Збільшення коефіцієнта фільтрації в клубочках. Тиск в капсулі боумена

Кф - Величина, що враховує проникність і площа фільтраційної поверхні капілярів клубочка. Безпосередньо його виміряти неможливо, але з непрямих експериментальних даних його розраховують як відношення швидкості фільтрації до результуючому фільтраційному тиску:
Кф = СКФ / Результуюче фільтраційне тиск.

Оскільки СКФ для обох нирок - Близько 125 мл / хв, а результуюче фільтраційне тиск становить 10 мм рт. ст., нормальна величина Кф, розрахована за формулою, дорівнює 12,5 мл / хв / мм рт. ст. Коли Кф розраховують на 100 г маси нирки, він становить близько 4,2 мл / хв / мм рт. ст., що вище подібних коефіцієнтів для інших капілярів майже в 400 разів. В середньому Кф в багатьох інших тканинах організму складає лише 0,01 мл / хв / мм рт. ст. на 100 г тканини. Таке високе значення Кф в нирці визначається дуже великою швидкістю фільтрації рідини.

Незважаючи на те, що високий Кф сприяє зростанню СКФ, а найнижчий - зниження, зміна Кф, по всій видимості, не є основним визначальним моментом в повсякденному регуляції СКФ. Однак при деяких захворюваннях спостерігається зниження Кф або за рахунок зменшення числа функціонуючих капілярів в клубочках (таким чином знижується площа фільтраційної поверхні), або в результаті потовщення стінок капілярів і зниження проникності. Наприклад, важка артеріальна гіпертонія і цукровий діабет супроводжуються поступовим зниженням Кф внаслідок потовщення базальних мембран капілярів клубочків, що в результаті призводить до повної втрати функцій уражених капілярів.

Зростання гідростатичного тиску в капсулі Боумена знижує СКФ

пряме вимірювання тиску в капсулі Боумена і різних частинах проксимального звивистих канальців мікропіпеткою передбачає, що приблизне значення тиску в капсулі Боумена у людини в нормі становить 18 мм рт. ст. Збільшення тиску в капсулі Боумена призведе до зниження СКФ, тоді як його зменшення збільшує СКФ. У нормі зміни тиску в капсулі Боумена не є самостійним механізмом регуляції СКФ.

При деяких патологічних станах, що супроводжуються непрохідністю сечових шляхів, тиск в капсулі Боумена може значно зростати, приводячи до значного зниження СКФ. Наприклад, осадження солей кальцію або сечової кислоти може призводити до утворення сечових каменів, що закупорюють сечові шляхи, частіше - в області сечоводів, що веде до збільшення тиску в капсулі Боумена. Це знижує СКФ і в підсумку, якщо не відновити прохідність сечових шляхів, навіть призводить до руйнування нирки.

Зростання онкотичного тиску в капілярах клубочків знижує СКФ

оскільки кров з приносить артеріоли проходить через капіляри клубочка, прямуючи до виносить судини, концентрація білка зростає приблизно на 20%. Причиною зростання онкотичного тиску є надходження приблизно 1/5 об`єму рідини з капілярів в капсулу Боумена, при цьому білки в просвіті капілярів клубочків концентруються, оскільки не потрапляють в первинну сечу. Припустимо, що онкотичноготиск в плазмі на вході в клубочок в нормі становить 28 мм рт. ст., досягаючи на виході величини 36 мм рт. ст. Отже, онкотичноготиск в капілярах клубочка складе в середньому близько 32 мм рт. ст.

Отже, на онкотичноготиск впливають два фактори: (1) онкотичноготиск білків плазми крові-(2) обсяг плазми, яка піддається фільтрації в капілярах клубочків (фракція фільтрації). Збільшення онкотичного тиску в артеріальною крові збільшує онкотичноготиск в клубочках, що, в свою чергу, знижує СКФ.

Збільшення фракції фільтрації також веде до концентрування білків і збільшує онкотичноготиск в клубочке. Оскільки фракція фільтрації визначається відношенням СКФ до обсягу ниркового плазмотока, вона може бути збільшена за рахунок або зростання СКФ, або зниження плазмотока. Наприклад, зниження ниркового плазмотока без первинних змін СКФ сприятиме збільшенню фракції фільтрації, зростанню онкотичного тиску і падіння СКФ. З цієї причини зміни ниркового кровотоку незалежно від коливань гідростатичного тиску в клубочках здатні впливати на СКФ.

при зростанні ниркового кровотоку в клубочках спочатку фільтрується невелика кількість плазми, приводячи до повільного зростання онкотичного тиску в капілярах клубочків і слабкого зниження СКФ. Таким чином, навіть при постійному рівні гідростатичного тиску в клубочках збільшення постачання клубочків кров`ю веде до зростання СКФ- зменшення кровотоку в нирках призводить до зменшення СКФ.