Антибіотики при вугрової висипки: чи варто?

Відео: Яку стадію акне потрібно лікувати в стаціонарі?

Американські експерти попереджають, що надмірне захоплення антибіотиками при вугрової висипки може швидше нашкодити, ніж допомогти.

У тому числі привести до появи резистентних «супербактерій».

Як стверджує доктор Джоан Тамбурро (Joan Tamburro), дитячий дерматолог з Клініки Клівленда в Огайо, сьогодні місцеві лікарі все частіше безпідставно звертаються до тривалих курсів антибіотиків при акне.

За її словами, вже немає нічого незвичайного в підлітку, який 3-6 місяців приймає антибіотики заради позбавлення від вугрів, і вона вважає цю ситуацію абсолютно ненормальною.

«Нам потрібно переглянути свій підхід до лікування. Сьогодні поширена думка, що для остаточної перемоги над акне можна і потрібно приймати системні антибіотики кілька місяців поспіль. Наслідки такого лікування можуть бути катастрофічними, як для окремого пацієнта, так і для медицини взагалі, погрожуючи нам появою нових суперштаммов », - попереджає доктор Тамбурро.

Чому системні антибіотики не виліковують акне?

Акне - це комплексне захворювання, в основі якого лежать чотири фактори:

1. Гіперпродукція шкірного сала. Підвищення рівня статевих гормонів, яке зазвичай спостерігається в період бурхливого статевого дозрівання, підсилює секрецію шкірного сала.
2. Закупорка пір. Шкірні пори заповнюються салом, бактеріями і омертвілими клітинами шкіри. Це можна помітити в вигляді малоестетичних білих і чорних крапок на шкірі.
3. Зростання бактерій. Сотні видів бактерій живуть на нашій шкірі і взаємодіють з нею весь час, починаючи з народження. Гіперпродукція шкірного сала і інші чинники стимулюють їх зростання.
4. Запалення. Надмірний ріст бактерій ініціює запальний процес в шкірі, результатом якого є ті самі жахливі прищі, що призводять підлітка до кабінету лікаря.

«Системні антибактеріальні препарати допомагають нам контролювати зростання бактерій, проте при цьому ми не впливаємо на інші чинники, тому одними тільки антибіотиками акне не виліковується. Зате це ми маємо масу потенційно серйозних побічних ефектів, пов`язаних з тривалою антибіотикотерапією », - пояснює доктор Тамбурро.

Що потрібно для перемоги над вуграми?

Для середньостатистичного підлітка з акне доктор Тамбурро рекомендує наступне:

1. Зовнішні засоби, що містять саліцилову кислоту або бензоилпероксид. Перша допомагає відкрити пори, а бензоилпероксид вбиває патогенні бактерії на поверхні шкіри і сприяє видаленню надлишку шкірного сала і мертвих клітин.
2. Ретіноїди для місцевого застосування. Креми з ретиноїдами (близькими родичами вітаміну А) є ефективними засобами для боротьби з чорними і білими крапками.
3. Антибіотики для місцевого застосування. Ці препарати наносяться безпосередньо на шкіру, пригнічують бактерії і знімають запалення. На відміну від системних антибіотиків, які приймають всередину, вони набагато безпечніше. Зокрема, не викликають дисбактеріоз.

«Зазвичай я рекомендую своїм пацієнтам почати з першого пункту, а в подальшому додаю ретиноїди. Антибіотики для місцевого застосування, такі як кліндаміцин, призначаються тільки в тому випадку, коли перших двох опцій недостатньо », - каже Клівлендський дерматолог.

Доктор Тамбурро зазначає, що місцеві антибіотики доцільно застосовувати одночасно з бензоілпероксідом, тому що останній діє на бактерії своєрідно, як би доповнюючи і підсилюючи ефект антибіотиків. Таке комплексне лікування різко зменшує ймовірність того, що бактерії стануть резистентними до антибіотиків, тому ми отримуємо подвійну користь.

Системні антибіотики ж варто призначати тільки в важких випадках, тому що потенційний ризик для організму підлітка значно вище за рахунок більш високої концентрації активної речовини в крові.

«Завдяки відносно хорошою переносимості антибіотики для місцевого застосування можуть без побоювання призначатися на більш тривалі періоди, ніж системні антибіотики», - додає лікар.

Що робити, якщо стандартне лікування не працює?

У важких випадках акне, при яких стандартне лікування не допомагає, пропонуються три опції:

1. ізотретіонін. Це препарат для перорального прийому, який діє на сальні залози.
2. нізкоглікеміческім дієта. Деякі дослідження підтверджують, що між акне і вживанням цукру існує прямий зв`язок. Обмеження цукру іноді допомагає при вугрової висипки, а також при інших запальних захворюваннях шкіри. Варто почати з відмови від солодких напоїв.
3. Гормональна терапія. Деякі жінки страждають акне через надлишок андрогенів, що може супроводжуватися витончення волосся і нерегулярними менструаціями. Їм можуть допомогти низькодозовані комбіновані оральні контрацептиви (КОК).

Не затягуйте з лікуванням!

Вам може здаватися, що акне - це проблема тінейджерів, але в дійсності акне не рідкість і у дітей, починаючи з 9-річного віку. Цікаво, що чим раніше з`являються вугри, тим раніше вони можуть пройти. У частини підлітків, яких «обсипало» з початком статевого дозрівання, вугри можуть залишатися років до 25.

Акне, як правило, проходить з віком, однак своєчасне і ефективне лікування дуже важливо. У тому числі для того, щоб ваша дитина не соромився свого зовнішнього вигляду і впевнено почував себе серед однолітків. Потрібно пам`ятати, що важко протікає вугрі нерідко залишає після себе рубці і може призводити до порушення кольору шкіри. Не доводьте до цього і вчасно звертайтеся до дерматолога!