Фізіологія і фази шлункової секреції. Гальмування і регуляція шлункової секреції

Як вважають, шлункова секреція проходить три фази: мозкову, шлункову і кишкову.
Мозгова фаза. Ця фаза шлункової секреції виникає до того, як з`їдена їжа потрапить у шлунок. Вона виникає як реакція на вигляд, запах, смак їжі або думки про неї. Чим вище апетит, тим сильніше відповідна реакція. Нервові сигнали, які обумовлюють мозкову фазу шлункової секреції, виникають в корі мозку і центрах апетиту мигдалеподібного тіла і гіпоталамуса. Далі вони передаються до дорсальним моторним ядер блукаючого нерва і звідти по блукаючим нервах - в шлунок. Ця фаза секреції в нормі відповідає приблизно за 20% загального обсягу шлункової секреції, пов`язаної з прийомом їжі.

шлункова фаза. Як тільки їжа потрапляє в шлунок, відбувається стимуляція: (1) довгих ваговагальний рефлексів від шлунка до мозку і назад до желудку- (2) місцевих кишкових рефлексов- (3) гастрінового механізму. Кожен з них, в свою чергу, викликає секрецію шлункового соку протягом декількох годин, поки їжа залишається в шлунку. Шлункова фаза секреції дорівнює приблизно 70% загальної шлункової секреції, пов`язаної з прийомом їжі, і тому відповідає за більшу частину всієї щоденної шлункової секреції, що становить близько 1500 мл.

кишкова фаза. Знаходження їжі в верхньому відділі тонкої кишки, особливо в дванадцятипалій кишці, продовжує викликати шлункову секрецію в невеликій кількості, ймовірно, через малого кількостей гастрину, що виділяється слизової дванадцятипалої кишки.

Гальмування і регуляція шлункової секреції

хоча кишковий химус злегка стимулює шлункову секрецію під час ранньої кишкової фази, в решту часу він, навпаки, гальмує її. Це відбувається під впливом, щонайменше, двох факторів.

Відео: Фізіологія. Шлунково-кишковий тракт

1. Присутність їжі в тонкій кишці викликає зворотний ентерогастрал`ний рефлекс, здійснюваний через власну нервову систему кишечника, а також через зовнішні симпатичні і парасимпатичні нерви, які пригнічують шлункову секрецію. Цей рефлекс може запускатися у відповідь на розтягнення тонкої кишки, присутність кислоти в верхніх відділах кишечника, присутність продуктів розпаду білків або подразнення слизової. Цей рефлекс є частиною складного механізму, що уповільнює спорожнення шлунка, коли кишечник вже наповнений.

2. Знаходження кислоти, жиру, продуктів розпаду білків, гіперосмотичних і гіпоосмотіческіх рідин або будь-яких дратівливих факторів у верхньому відділі тонкого кишечника викликає вивільнення декількох інтестинального гормонів. Одним з них є секретин, який особливо важливий в регуляції панкреатичної секреції. Однак секретин пригнічує шлункову секрецію. Три інших гормону - шлунковий інгібуючий пептид, вазоактивний кишковий поліпептид і соматостатин - також надають помірний ефект гальмування шлункової секреції.

Мабуть, функціональне призначення гальмування шлункової секреції интестинальную факторами полягає в уповільненні евакуації хімусу зі шлунка, коли тонкий кишечник вже повний або сверхактівен. Фактично ентерогастральние ингибирующие рефлекси разом з ингибирующими гормонами зменшують шлункову перистальтику одночасно зі зменшенням шлункової секреції.

шлункова секреція в період між прийомами їжі. Шлунок секретує кілька мілілітрів шлункового соку щогодини протягом усього періоду між прийомами їжі, тобто коли травлення в травному каналі зовсім відсутня або незначна. Секрет, який при цьому зазвичай виділяється, майже не містить кислоти і складається в основному з слизу і незначної кількості пепсину.

На жаль, емоційні стимули часто збільшують в ці періоди шлункову секрецію (з високим вмістом пептидів і кислоти) до 50 мл / год і більше. Це дуже схоже на шлункову секрецію на початку їжі під час мозкової фази. Збільшення секреції у відповідь на емоційні стимули, як вважають, є однією з причин розвитку виразкової хвороби.