Рефлекси бейнбріджа. Ішемія головного мозку і артеріальний тиск

Відео: І. М. Сєченов - Рефлекси головного мозку (аудіокнига)

Збільшення передсердного тиску призводить також до збільшення частоти серцевих скорочень, причому більш ніж на 75%. Частина цього ефекту обумовлена прямим розтягуванням області синусового вузла. Решта 40-60% прискорення ритму пов`язані з розвитком рефлекторної відповіді - так званого рефлексу Бейнбріджа. Рецептори розтягнення передсердь посилають сигнали по чутливих волокнах блукаючого нерва в довгастий мозок.

з головного мозку еферентні сигнали передаються по блукаючим і симпатичним нервам до серця, в результаті збільшуються частота і сила серцевих скорочень. Цей рефлекс перешкоджає накопиченню і застою крові в венах, предсердиях і малому колі кровообігу.

Нервова регуляція артеріального тиску в основному забезпечується рефлексами, що виникають при подразненні барорецепторів, хеморецепторів і рецепторів низького тиску, які знаходяться в периферичних судинах поза головним мозком.

Відео: 150 років "Рефлексам головного мозку" Анохін

Однак коли кровопостачання судинного центру, розташованого в нижній частині мозкового стовбура, знижується настільки, що виникає нестача кисню і поживних речовин (тобто розвивається ішемія мозку), нейрони судинного центру реагують на ішемію надзвичайно сильним збудженням. В результаті системний артеріальний тиск збільшується до максимального рівня, яке тільки може забезпечити насосна діяльність серця.

Вважають, що така реакція розвивається через те, що занадто повільний ток крові не здатний видаляти вуглекислий газ із тканин мозку, в тому числі зі стовбурної області. Накопичення вуглекислого газу в цій області мозку призводить до потужної стимуляції судинного центру, а також симпатичних центрів іннервації серця і судин.

Відео: Рефлекторна дуга Сеченова. Частина 1

Можливо, в стимуляції судинного центру беруть участь і інші метаболіти, такі як молочна кислота та інші кислоти. Різке підвищення артеріального тиску у відповідь на ішемію мозку відомо як реакція ЦНС на ішемію.

Виразність ішемічної реакції судинного центру надзвичайно велика: цей механізм здатний за 10 хв збільшити середній артеріальний тиск до 250 мм рт. ст. Ступінь симпатичного судинозвужувального впливу, викликаного ішемією мозку, настільки велика, що просвіт багатьох периферичних судин повністю або майже повністю перекривається.

У цьому випадку, наприклад, нирки практично перестають виділяти сечу, тому що ниркові артеріоли звужуються під впливом симпатичних імпульсів. Таким чином, в основі реакції ЦНС на ішемію лежить максимальна активація симпатичної судинозвужувальний системи.

Значення реакції ЦНС на ішемію для регуляції артеріального тиску. Незважаючи на потужний механізм ішемічної реакції ЦНС, він не має вирішального значення, поки артеріальний тиск не впаде до 60 мм рт. ст. і нижче (тобто набагато нижче нормального рівня).

Відео: 150 років "Рефлексам головного мозку" Циганков

Пік симпатичної стимуляції спостерігається при величині тиску 15-20 мм рт. ст. Таким чином, цю реакцію можна назвати нормальним фізіологічним механізмом регуляції артеріального тиску. Навпаки, особливість цієї реакції полягає в тому, що вона є екстреної, аварійною системою регуляції тиску, яка діє дуже швидко і сильно, запобігаючи подальше падіння тиску і мозкового кровотоку до рівня, близького до летального. Недарма ішемічну реакцію ЦНС називають останньою «лінією оборони».