічного розвитку Центру дослідження раку яєчників Penn Medicine, презентувала нову роботу на щорічній зустрічі Американського товариства дослідження раку в Вашингтоні.

Доктор Кандалафт сказала в своїй заяві: «иммунотерапевтических стратегія складається з двох кроків - вакцинація дендритними клітинами і Т-клітинна терапія. Це перший випадок в історії, коли була використана така комбінація двох иммунотерапевтических підходів для лікування раку яєчників ».

У дослідженні брала участь 31 пацієнтка з рецидивуючим, прогресуючим раком яєчників на 3 та 4 стадії. Вчені повідомили, що вакцинація без інших методів лікування дала клінічне поліпшення в 61% випадків, а комбінована терапія - в 75% випадків.

рак яєчників

Рак яєчників - це справжнісінький «тихий вбивця» жінок, тому що його важко виявити на ранній стадії, і на момент постановки діагнозу дуже часто шанси на виживання набагато менші, ніж при інших типах раку. Симптоми раку яєчників іноді сприймаються як «несерйозні»: запор, здуття живота, набір ваги, часте сечовипускання і ін.

Більше 60% випадків раку яєчників не діагностуються до тих пір, поки рак не пошириться на лімфатичні вузли і в інші частини тіла, що істотно погіршує прогноз. У Сполучених Штатах, де рак яєчників є п`ятою причиною смертності серед жінок, ця хвороба забирає в могилу більше 14 000 чоловік щорічно.

Доктор Кандалафт каже, що такі жахливі показники свідчать про те, що в цій галузі існують величезний незадоволений попит на альтернативні методи діагностики і терапії.

Вакцинація дендритними клітинами

Основна ідея такої вакцинації - використовувати клітини власної пухлини пацієнтки, щоб навчити її імунну систему атакувати рак.

По-перше, вчені використовують особливу технологію, щоб отримати стерильний препарат пухлинних клітин, коли пацієнтці видаляють пухлину. Клітини раку повинні підтримуватися живими для наступної стадії.

Потім потрібно ізолювати дендритні клітини з крові пацієнтки, використовуючи метод афереза, при якому компоненти крові відділяють один від одного центрифугуванням. Дендритні клітини - це частина імунної системи людини. Вони «спостерігають» за потенційно небезпечними чужорідними частинками і посилають інформацію Т-клітинам і В-клітинам, які відповідають за знищення чужорідних агентів.

Для приготування вакцини дослідники піддають дендритні клітини пацієнтки дії її власних ракових клітин, зібраних під час операції. Дендритні клітини отримують можливість активувати імунітет проти конкретних клітин раку.

Вчені записали в дослідження 6 пацієнток, коли використовувалася перша версія вакцини, а решта 25 прийшли тоді, коли вже була створена нова, вдосконалена вакцина. Таким чином, результати цього маленького дослідження навіть не повністю розкривають потенціал нового методу.

У 19 хворих вдалося викликати імунну відповідь, спрямований проти пухлини. З них у 8 пацієнток в кінці імунотерапії не було виявлено ніяких ознак хвороби, але вони продовжили отримувати вакцину і після дослідження. У одній з цих 8 пацієнток ознаки хвороби не виявлялися протягом 42 місяців після закінчення терапії вакциною, що можна вважати стійкою ремісією.

Додаткова Т-клітинна терапія

11 пацієнток, у яких виник імунну відповідь, продовжували терапію вакциною, після чого перейшли на другий етап дослідження - додаткову Т-клітинну терапію. Для цього етапу вчені зібрали Т-лімфоцити з крові пацієнток, активували їх в лабораторних умовах, а потім знову ввели в організм хворих.

Суть полягала в тому, щоб навчити Т-клітини розпізнавати і вбивати рак прямо в пробірці, за допомогою підготовлених дендритних клітин. В результаті процедури 7 з 11 пацієнток не продемонстрували вираженого зміни, але у 1 пацієнтки вдалося досягти суттєвого поліпшення.

Обидва варіанти лікування комбінували з прийомом бевацізумаба (Авастин) - препарату, який сповільнює ріст судинної сітки, яка живить клітини пухлини. Доктор Кандалафт вважає, що бевацизумаб і вакцина є відмінною комбінацію.

Вона підсумувала: «Це перший випадок, коли комбінований иммунотерапевтических підхід використовувався для лікування раку яєчників на пізніх стадіях. Ми віримо, що ці результати приведуть нас до впровадження в клінічну практику повністю нових методів лікування цієї хвороби ».

Засоби для проведення дослідження були надані в рамках спеціалізованої програми дослідження раку яєчників OSPRE Національного інституту раку США. Допомога вченим також надавав Національний інститут здоров`я США.