Що робить наука для людей, які пережили рак?

Відео: Як можна зменшити рак 4 стадії на третину за один день

Минулої неділі в США відзначали Національний день людей, які пережили рак (National Cancer Survivors Day, NCSD).

Цей день відзначається в Америці з 5 червня 1988 року.

Організатори кажуть про нього, як про «можливості для всіх людей, які пережили рак - таких в країні близько 14 мільйонів - зустрітися один з одним, згадати про що випали на їх долю випробуваннях і підтримати людей, які борються з цією хворобою».

Національний день людей, які пережили рак - це ще одна можливість привернути увагу громадськості до проблеми онкологічних захворювань в розвинених країнах. Він грає роль унікального інформаційного заходу.

Організатори NCSD нагадують: «Ефекти раку не закінчуються після того, як хворий пройде своє лікування». Експерти кажуть, що багатьом американцям, які пережили рак, відмовляють у страхуванні життя і здоров`я. Деяким важко знайти роботу, а особисте життя починає руйнуватися під впливом емоційного вантажу і страху перед поверненням смертельної недуги.

Національний день людей, які пережили рак, традиційно відзначається великою кількістю наукових публікацій від Американського товариства раку (ACS).

На тлі зниження захворюваності число тих, що вижили зростає

На сьогоднішній день в США кількість людей, які пережили рак, оцінюється в 14,5 мільйонів чоловік. Але в ACS впевнені, що до 2025 року цей показник досягне позначки в 19 мільйонів.

Кілька фактів:

• Тільки 1 з 20 пережили рак молодше 40 років.
• Близько 50% всіх людей, що вижили після раку - це літні пацієнти за 70 років.
• Серед чоловіків 43% пережили рак передміхурової залози, 9% - колоректальний рак, 8% - меланому.
• Серед жінок 41% пережили рак молочної залози, 8% - рак матки, 8% - колоректальний рак.

Відео: Рак та Викриття брехні! Приховані Наукові Факти!

Хоча захворюваність на рак в США за останнє десятиліття знижується, кількість людей, які перемогли хворобу, зростає. Це обумовлено успіхами медицини, які дозволяють людям довше жити з хворобою і частіше досягати ремісії.

Є і захворювання, з якими поки досить важко боротися. Рак легенів, який є другим найбільш часто діагностуються на рак у чоловіків і жінок, залишається на 8-му місці у людей, які пережили рак. Цей тип раку найгірше піддається лікуванню і є причиною смерті №1 серед всіх онкологічних захворювань.

У жінок, які пережили рак, залишається найбільша кількість різноманітних негативних наслідків. Сюди відносяться і передчасна менопауза, і безпліддя, викликане самим раком або хіміотерапією. Крім того, продовження вироблення естрогену в організмі призводить до того, що гормонозалежний рак нерідко повертається.

Інгібітори ароматази відкладають рецидив раку грудей

Що зробила наука, щоб допомогти жінкам, які пережили рак? По-перше, варто розповісти про новий тип антигормональних препаратів, які показали багатообіцяючі результати в ході клінічних випробувань. Результати останньої роботи були опубліковані в New England Journal of Medicine.

Ексеместан (Exemestane) - це представник класу інгібіторів ароматази. Нове дослідження припускає, що ці ліки може бути більш корисним для профілактики рецидивів раку грудей, ніж рекомендований сьогодні лікування тамоксифеном - препаратом, блокуючим ефект естрогену. Інгібітори ароматази запобігають синтез естрогену, що допомагає різко знизити ймовірність рецидиву хвороби.

У 2003 році Міжнародна група з вивчення раку грудей ініціювала порівняльне дослідження тамоксифену і ексеместана (Tamoxifen and Exemestane Trial, TEXT) фази 3. У дослідженні брали участь 4 690 жінок з операбельним раком грудей. Учасниці після операції були випадковим чином розділені на 2 групи, перша з яких отримувала тамоксифен, а друга - ексеместан.

Учасниць спостерігали протягом 5 років. За цей період у 91,1% жінок з групи на ексеместане і 87,3% жінок з групи на тамоксифеном не було виявлено ознак раку. У групі, що одержувала ексеместан, в разі повернення раку пухлина давала метастази на 22% рідше, ніж в групі, яку лікували тамоксифеном. Ексеместан також відстрочував рецидив раку грудей. Загальна 5-річна виживаність, незважаючи на це, виявилася трохи вище в групі на тамоксифеном - 96,9% проти 95,9%.

