Гематоенцефалічний бар`єр. Набряк мозку

Відео: Issue 18 - the blood-brain barrier - the filter for the brain

Вже говорилося, що концентрації деяких важливих компонентів спинномозкової рідини відрізняються від концентрацій цих компонентів в позаклітинній рідині інших ділянок тіла. Більш того, багато крупномолекулярні речовини майже не проходять з крові в спинномозкову рідину або в тканинну рідину мозку, хоча ці ж речовини легко проходять в звичайні внутрішньотканинний рідини тіла. У зв`язку з цим говорять про існування бар`єрів між кров`ю і спинномозковою рідиною і між кров`ю і мозкової рідиною, званих гематоенцефалічний бар`єр.

Бар`єри існують і на рівні судинних сплетінь, і на рівні мембран тканинних капілярів, по суті, у всіх областях мозкової паренхіми, крім деяких областей гіпоталамуса, шишкоподібної залози {епіфіза) і області самого заднього поля ромбовидноїямки (area postrema), де речовини дуже легко дифундують в тканинні простору. Легкість дифузії в цих областях важлива, оскільки тут розташовані сенсорні рецептори, що реагують на специфічні зміни в рідинах тіла, наприклад зміни осмоляльності і концентрації глюкози, а також рецептори для пептидних гормонів, що регулюють спрагу, наприклад для ангіотензину II.

гематоенцефалічний бар`єр також має специфічні транспортні молекули, які полегшують транспорт гормонів, наприклад лептину, з крові в гіпоталамус, де вони зв`язуються зі специфічними рецепторами, регулюючи інші функції, наприклад апетит і активність симпатичної нервової системи.

Відео: Гемато-енцефалічний бар`єр (ГЕБ), Ліквор, Гемато-лікворному бар`єр (ГЛБ)

В цілому бар`єри між кров`ю і спинномозковою рідиною, а також кров`ю і тканиною мозку високопроніцаеми для води, вуглекислого газу, кисню і більшості жиророзчинних речовин, таких як алкоголь або анестетики. Бар`єри слабопроніцаеми для електролітів, таких як натрій, хлор і калій, і майже повністю непроникні для білків плазми і більшості нерозчинних в жирах великих органічних молекул. Отже, гематоенцефалічний бар`єр часто роблять неможливим досягнення ефективних концентрацій лікарських речовин, наприклад білкових антитіл і нерозчинних в жирах лікарських препаратів в спинномозковій рідині або паренхімі мозку.

Причиною низької проникності гематоенцефалічний бар`єр є спосіб з`єднання ендотеліальних клітин тканинних капілярів мозку. Вони пов`язані так званими щільними контактами. Це означає, що мембрани прилеглих ендотеліальних клітин щільно злиті один з одним, без широких щілин (пор) іноді між ними, що характерно для більшості інших капілярів тіла.

Відео: Життєвий цикл мозку. ефір від 17.04.2012

набряк мозку

Одним з найбільш серйозних ускладнень порушень динаміки мозкової рідини є розвиток набряку мозку. Оскільки головний мозок укладений в щільний звід черепа, накопичення надлишку рідини при набряку здавлює кровоносні судини, часто викликаючи серйозне зниження кровотоку і загибель мозкової тканини.

Відео: Як Заспокоїтися І Почати Жити

Звичайною причиною набряку мозку є або значне підвищення капілярного тиску, або пошкодження капілярної стінки, що призводить до витоку рідини через стінку. Дуже часто причиною є сильний удар по голові, що веде до струсу мозку, при якому капіляри травмуються так, що рідина з них випливає в травмовані тканини.

Як тільки починається набряк, він часто ініціює два порочних кола, заснованих на розвитку позитивного зворотного зв`язку: (1) набряк стискає судинну мережу. Це зменшує кровотік і веде до ішемії мозку. Ішемія, в свою чергу, викликає розширення артеріол, що ще більше збільшує капілярний тиск. Підвищений капілярний тиск веде до збільшення кількості набряклою рідини, і набряк прогрессірует- (2) зменшення мозкового кровотоку знижує доставку кисню. Це збільшує проникність капілярів, сприяючи подальшому збільшенню витоку рідини. Нестача кисню вимикає також натрієві насоси клітин нервової тканини, що, крім іншого, веде і до внутрішньоклітинного набряку.

Відразу після включення цих двох порочних кіл повинні проводитися інтенсивні заходи для попередження руйнування мозкової тканини. Одним з них є внутрішньовенне введення концентрованого розчину осмотично активної речовини, наприклад дуже концентрованого розчину манітолу. Це витягує рідину за законами осмосу з мозкової тканини і розриває порочні круги. Інший процедурою є швидке видалення рідини з бічних шлуночків мозку за допомогою їх пункції за допомогою голки, що знижує внутрішньомозковий тиск.