Мільярд доларів виплачений за помилки хірургів

Відео: Владислав Жуковський про ситуацію на Україні. Перший канал. 14.04.14

хірургічні помилки, такі як забутий інструмент в тілі пацієнта, коштували американським медикам як мінімум 1.300.000.000 $ у вигляді виплат за недбалість з 1990 по 2010 рік.

Таку цифру оприлюднили дослідники.

В аналізі хірургічних помилок було встановлено, що в середньому пацієнтам виплачувалося по 133.055 $ за кожен з 9.744 епізодів, допущених протягом цих 20 років. Причому близько 32,9% цих помилок привели до незворотних наслідків для здоров`я пацієнтів. Такі дані наводить доктор Мартін Мекері зі Школи медицини Університету Джона Хопкінса.

«Ці виплати за недбалість у багатьох випадках не покривають величезні витрати, які несуть пацієнти через лікування, догляду та втрати заробітку через непрацездатність», - заявив доктор.

Дослідники зібрали дані про 9.744 виплати за недбалість з 1 вересня 1990 до 30 вересня 2010 року за допомогою спеціальної бази даних National Practitioner Data Bank (NPDB) - федеральної бази даних, яка містить інформацію про лікарів, в тому числі і скарги з приводу халатності. Помилки хірургів включали залишені чужорідні тіла всередині пацієнтів, хірургічні операції в помилковому місці, і навіть хірургічні операції, проведені не тим пацієнтам.

Дослідники включили в свій аналіз виплати за недбалість, результати у пацієнтів, характеристики лікарів.

Приблизно 49,8% помилок хірургів становили залишені в тілі пацієнта сторонні предмети - це найчастіша помилка. Помилковий тип процедури або помилкове місце операції становили приблизно по чверті від усієї кількості помилок (25,1% і 24,8% відповідно). А ось в 0,3% випадків хірурги примудрялися провести операцію не тому пацієнтові.

На щастя, у більшості пацієнтів помилки хірургів викликали лише тимчасові проблеми зі здоров`ям (59,2%). Але в 32,9% виникли незворотні наслідки для здоров`я, а в 6,6% випадків помилки хірургів коштували хворим життя. Випадки смерті були частішими серед хворих старше 60 років, ніж серед молодих пацієнтів (14,8% проти 4%).

Найбільший середній рівень виплат асоціювався з невірною процедурою (106.777 $), а найнижчий - з залишеними в тілі чужорідними тілами (33.953 $).

Якщо оцінювати характеристики хірургів, то лікарі у віці від 40 до 49 років відповідальні за більшу частину (35,8%) помилок, за ними йдуть лікарі старше 60 років - 14,4% помилок. Що примітно, приблизно 2/3 лікарів, які допускали одну помилку, допускали і другу (62%).

Переважна більшість скарг було залагоджено без доведення до суду (96%), в той час як через суд пацієнти майже в 3 рази частіше домагалися більших компенсацій від лікарів (відношення шансів 2,75- 95% ДІ від 2,18 до 3,47 ). Події, які приводили до смерті пацієнтів (ЗОШ 5,88- 95% ДІ від 4,07 до 8,50) або незворотних наслідків для здоров`я (ЗОШ 4,66- 95% ДІ від 3,74 до 5,79) набагато частіше ставали причиною виплат вище середнього розміру.

Дослідники стверджують, що хірургічні помилки зараз є одним з найважливіших критеріїв, за якими оцінюють якість медичних послуг в країні. Вони акцентують увагу на тому, що даний тип помилок цілком можливо запобігти.

Автори стверджують, що для підвищення безпеки лікування необхідні спеціальні тренінги для хірургів щодо запобігання помилок, а також поліпшення в системі обліку хірургічних хворих.

У звіті також говориться про те, що дослідження було обмежено даними про виплати, що містяться в базі NPDB, і вчені не враховували можливі епізоди, які були неофіційно улагоджені між хірургом і хворим. Крім того, дослідження не враховувало спеціалізації хірургів, типи операцій і характеристики пацієнтів, які стали жертвами помилок.