Один з авторів дослідження, доктор Олівія Пагані (Olivia Pagani), яка є клінічним директором відділення раку грудей в Інституті онкології Південної Швейцарії (Беллінцона, кантон Тічино), в інтерв`ю виданню Medical News Today сказала наступне: «Дуже складно досягти суттєвої різниці на ранній точці дослідження (середній період був 5,7 року) при гормонозалежних раку грудей - хвороби, яка може прокинутися через багато років. В цілому, виживаність дуже хороша і на тамоксифеном, і на ексеместане - близько 96%. Це чудові новини для молодих жінок, які мають найбільший ризик. Ці результати справедливі і для тих пацієнток, які не отримували хіміотерапію ».

Тамоксифен може прийматися жінками дітородного віку без супрессии функцій яєчників. Інгібітори ароматази не ефективні у жінок з функціонуючими яєчниками, тому їх яєчники необхідно придушити іншими препаратами.

За словами доктора Пагані, вигода полягає в тому, що ексеместан в поєднанні з супресією яєчників набагато ефективніше терапії тамоксифеном. Інгібітори ароматази «істотно відкладають момент появи локальних, регіонарних та віддалених новоутворень, контралатерального раку молочної залози, вторинних пухлин і смерті. Середня магнітуда ефекту становить 28%, що можна порівняти з результатами застосування інгібіторів ароматази у жінок після менопаузи ».

Дослідники впевнені, що ці результати вже зараз надихнуть деяких лікарів на зміну планів лікування, але вони вважають, що ці зміни поки не будуть глобальними - фахівцям потрібно більше часу і фактів.

Гормональна терапія допомагає зберегти фертильність після раку

Нове дослідження, проведене Національним інститутом здоров`я США, розглядало здатність агоністів гонадотропін-рилізинг гормону захищати яєчники при хіміотерапії, допомагаючи зберегти дітородну функцію після лікування.

Сьогодні американські жінки, які хочуть зберегти фертильність після лікування раку, зазвичай заморожують яйцеклітину, яку беруть перед початком хіміотерапії. Після одужання її використовують для створення ембріона.

Ця технологія схожа на запліднення in vitro, але коштує від 10 000 доларів. Крім того, деяким жінкам необхідно починати хіміотерапію швидко, тому у них просто немає 2-3 тижнів на отримання яйцеклітини.

В ході нового дослідження вчені з`ясували, що щомісячні ін`єкції агоніста гонадотропін-рилізинг гормону гозереліна (goserelin) забезпечують захист дітородної функції пацієнток при хіміотерапії, не вимагаючи ніяких інвазивних технік.

У дослідженні брали участь 257 жінок репродуктивного віку, що проходять хіміотерапію раку грудей. Протягом 2 років у 22% учасниць, які не отримували гозерелін, почалася передчасна менопауза. У групі, яка отримувала гозерелін, таких було лише 8%.

21% жінок, які отримували гозерелін, завагітніли, 15% народили дітей. У групі контролю 11% жінок вдалося завагітніти, і 7% народили. Дослідники стверджують, що така нерівність може бути пояснено тільки прийомом гозереліна під час хіміотерапії.

Комусь здасться, що ця різниця не дуже важлива. Звернемося до статистики: близько 16 000 американських жінок у віці до 45 років щороку проходять лікування раку грудей, тому поліпшення показників в 2 рази - це, можливо, тисячі жінок, які зможуть відчути радість материнства після перемоги над хворобою. А скільки їх в масштабі всього світу?

Інформаційні кампанії підстьобують дослідження

На закінчення свого звіту по виживаності епідеміолог ACS доктор Керол Де Сантіс (Carol DeSantis) підсумувала проблеми людей, що вижили після раку в США: «Не дивлячись на зростання інформованості вижили після раку, ці люди постійно стикаються з численними проблемами, створеними недосконалою системою охорони здоров`я, поганий інтеграцією в суспільство, бар`єрам на шляху до якісної допомоги. Нами зроблені важливі кроки щодо подолання цих перешкод ».

Інформаційні кампанії, такі як Національний день людей, які пережили рак, повинні нагадувати політикам, що не можна ігнорувати багатомільйонну групу громадян з особливими потребами. Крім того, такі кампанії допомагають зібрати ресурси для проведення наукових досліджень, спрямованих на поліпшення життя людей, які перемогли страшну хворобу.