Безсоння причини і симптоми, лікування і ускладнення безсоння

Відео: Безсоння. Як впоратися з безсонням?

безсоння - Це поширене стан, що характеризується порушенням засипання і (або) підтримки нормального сну.

При безсонні людина зазвичай відчуває себе розбитим і погано відпочив.

Безсоння істотно впливає на працездатність, настрій і якість життя людини.

Потреба уві сні у кожної людини індивідуальна. Більшості дорослих здорових людей потрібно від 7 до 8 годин повноцінного сну на добу. Одні люди періодично відчувають безсоння. Для інших безсоння - це хронічна проблема. У багатьох випадках прості зміни в способі життя допомагають людині налагодити сон.

За оцінками американських експертів, від 35 до 45% населення страждає епізодами безсоння. У 5-15% населення безсоння носить хронічний характер. Більш схильні до безсонні жінки і люди похилого віку.

причини безсоння

1. Стрес.

Тривоги через роботу, навчання, сімейного життя або здоров`я підтримують мозок активним протягом ночі, заважаючи людині заснути. Загибель близької людини, втрата роботи, розлучення - всі ці травмуючі ситуації можуть викликати важке порушення сну.

2. Психічні проблеми.

При депресії в мозку виникає хімічний дисбаланс, який заважає людині розслабитися і заснути. Безсоння нерідко супроводжує і інші психічні захворювання (різні манії, посттравматичний стресовий розлад і ін.)

3. Лікарські препарати.

Багато рецептурні і ОТС-препарати можуть порушувати сон, включаючи антидепресанти, кардіологічні препарати, антигістамінні, психостимулятори, кортикостероїдні гормони, деконгестантів, препарати для схуднення і т.д.

4. Кофеїн, нікотин і алкоголь.

Кава, чай, кола та інші кофеинсодержащие напої - це відомі стимулятори нервової системи. Прийом кави пізно ввечері може перешкодити людині вчасно заснути. Будь-які продукти, що містять нікотин, також здатні порушити сон. Алкоголь пригнічує і може викликати сон, але він перешкоджає глибокому сну і нерідко викликає пробудження ночами.

5. Захворювання.
Якщо людина страждає хронічними болями, порушенням дихання, частими позивами до сечовипускання, то це може порушувати сон. Найбільш часто безсоння пов`язане з такими захворюваннями:

• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.
• Запалення суглобів (артрит).
• Серцева недостатність.
• Хронічні хвороби легень.
• Гіпертиреоїдизм.
• Наслідки інсульту.
• Хвороба Паркінсона.
• Хвороба Альцгеймера і ін.

6. Зміна режиму.

Мандрівка або перехід на незвичний графік роботи може збити природний ритм людини, порушивши нормальний сон. Наші циркадні ритми, подібно внутрішнім годинником, регулюють такі речі як сон і неспання, метаболізм і температура тіла.

7. Погані звички.

Сукупність звичок, які сприяють здоровому сну, називають гігієною сну. Погана гігієна сну - це відсутність режиму, надмірна активність перед сном, некомфортне оточення під час сну, звичка працювати в ліжку і ін.

8. «Усвідомлена» безсоння.

При цьому стані людина заздалегідь турбується про те, що не зможе заснути, дуже старанно намагається заснути, постійно думаючи про це. В результаті він не може розслабитися, тому сон не приходить. Таким людям слід засипати під телевізор або книжку, не думаючи про сон взагалі.

9. Переїдання на ніч.

Якщо людина любить злегка перекусити перед сном, в цьому немає нічого страшного. Але якщо ви наїдаєтеся і лягайте спати, то повний шлунок викличе фізичний дискомфорт. Крім того, багато людей можуть відчувати печію і рефлюкс - закидання кислого вмісту шлунку в стравохід. Такий стан просто не дасть вам заснути.

Безсоння і старіння

Хронічне безсоння є переважно проблемою літніх людей.

Після 60 років порушення сну визначаються чотирма основними моментами:

1. Зміна сонних патернів.

З віком сон стає все менш глибоким. Літнім людям можуть заважати подразники, які вони не помічали в молодості. Внутрішні годинник може зсуватися, людина швидко стомлюється і лягає ввечері рано, а прокидається раніше, ніж в молодості. Але в цілому літнім людям потрібна така ж кількість сну, як і молодим.

2. Зміна активності.

Достатня фізична і соціальна активність допомагає забезпечити здоровий, повноцінний сон. Якщо вдень літній людині нічим було зайнятися, це може погано позначитися на сні.

3. Погіршення здоров`я.

Хронічні болі при артриті та інших вікових захворюваннях можуть порушувати сон. Те ж саме стосується депресії і тривожності. У літніх чоловіків нерідко розвивається доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ), що призводить до частих пробуджень ночами. У жінок після менопаузи виникають припливи.

Інші проблеми, такі як обструктивне апное сну і синдром неспокійних ніг, також притаманні людям похилого віку. Сонне апное викликає періодичну зупинку дихання під час сну. Синдром неспокійних ніг викликає неприємні відчуття в ногах і майже непереборне бажання рухати ними.

4. Частий прийом медикаментів.

Люди похилого віку набагато частіше використовують рецептурні препарати, що може бути пов`язано з порушенням сну. Особливо це стосується прийому антидепресантів і кардіологічних препаратів.

Проблеми зі сном можуть виникати не тільки у людей похилого віку, а й у дітей, підлітків. Багато дітей мають проблеми із засинанням, тому що їх внутрішній годинник спізнюються. Такі діти завзято хочуть засипати ввечері пізніше, а також довго сплять вранці.

