Гозерелін зменшує ризик ранньої менопаузи при раку грудей

Відео: Олена Малишева. Рак грудей - як проводити самообстеження?

Для молодих жінок, які проходять хіміотерапію раку грудей, рання менопауза і безпліддя - це дві серйозні загрози.

Тепер дослідники з Медичного центру при Університеті Лойоли в Чикаго виявили, що додавання до схеми хіміотерапії препарату гозерелін (goserelin) зменшує ризик ранньої менопаузи і підвищує загальну виживаність.

Дослідницька команда на чолі з доктором Кеті Албейн (Kathy Albain) недавно презентувала результати своєї роботи на 50-й щорічній зустрічі Американського товариства клінічної онкології (ASCO), яка пройшла в місті Чикаго.

Згідно з інформацією Американського товариства раку, в США в цьому році прогнозується 232 670 нових випадків інвазивного раку грудей. Хоча ризик розвитку раку грудей підвищується з віком, він все одно вражає 1 з 8 жінок молодше 45 років.

Основне лікування раку грудей - це хіміотерапія. Для молодих жінок, які проходять таке лікування, характерні зміни менструального циклу і аменорея (відсутність менструацій), що призводить до передчасної менопаузи і втрати фертильності.

Результати «можуть змінити клінічну практику»

Команда Університету Лойоли провела клінічне дослідження фази III, щоб перевірити дію гозереліна (торгова марка Zoladex) - гормонального препарату, який уже схвалений FDA для лікування раку передміхурової залози і деяких типів раку грудей. Вчені намагалися перевірити, чи можна за допомогою гозереліна відстрочити настання менопаузи у жінок, які отримують хіміотерапію.

Дослідники включили в роботу 257 пацієнток у віці до 50 років з раком грудей ранній стадії. Учасниці були випадковим чином розподілені на дві групи. Перша група (131 жінка) отримувала стандартну хіміотерапію. Друга група (126 жінок) на додаток до хіміотерапії отримувала гозерелін. Всіх пацієнток спостерігали протягом 4 років.

Жінки з другої групи отримували ін`єкції гозереліна 1 раз в 4 тижні поряд зі звичайною схемою хіміотерапії, без будь-яких значущих змін або доповнень.

Через 2 роки після початку дослідження команда виявила, що у 45% учасниць з першої групи припинилися менструації або відзначався високий рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) - ознака зниженої функції яєчників. У другій групі, що отримувала гозерелін, таких жінок було лише 20%.

Більш того, дослідники підрахували, що 21% жінок, які лікувалися гозереліна, змогли за ці 4 роки завагітніти. І це в порівнянні з 11% в групі контролю на стандартній хіміотерапії.

Через 4 роки після початку терапії команда дослідників виявила, що у 89% жінок з групи на гозереліна не мали ознак раку в порівнянні з 78% учасниць з групи на стандартній хіміотерапії. При цьому 4-річна виживаність склала 92% і 82% відповідно, тобто гозерелін ще й трохи збільшував виживаність.

Дослідники говорять, що гозерелін працює шляхом тимчасового переведення яєчників в стан «спокою». Побічні ефекти при лікуванні гозереліна малоймовірні. Вони, за твердженням вчених, були пов`язані переважно з низькою активністю яєчників, а не з токсичною дією самого препарату.

Коментуючи результати свого дослідження, доктор Албейн написала: «Ми виявили, що гозерелін не тільки зменшує ризик ранньої менопаузи і пов`язаних з нею проблем, але і є дуже безпечним, і навіть підвищує виживаність. Я думаю, що ці результати змінять нашу клінічну практику ».

Нещодавно західні видання повідомляли про важливе відкриття, зроблене дослідниками з Всестороннього онкологічного центру Мічиганського університету. Проведений ними статистичний аналіз показав, що видалення обох молочних залоз (двостороння мастектомія) при раку грудей в більшості випадків не є необхідною процедурою.