Гідрокортизон. Кортизол і преднізолон

З групи глюкокортикоїдних гормонів найбільш активним є кортизол і його похідні.
гідрокортизон (Hydrocortisonum). Цей препарат впливає на обмінні процеси, посилює розпад білків, підвищує синтез глікогену в печінці. Підвищує рівень цукру в крові.

Відео: Гідрокортизон Руссель 10 мг

володіє сильним протизапальну дію. Механізм гальмування запальної реакції в сполучної тканини обумовлений придушенням впливу гіалуропідази на гіалуроповую кислоту, що забезпечує відносну непроникність сполучної тканини. Пригнічує алергічні і мезенхімальні реакції.

При гострій і хронічній недостатності надниркових залоз, хворобі Аддісона, при аддісоніческій і тіреотоксіческіх кризах гідрокортизон чинить швидку ефективну дію.
При гострої надниркової недостатності, при кризах його застосовують у великих дозах (до 100 мг) методом крапельного внутрішньовенного введення.

після адреналектоміі, коли розвивається клінічна картина надниркової недостатності, при ги-поталамо-гіпофізарної недостатності показано застосування гідрокортизону.

гідрокортизон застосовують при опікових станах, важких травмах, при крововтратах. У момент стресу глюкокортикоїди забезпечують реакцію захисту. Ускладнення: при тривалому застосуванні у великих дозах гідрокортизону можуть з`явитися симптоми, властиві синдрому Кушинга: ожиріння, гіпертонія, гіперглікемія і глюкозурія, остеопороз, набряклість тканин-алкалоз- зниження рівня калію в крові-ейфорія і психотичні стани.
тривале застосування гідрокортизону може викликати атрофію кори надниркових залоз у хворого.

Протипоказання: Виразкова хвороба шлунка та кишечника, гіпертопіческая хвороба, серцева недостатність, цукровий діабет, остеопороз, психічні захворювання-хвороба Іцснко - Кушинга та кортикостерома, юнацький гиперкортицизм, активна форма туберкульозу легенів.

рецепт:
Rp. Suspensio Hydrocorlisoni 5 мл (125 мг)
D. t. d. N. 6 in ampul. S. По 4 мл (100 мг) кожні 4 години внутрішньом`язово

кортизол (Cortisolurn). Застосовується в таблетках по 10-25 мг.

преднізолон (Prednisolonurn). Надає швидке протизапальну дію і повільно інактивується. Його мінералокортікондное дію незначне.
показання до застосуванню тс ж, що і для гідрокортизону. Застосовують тривалими курсами при ревматичних та інфекційних артритах, колагенозах, при хворобі Аддісона, гіпоталамо-гіпофізарної недостатності.

Показано застосування при адреногенитальном синдромі. Преднізолон рекомендується при деяких захворюваннях крові, наприклад при лейкозі, інфекційному мопонуклеозе. Він ефективний при гострому і хронічному тірсоідіте.
У терапевтичній клініці преднізолон застосовується при гепатитах, печінковій комі, деяких захворюваннях нирок.

Ускладнення і протипоказання ті ж, що і при гідрокортизону.

Відео: Кошти від вітіліго: пувален, Вітілем, Мелагенін, Елоком, Иммунал, Сульсена

преднізолон призначають в таблетках протягом дня 3-4 рази на день. Одна таблетка містить 5 мг. Лікування проводиться тривало з поступовим зниженням дози до підтримуючої дози 0,0025 г в день або через день. При хронічної надниркової недостатності хворі застосовують преднізолон роками.

Одночасно, щоб запобігти розпаду білків, призначають анаболічні стероїдні препарати.

рецепт:
Rp. Prednisoloni 0,005
D. t. d. N. 100 in tabul.
S. По 1 таблетці 3-4 рази на день.
Препарати преднізолону для внутрішньовенного введення і крапель.

рецепт:
Rp. Sol. Prednisoloni 1,0 (30 мг)
D. t. d. N. 3 in ampul.
S. Внутрішньовенно по 1 мл в 20 мл фізіологічного розчину

мазь гідрокортизону випускається в упаковці тюбиками. Застосовується в дерматології. Один тюбик 5 г містить 0,025 мг гідрокортизону.
мазь гідрокортизону і емульсія застосовуються також при захворюваннях очей. При запаленні кон`юнктиви, кератитах, іритах, увеитах.

преднізолоновая мазь (Ung. Prednisoloni) випускається як 0,5%, 1%, 2,5% і 5%. Мазі і емульсії можуть бути використані хворим тільки за призначенням лікаря.