Фактори ризику безсоння

• Жіноча стать. Жінки більш схильні до безсоння, особливо з-за гормональних змін після менопаузи.
• Похилий вік. Багато людей після 60 років мають ряд порушень сну, причому частота порушень з роками зростає.
• Психічні захворювання. Багато психічні проблеми, включаючи депресію, тривожність і ПТСР, порушують сон. Ранні пробудження вранці є класичним симптомом депресії.
• Сильний стрес. Серйозні стреси, пов`язані з роботою або особистим життям, можуть викликати хронічне безсоння. Цей ризик особливо збільшується в зв`язку з бідністю і безробіттям.
• Робота в нічну зміну. Постійна робота по ночах або часта зміна графіка роботи збивають внутрішній годинник людини.
• Дальні подорожі. Перельоти на багато тисяч кілометрів дозволяють людини за день перетнути кілька часових поясів, що порушує режим.

симптоми безсоння

Основні симптоми безсоння включають:

• Утруднене засинання ночами.
• Постійні пробудження ночами.
• Занадто ранні пробудження вранці.
• Відчуття втоми після нічного сну.
• Слабкість і сонливість протягом дня.
• Дратівливість, депресія і тривожність.
• Утруднення концентрації уваги.
• Часті помилки і неуважність на роботі.
• Головний біль напруги.
• Шлунково-кишкові симптоми.
• Тривога з приводу майбутнього сну.

Деяким людям з безсонням потрібно більше півгодини для засипання, вони сплять по 6 і менше годин на добу, а кількість пробуджень за ніч нерідко перевищує 3-4.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо безсоння порушує вашу працездатність протягом дня, зверніться до свого лікаря. Іноді безсоння може говорити про захворювання, яке потрібно своєчасно виявити і лікувати.

ускладнення безсоння

Сон - це дуже важлива складова нашого здоров`я. Хоч би яка була причина порушення сну, безсоння може вимотувати людини фізично і емоційно. У людей з безсонням істотно порушується якість життя.

Ускладнення безсоння можуть бути такими:

• Погана продуктивність на навчанні і на роботі.
• Уповільнена реакція під час водіння автомобіля.
• Психічні проблеми, такі як депресія.
• Ожиріння або надмірна маса тіла.
• Порушення з боку імунної системи.
• Підвищений ризик гіпертонії, серцево-судинних захворювань.

лікування безсоння

Зміна звичок і лікування первинного захворювання - це основні способи боротьби з безсонням, які допомагають більшості людей. Правильна гігієна сну - це те, що слід спробувати в першу чергу. Якщо це не допомагає, лікар може призначити медикаменти, які допоможуть хворому розслабитися і заснути.

1. Поведінкова терапія при безсонні.

Поведінкова терапія включає набір практичних рекомендацій, які хворі повинні спробувати в першу чергу:

• Техніки релаксації: прогресивна м`язова релаксація, метод біологічного зворотного зв`язку, дихальні вправи.
• Освіта з питань гігієни сну: люди, які страждають безсонням, повинні в першу чергу більше дізнатися про фізіологію і правильному режимі сну.
• Когнітивна поведінкова терапія: ця терапія полягає в усуненні тривог з приводу безсоння і заміні їх позитивними думками.
• Контроль стимулів: обмеження перебування в ліжку протягом дня, щоб ліжко асоціювалася у людини тільки зі сном.
• Обмеження денного сну: заборона на сон протягом дня, щоб до вечора викликати у людини часткову депривації сну і полегшити засинання.
• Терапія світлом: якщо хворий засинає і прокидається занадто рано, можна використовувати світло, щоб відрегулювати його внутрішній годинник.

2. Медикаментозне лікування безсоння.

Без призначення лікаря зазвичай рекомендують вживати доксиламін (Сондокс, сонм).

Для нормалізації сну американські фахівці призначають такі препарати:

• Золпідем (Ambien).
• Есзопіклон (Lunesta).
• Залеплон (Sonata).
• Рамелтеон (Rozerem).

Ці препарати досить ефективні для більшості людей, але іноді вони можуть викликати важкі алергічні реакції, набряк обличчя, незвичайна поведінка (водіння машини або приготування вечері уві сні). Зазвичай лікарі не призначають снодійні препарати більш ніж на кілька тижнів, але деяким хворим доводиться застосовувати снодійні постійно.

Якщо хворий страждає депресією, яка викликала порушення сну, лікар може прописати антидепресанти з седативним ефектом, такі як:

• Тразодон.
• Доксепін.
• Міртазапін.

Поради щодо подолання безсоння

• Дотримуйтеся певного режиму сну.
• Не лягайте на ліжко, якщо ви не збираєтеся спати.
• Чи не намагайтеся заснути, якщо вам цього не хочеться.
• Знайдіть способи розслабитися перед сном.
• Уникайте короткого денного сну.
• Зробіть своє ліжко максимально комфортною.
• Поліпшите обстановку в спальні, щоб вона сприяла сну.
• Протягом дня вправляйтеся і ведіть активний спосіб життя.
• Уникайте кофеїну, нікотину та алкоголю, особливо ввечері.
• Чи не наїдайтеся і не пийте багато води перед сном.
• Перевірте інструкції до своїх медикаментів.
• Заховайте подалі годинник в своїй спальні.
• Якщо вас турбують болі, проконсультуйтеся з лікарем.