Реакція кушинга. Участь скелетних м`язів у регуляції тиску

реакція Кушинга являє собою специфічний тип реакції ЦНС на ішемію. В цьому випадку ішемія мозку розвивається в результаті підвищення тиску цереброспінальної рідини, що оточує мозок в черепній коробці. Наприклад, коли внутрішньочерепний тиск збільшується і стає рівним артеріального тиску, відбувається здавлювання мозку і його артерій.

це обумовлює зменшення кровопостачання мозку, і починається ішемічна реакція ЦНС, яка призводить до підвищення артеріального тиску. Як тільки артеріальний тиск стає вище внутрішньочерепного тиску, мозковий кровотік відновлюється, і ішемія мозку частково долається.

Таким чином відбувається перехід артеріального тиску на новий рівень, який повинен бути трохи вище внутрішньочерепного тиску, щоб кров могла протікати через тканини мозку. На малюнку показана типова реакція Кушинга, що виникла у піддослідної тварини в результаті введення рідини під тиском в порожнину черепа. Реакція Кушинга оберігає життєво важливі центри головного мозку від гіпоксії та порушень метаболізму навіть у тих випадках, коли висока внутрішньочерепний тиск здатний здавити мозкові артерії.

Швидка нервова регуляція системи кровообігу здійснюється автономною нервовою системою, але існують, щонайменше, дві ситуації, в яких соматичні нерви і скелетні м`язи відіграють важливу роль в регуляції гемодинаміки.

Черевний компресійний рефлекс. Коли виникають барорецепторної і хеморецепторную рефлекси, нервові імпульси надходять не тільки до серця і судинах, а й до скелетних м`язів по соматичним руховим нервам. Особливу роль відіграють м`язи черевної стінки.

Їх скорочення призводить до здавлення (компресії) всіх внутрішньочеревних венозних резервуарів, що сприяє переміщенню крові з внутрішньочеревної венозної системи до серця. В результаті збільшується приплив венозної крові до серця, а отже, і серцевий викид. Цей механізм називають черевним компресійним рефлексом.

Вплив цього рефлексу на гемодинаміку таке ж, як і вплив симпатичної судинозвужувальний імпульсації, що викликає звуження вен: збільшення і серцевого викиду, і артеріального тиску. Черевний компресійний рефлекс, можливо, має більше значення, ніж вважалося раніше. Добре відомо, наприклад, що люди, скелетні м`язи яких паралізовані, схильні до гіпотензивних кризам на відміну від людей з нормально функціонуючою мускулатурою.

Збільшення серцевого викиду і артеріального тиску, викликані скороченнями скелетних м`язів при фізичному навантаженні. При фізичному навантаженні, коли скелетні м`язи скорочуються, відбувається здавлення кровоносних судин. Навіть напруга, що передує навантаженні, здавлює судини м`язів і черевної порожнини.

В результаті відбувається переміщення крові з периферичних судин до серця і легенів, а отже, збільшення серцевого викиду. Цей механізм може викликати збільшення серцевого викиду в 5-7 разів, що іноді спостерігається при важкому фізичному навантаженні. Збільшення серцевого викиду, в свою чергу, призводить до збільшення артеріального тиску від нормального рівня 100 мм рт. ст. до 130 і навіть 160 мм рт. ст.