Булімія причини і симптоми, лікування і ускладнення булімії

Відео: Лікування булімії. Нервова булімія: симптоми і причини. Як лікувати булімія

Булімія (bulimia nervosa) - Це серйозне, що загрожує життю психічне захворювання.

Люди з булімією можуть потай від інших переїдати, а потім викликати блювоту, пити проносні або виснажувати себе вправами, прагнучи таким нездоровим шляхом позбутися калорій.

Деякі хворі можуть «очищати» себе навіть після прийому скромного кількості їжі.

Булімія - це поширене захворювання. Наприклад, в Сполучених Штатах нею страждає від 1 до 3% дівчат підліткового віку і молодих жінок. Серед хворих на булімію більше 90% складають саме жінки. Середній вік хворих близько 17 років.

Булімію поділяють на два типи:

• Очисна булімія. При цьому типі булімії люди намагаються викликати у себе блювоту або зловживають проносними, діуретиками і очисними клізмами.
• Неочістітельная булімія. При цьому типі хвороби люди використовую інші небезпечні методи втрати калорій, такі як голод, жорстка дієта або виснажливі вправи.

Ці методи деякі хворі поєднують, намагаючись за всяку ціну досягти бажаного результату. Люди, які страждають на булімію, поглинені турботою про свою вагу або формі тіла, дуже строго судять свою зовнішність і страждають через неї. Булімію буває дуже важко подолати, але лікування допомагає хворим краще себе почувати, налагодити нормальне харчування і запобігти серйозні наслідки.

Причини і фактори ризику булімії

Точна причина булімії невідома. Булімія вважається поліетіологічним захворюванням, в розвитку якого грають роль психологічні, соціокультурні та сімейні чинники.

Булімія найбільше поширена в західному суспільстві, де присутній сильний пресинг, який змушує жінок бути худими і підтягнутими. У тих східних країнах, де повнота не тільки не вважається пороком, але навіть вихваляється, частота булімії надзвичайно мала.

Фактори ризику булімії включають:

• Жіноча стать.
• Підлітковий вік.
• Наявність родичів з подібними проблемами. Можливо, ці порушення пов`язані з дефіцитом серотоніну в головному мозку, який передається у спадок.
• Психологічні чинники, такі як занижена самооцінка, перфекціонізм, імпульсивна поведінка, проблеми з контролем гніву, обсесивно-компульсивні розлади (ОКР), тривожні розлади.
• Соціальний пресинг. Пропаганда стрункої фігури як еталону для сексуальної і успішної жінки. Тиск на підлітків і глузування з боку однокласників.
• Потреба високих досягнень у спорті. Порушення, пов`язані з харчуванням, характерні для спортсменок (гімнастки, бігунки і ін.) Тренери і батьки можуть неусвідомлено сприяти таких патологій, домагаючись від юних спортсменок високих результатів.

симптоми булімії

Основними ознаками булімії є:

• Надмірна заклопотаність своїм тілом.
• Життя в постійному страху набрати зайву вагу.
• Нездатність контролювати свою поведінку.
• Непомірні прийоми їжі до переповнення і болю в животі.
• Викликання блювоти після прийому їжі.
• Голодування або дуже жорстка дієта.
• Зловживання проносними засобами.
• Прийом сечогінних, щоб знизити вагу.
• Виснажливі вправи для схуднення.
• Використання дієтичних добавок для втрати ваги.

Фізичні ознаки, які можуть бути говорити про часте викликанні блювоти:

• Ознака Расселла: численні рубці на руках від порізів об верхні різці, отриманих під час викликання блювоти.
• Набряклість привушних залоз.
• Пошкодження емалі верхніх зубів.
• Різні захворювання ясен.
• Петехіальні крововиливи на небі.
• Петехии на шкірі обличчя після блювоти.
• Добре розвинена мускулатура живота.

У хворих, які страждають на булімію, можливо повна відсутність будь-яких ознак виснаження. Вони можуть бути в нормальній фізичній формі.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо ви помітили у свого близького ознаки булімії, зверніться за медичною допомогою якомога швидше. При відсутності лікування спричинити цю недугу може погіршуватися і призвести до фатального кінця.

Поговоріть зі своїм сімейним лікарем або психіатром з приводу ваших побоювань. Якщо хворий буде чинити опір вашій спробі допомогти, знайдіть спосіб вплинути на нього через людей, яких він вважає авторитетом (подругу, вчителі, тренери). Не пускайте цю хворобу на самоплив!

Ви не можете примусити людину до лікування, але ви в змозі запропонувати йому свою допомогу і підтримку. Ви можете знайти кваліфікованого фахівця, який зможе допомогти рідній людині.

Люди з булімією часто мають нормальний або надмірна вага, тому деколи складно запідозрити недобре.

Якщо ви живете разом з людиною, що страждають на булімію, то вам неважко буде помітити:
• Часті скарги з приводу зайвої ваги.
• Негативне уявлення про свою зовнішність.
• Неспокійне розглядання свого тіла перед дзеркалом.
• Незвично велика кількість їжі, що з`їдається за один раз.
• Небажання є на очах у інших людей.
• Відвідування ванну кімнату відразу після їжі.
• Занадто інтенсивні фізичні вправи.
• Виразки, порізи або рубці на руках.
• Проблеми з зубами і яснами.
• Поява в будинку нових ліків.

