Скринінг курців за допомогою кт врятує тисячі життів

Періодичний скринінг курців на рак легенів, за даними експертів, в одних тільки Сполучених Штатах може рятувати 12 000 життів щорічно.

І мова йде тільки про одне захворювання.

Зниження загальної смертності в результаті раку легенів в США могло б скласти 7,6%, а в групі ризику - 30%. Це можливо завдяки програмі регулярного скринінгу курців за допомогою КТ з низькою дозою опромінення.

Цей метод вивчається в ході Національного дослідження скринінгу легень (NLST), проведеного доктором Д. Ма з Американського товариства раку (Атланта). Про цікаву пропозицію повідомляється у виданні «Cancer».

Дослідження було зупинено раніше покладеного терміну, тому що вчені вже досягли феноменального 20% зниження смертності від раку легенів серед нинішніх і колишніх курців. Всі вони пройшли три щорічні процедури КТ з низькою дозою опромінення замість традиційного рентгена.

Наступні результати дослідження також показали, що щорічний КТ-скринінг грає велику роль в зниженні загальної смертності курців 55-74 років, що мають як мінімум 30-річний досвід куріння.

Національна мережа NCCN, Американська асоціація легких і деякі інші відомі організації вирішили рекомендувати такий скринінг всім людям з підвищеним ризиком. Проте, за словами доктора Ларрі Кесслера з Університету Вашингтона (Сіетл), щорічний КТ-скринінг по важливою причини не був впроваджений на національному рівні. Він каже, що тут грає роль високий ризик ложноположительного результату, а також ціна скринінгу.

«Нові результати про кількість життів, які можна буде врятувати цим методом, дуже важливі. Вони стануть сильним аргументом в прийдешніх дебатах з приводу співвідношення ризику і користі, а також ціни і ефективності КТ-скринінгу курців », - пише в супровідній статті доктор Кесслер.

Критик нового скринінгу додає, що щорічна перевірка - це не привід ігнорувати важливість профілактики самого куріння серед американців. Якби влада зайнялася саме Антинікотинова кампаніями, то кількість врятованих життів щорічно могло б перевищувати 70 000 чоловік, а зараз ці люди вмирають від раку і наслідків ХОЗЛ.

Якщо в США впровадять систему щорічного КТ-скринінгу курців, то роботи буде дуже багато. За даними перепису 2010 року, в США проживає 8,6 мільйона курців з великим стажем, які відповідають критеріям групи високого ризику раку легенів. З урахуванням всіх національних статистичних даних, впровадження КТ-скринінгу може рятувати 18 375 життів щорічно. Таким чином, зниження смертності від раку легенів в групі ризику складе 30%. Йдеться про найкращому сценарії, при якому 100% людей з групи ризику будуть проходити обстеження.

Однак реалістичний сценарій передбачає, що тільки 70% курців з групи ризику будуть проходити КТ-сканування (по аналогії з проходженням мамографії в групі ризику). В такому випадку лікарям вдасться рятувати на 6 тисяч життів на рік менше.

Дослідження показало, що новий метод набагато ефективніше і виглядає привабливіше, ніж традиційний щорічний рентген легенів. Багато людей знають про ризик, пов`язаний з опроміненням при рентгені, тому більшість курців просто ігнорують таке обстеження.

Але недоліком цього методу, за словами доктора Кесслера, буде висока вартість обстеження. Дешевше було б протидіяти курінню. Він підрахував, що при використанні традиційного рентгена щорічно на одну врятоване життя доводиться витратити 19 000 доларів, а при використанні КТ ця сума перевалить за 240 000 доларів.

Але чи варто порівнювати витрати, коли мова йде про життя людини?