Довготривалі ризики інгібіторів 5-альфа-редуктази

Відео: Вітрук Ю В - Інгібітори 5 альфа редуктази в профілактиці прогресування раку простати

Американські вчені стверджують, що у 25% чоловіків, які приймають финастерид (Proscar) і дутастерид (Avodart) при доброякісної гіперплазії передміхурової залози (аденомі простати), ці препарати неефективні.

Але при цьому залишаються численні і не до кінця вивчені довготривалі ризики, які стосуються і чоловіків, що приймають їх при андрогенної алопеції (облисіння за чоловічим типом).

Такі висновки проведеного недавно міжнародного дослідження, яким керував Abdulmaged Traish, професор урології та біохімії Медичної школи Бостонського університету (США).

У статті, опублікованій на сторінках Endocrine Reviews and Metabolic Disorders, професор пише, що финастерид і дутастерид негативно впливають на сексуальну функцію, призводять до інсулінорезистентності, депресії та погіршенню мислення у мільйонів пацієнтів, у багатьох випадках не даючи очікуваного терапевтичного ефекту.

Обидва лікарських речовини, финастерид і дутастерид, відносяться до сімейства інгібіторів 5-альфа-редуктази. Вони пригнічують процес перетворення чоловічого статевого гормону тестостерону у більш активний дигідротестостерон, що сприяє зменшенню обсягу передміхурової залози при аденомі і нормалізує сечовипускання.

Серйозну стурбованість фахівців викликають повідомлення про негативний вплив інгібіторів 5-альфа-редуктази на сексуальну функцію, але наукові дані з цього питання залишаються суперечливими. У США затверджені інструкції до фінастериду містять попередження, що у 10% пацієнтів препарат викликає втрату / зниження лібідо, а у 18% - еректильну дисфункцію. Через зазначених ефектів деяким чоловікам навіть доводиться зупиняти терапію.

Останні висновки дослідників спростовують твердження, нібито сексуальні побічні ефекти цих препаратів розвиваються в перші півроку лікування, а потім все повертається до норми. Професор Traish пояснює, що механізм впливу інгібіторів 5-альфа-редуктази на сексуальну функцію, швидше за все, багатогранний, пов`язаний «з впливом на дигідротестостерон, на центральну і периферичну нервову систему».

Крім цього, вчені припустили, що інгібітори 5-альфа-редуктази можна застосовувати для хіміопрофілактики раку передміхурової залози, але дані поки неоднозначні. Також вчені відзначили, що потенційно серйозні побічні ефекти з боку серцево-судинної системи «заслуговують на особливу увагу».

«Придушення активності ферменту 5-альфа-редуктази може призводити до інсулінорезистентності, цукрового діабету 2 типу, захворювань судин і остеопорозу, але ці дані не остаточні. До сих пір обмежені дані про вплив інгібіторів 5-альфа-редуктази на психоемоційну сферу, але є повідомлення про виникнення симптомів депресії у чоловіків, які приймають ці препарати », - йдеться в статті.

До речі, не так давно Національний інститут здоров`я США додав до Реєстру генетичних і рідкісних захворювань так званий постфінастерідовий синдром (post-finasteride syndrome, PFS), чіткі діагностичні критерії якого поки остаточно не затверджені.

Експерти NIH попереджають, що про довготривалі ризики финастерида і дутастеріду досі відомо недостатньо, закликаючи вчених активніше працювати в цьому напрямку, а лікарів - реєструвати і повідомляти про незвичайні явища у пацієнтів, які отримують ці препарати.