ускладнення булімії

Булімія викликає безліч небезпечних ускладнень:

• Важке зневоднення, яке може загрожувати життю.
• Нерегулярне серцебиття і серцева недостатність.
• Важкі захворювання зубів і ясен.
• Відсутність місячних (аменорея).
• Проблеми з травленням.
• Тривожність і депресія.
• Алкоголізм і наркозалежність.
• Побічні ефекти, пов`язані з прийомом ліків.
• Дефіцит поживних речовин (протеїнів, вітамінів, мінералів).

діагностика булімії

При підозрі на булімію лікар може призначити такі аналізи:

• Огляд у психіатра.
• Повний фізичний огляд.
• Загальні аналізи сечі і крові.
• Аналізи на рівень електролітів.
• Аналізи на рівень кортизолу, ЛГ і ФСГ.
• Рентген кісток на наявність переломів.
• Електрокардіографія (ЕКГ) і ін.

Для діагностики булімії існують спеціальні психіатричні керівництва і опитувальники.

Згідно з рекомендаціями Американської психіатричної асоціації, хворі булімією повинні відповідати таким критеріям:
• Хворі вважають, що регулярно переедают- вони відчувають, що нездатні контролювати своє прагнення поїсти.
• Хворі позбавляються від зайвих калорій шляхом блювоти, голодування, виснажливих вправ, прийому проносних, діуретиків та очисних клізм.
• Хворі наїдаються і «очищають» себе як мінімум 2 рази на тиждень протягом трьох або більше місяців.
• Хворі відчувають сором`язливість і мають занижену самооцінку через форми свого тіла і своєї ваги.
• У хворих немає нервової анорексії (anorexia nervosa) - іншого захворювання, пов`язаного з порушенням харчування.

Але навіть якщо людина не відповідає всім цим критеріям, у нього все-таки може бути порушення харчових звичок. Не намагайтеся самостійно поставити діагноз - зверніться за допомогою фахівця.

лікування булімії

При булімії хворому може знадобитися кілька різних методів лікування: психотерапія, прийом антидепресантів і т.д. Лікування повинно включати командний підхід. У ньому повинні брати участь і лікарі (сімейний лікар, дієтолог і психіатр), і сім`я, і друзі хворого.Методи лікування булімії:

1. Психотерапія.

Психотерапія при булімії повинна тривати роками. У ній обов`язково повинні брати участь рідні та друзі пацієнта. Необхідно підняти самооцінку дитини, щоб позбавити його від необхідності «покращувати» своє тіло нездоровим і небезпечним шляхом.

2. Медикаменти.

Антидепресанти можуть полегшити симптоми булімії, якщо застосовувати їх поряд з психотерапією. Єдиним антидепресантом, який схвалила FDA для лікування булімії, є флуоксетин (Прозак), представник групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну. Вони можуть допомогти при булімії, навіть якщо хворий не відчуває депресію.

3. Лікування у дієтолога.

Якщо на тлі булімії хворий має низьку масу тіла, то першою метою лікування є набір ваги і підтримання нормального харчування. Дієтолог допоможе розробити оптимальний, повноцінний раціон. Якщо ж хворий має надлишкову масу тіла, то лікар запропонує безпечний план схуднення.

4. Госпіталізація.

Зазвичай для лікування булімії хворого не потрібно госпіталізувати. Але якщо у людини важку форму хвороби і є небезпечні ускладнення, його потрібно лікувати тільки в лікарні.

Поради для хворих булімією

Ви, звичайно ж, не зможете самостійно вилікувати булімію, але ви в змозі зробити кілька кроків, які допоможуть вам поряд з професійним лікуванням:

• Заведіть щоденник, в якому будуть заздалегідь заплановані страви на кожен день тижня. Ці порції ви повинні з`їдати без сумнівів і переживань, про що будете робити позначку в щоденнику.
• Дотримуйтеся рекомендацій лікаря. Всі рекомендації і візити до лікаря повинні також записуватися. Виконуйте всі, що вам призначили, навіть якщо це вам неприємно. Чи не пропускайте візити до лікаря!
• Збагатите раціон вітамінами і мінералами. Поговоріть зі своїм дієтологом з приводу прийому полівітамінних комплексів. Вони допоможуть вам подолати дефіцит нутрієнтів, який нерідко зустрічається у хворих на булімію.
• Вивчіть свою хворобу. Самоосвіта - це перший крок на шляху до подолання хвороби. Ви повинні самі розуміти природу свого захворювання, його особливості, можливі наслідки.
• Чи не ізолювати себе від близьких. Підтримуйте добрі відносини з оточуючими. Це допомагає подолати багато психічні проблеми, в тому числі булімію.
• Не будьте занадто суворі до себе. Чиніть опір поривам щогодини розглядати свої складки в дзеркалі. Ви прекрасно розумієте, що за цей час нічого не змінилося. Не дозволяйте комусь тиснути на вас і нав`язувати вам якийсь «ідеал», до якого потрібно прагнути. Ідеальної фігури немає, і бути не може.
• Будьте обережні з навантаженнями. Поговоріть зі своїм лікарем з приводу фізичних вправ, які вам можна виконувати. Не перевантажуйте себе, тому що ви можете нашкодити своєму здоров`ю, в першу чергу серця.
• Бійтеся сумнівних дієтичних добавок. Деякі люди, охочі швидко схуднути, ризикують купувати сумнівні засоби через Інтернет або просто з рук. Пам`ятайте, що жодним здоровим і безпечним способом можна схуднути на 10 кілограмів за місяць. Чи не застосовуйте маловідомі і потенційно небезпечні засоби.

Бережіть своє здоров`я!

Поділитися в соц мережах: