Регуляція реабсорбції в канальцях нирки. Гломерулотубулярное рівновагу

Оскільки підтримка рівноваги між канальцевої реабсорбцией і клубочкової фільтрацією є принципово важливим, існують численні нервові, гуморальні і місцеві механізми, що регулюють реабсорбцію в канальцях, подібно до тих, які служать для управління фільтрацією в клубочках. Важливою особливістю регуляції реабсорбції, що особливо характерно для гуморальних механізмів, є її вибірковість: перенесення одного речовини не залежить від реабсорбції іншого.
Гломерулотубулярное рівновагу - Здатність канальців збільшувати інтенсивність реабсорбції у відповідь на збільшення фільтрації

Одним з основних механізмів в регуляції канальцевої реабсорбції є притаманна канальцям здатність збільшувати реабсорбцію у відповідь на зростання фільтраційної навантаження. Цей феномен носить назву гломерулотубулярного рівноваги. Наприклад, при підвищенні СКФ з 125 до 150 мл / хв абсолютний показник реабсорбції в проксимальному канальці також зростає з 81 мл / хв (65% СКФ) до 97,5 мл / хв (знову 65% СКФ). Таким чином, завдяки такому рівноваги при збільшенні фільтраційної навантаження відбувається відповідне зростання реабсорбції.

Кількість реабсорбіровать рідини, потрапила в проксимальний каналець при фільтрації, залишається на відносно сталому рівні, складаючи приблизно близько 65%.

аналогічне рівновагу в якійсь мірі спостерігається і в інших відділах канальцевої системи, особливо в петлі Генле. Точні механізми, завдяки яким підтримується рівновага, до кінця не ясні, проте вони можуть бути пов`язані зі змінами сил, що діють в просвіті канальців або в навколишньому їх міжклітинному просторі, що буде викладено далі. Очевидно, що гломерулотубулярное рівновага не залежить від гуморальних впливів, що доводиться в дослідах на ізольованій нирці або повністю ізольованих проксимальних канальцях.

Значення гломерулотубулярного рівноваги полягає в тому, що з його допомогою при збільшенні СКФ можна уникнути перевантаження дистальних сегментів нефрона. Даний механізм виконує функцію другої «лінії оборони», стабілізуючи виділення сечі при раптових змінах СКФ. (Перша «лінія оборони» включає механізми саморегуляції кровотоку в клубочку, які запобігають зміни СКФ.)

саморегуляція кровотоку в клубочке і гломерулотубулярное рівновагу, разом узяті, попереджають розвиток значних змін об`єму рідини в дистальних канальцях при коливаннях артеріального тиску або інших порушеннях, які при відсутності компенсуючих механізмів приводили б до непоправних збоїв в системі регуляції водно-сольового обміну.

Гідростатичний і колоїдно-осмотичний тиск являють собою сили, що керують процесом реабсорбції в перітубулярних капілярах, подібно до того, як ці сили визначають процес фільтрації в капілярах клубочка. Зміни реабсорбції в цих капілярах здатні, в свою чергу, вплинути на гідростатичний і колоїдно-осмотичний тиск в міжклітинної рідини ниркової тканини і в підсумку - на реабсорбцію води і розчинених речовин з канальцевої системи нирки.