Мр-скринінг грудей в групі середнього ризику

МРТ молочних залоз у жінок з групи середнього ризику навіть при негативних результатах мамографії допомагає додатково виявляти 11 випадків раку на кожну 1000 обстежених пацієнток.

Такі дані навела доктор Simone Schrading на Симпозіумі з раку грудей в Сан-Антоніо.

«Частота додатково виявлених випадків раку грудей дуже висока, навіть серед попередньо обстежених жінок.

У досвідчених руках позитивні результати МР-скринінгу в даній когорті було порівняти зі скринінгом за допомогою мамографії », - сказала доктор Schrading, співробітниця Університету Аахена (Німеччина).

МРТ - це добре відпрацьований метод скринінгу для жінок з високим сімейним ризиком раку грудей, але до сих пір не було даних на підтримку його використання у жінок з категорії середнього ризику.

Доктор Schrading провела проспективне одноцентрове дослідження, в ході якого вивчалася точність МР-скринінгу в групі з 1725 жінок середнього ризику раку грудей. У всіх учасниць були нормальні результати онкоосмотра і цифрової мамографії. До того ж, 89% жінок пройшли високочастотний ультразвуковий скринінг грудей, який не виявив рак. Ні в однієї з жінок не було сімейної історії раку грудей або яєчників, і у жодної не було виявлено проліферативних змін або атипии. Середній вік учасниць складав 55 років (від 42 до 71).

Скринінг за допомогою магнітно-резонансної томографії виявив рак грудей у 18 з цих пацієнток, тобто частота склала 11 випадків на 1000. В 7 випадках мова йшла про протоковой карциномі in situ (ПКІС), в 11 інших - про инвазивном раку грудей. Середній розмір виявлених утворень становив 11 міліметрів. 5 з 7 протоковий карцином in situ і 6 з 11 інвазивних пухлин були низкодиференційованими, тобто найбільш небезпечними. З іншого боку, всі випадки інвазивного раку були виявлені на ранній стадії (N0, M0).

Розподіл пацієнток з виявленими на МРТ на рак грудей відповідало такому в загальній популяції. Щільність тканини на мамографії не впливала на ймовірність ідентифікації пухлини грудей по МРТ.

Доктор Laura Esserman під час симпозіуму задала дослідниці актуальне питання про співвідношення ціна-користь впровадження МР-скринінгу для жінок з групи середнього ризику.

Загальна вартість скринінгу на рак грудей в Сполучених Штатах на сьогодні становить як мінімум 8 мільярдів доларів на рік. Використовуючи МРТ для скринінгу в даній групі, на думку доктора Esserman, професора хірургії та радіології UCSF, можна підвищити частоту виявлення пухлин.

«Так, це правда - МР-скринінг все ще дуже дорогий. Головна причина високої вартості МРТ - це довгий дослідження і читання результатів. Довгий час дослідження обумовлено тим, що наявні сьогодні протоколи призначені для діагностичних цілей, а не для швидкого скринінгу. Наша мета - почати використовувати протоколи МР-скринінгу, де час дослідження не перевищує 3 хвилини, а час читання менше 30 секунд. Це знизить вартість МР-скринінгу », - сказала доктор Schrading.

Дослідження проводилося без підтримки комерційних спонсорів. Доктор Schrading не згадує про будь-яких фінансових інтересах.