Простатит симптоми, причини і лікування простатиту

Відео: Симптоми простатиту. Ознаки простатиту у чоловіків. Лікування простатиту у чоловіків

простатит - Це запальне або інфекційно-запальне захворювання передміхурової залози, яке проявляється складним комплексом симптомів і має багато варіантів протікання.

Сам термін «простатит» позначає виявляється в передміхуровій залозі запалення, яке може виникати як самостійне захворювання, так і супроводжувати багато інших хвороб.

Простатит - одне з найпоширеніших урологічних захворювань. За різними оцінками, запалення простати відзначається у 35-65% чоловіків різних вікових категорій. Причому з віком захворюваність зростає.

У чоловіків до 30 років переважає гострий бактеріальний простатит, часто викликаний захворюваннями, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Але в старших вікових групах мало не у 95% хворих встановлено діагноз хронічний абактеріальний (застійний) простатит або синдром хронічної тазової болі.

Класифікація простатиту

Прийнято розрізняти кілька класів простатиту:

I - гострий бактеріальний простатит
II - хронічний бактеріальний простатит
III - хронічний простатит абактеріальний і синдром хронічної тазової болі
IV - асимптоматический простатит

Гострий і хронічний бактеріальний простатит (клас I і II) визначаються при виявленні в передміхуровій залозі інфекційного збудника. Бактеріальний простатит лікують з обов`язковим застосуванням антимікробних препаратів, курс лікування та дозу яких підбирають з урахуванням чутливості мікроорганізмів.

Синдром хронічної тазової болі - це такий різновид хронічного простатиту, яка характеризується больовим синдромом при відсутності інфекції в передміхуровій залозі. Цей різновид захворювання може протікати з вираженим запальним процесом або без нього, що визначають за вмістом лейкоцитів в соку простати і насінної рідини. При т.зв. незапальній синдромі хронічної тазової болі лейкоцити в аналізах не виявляються.

Останній клас, асимптоматический простатит, суб`єктивно не турбує хворого, і виявляється випадково, найчастіше при аналізах з приводу безпліддя. Ця форма захворювання проявляється підвищеним числом лейкоцитів у секреті простати, і при відсутності лікування призводить до порушення функцій простати і безпліддя.

Механізм розвитку простатиту

При бактеріальному простатиті мікроорганізми потрапляють в простату при статевих контактах, а також через кров - з вогнища при інфекціях будь-яких інших органів. Найчастіше бактеріальний простатит є наслідком ЗПСШ - захворювань, які передаються статевим шляхом.

Інфекція при сприятливих умовах (переохолодження, порушення імунітету, установка сечового катетера) починає прогресувати, викликаючи реакцію імунної системи, що супроводжується запаленням, набряком тканин залози, порушенням її харчування і функцій. Збільшення залози призводить до перекривання сечівника, тиску на сечовий міхур і проходять поруч нервові волокна. Саме від цього безпосередньо залежать симптоми хвороби, але не від вмісту лейкоцитів в секреті залози.

Причини розвитку простатиту

приблизно ¾- випадків гострого бактеріального простатиту в розвинених країнах викликають грамнегативні бактерії - Escherichia coli, Enterobacter, Serratia, Pseudomonas, Enterococcus, Proteus.

Анальний секс без презерватива збільшує ризик інфікування таким збудником, як кишкова паличка Escherichia coli. Саме кишкова паличка є причиною приблизно ¾- випадків простатиту, який перейшов в хронічну форму.

Нерідко зустрічаються гонококи і хламідії, особливо у чоловіків з безладним статевим життям. Хламідії, трихомонади і уреаплазми часто виділяють при хронічній формі простатиту.
Особливо сприяє занесенню інфекції установка уретрального катетера, хірургічні втручання та інші маніпуляції в уретрі.

Грибки і віруси вважаються дуже рідкісними, малоймовірними збудниками простатиту.

Причини хронічного простатиту абактеріального і хронічного синдрому тазового болю не до кінця зрозумілі. Слід зауважити, що у частини цих хворих можна виділити з секрету простати бактеріальний збудник. Тобто, по крайней мере, деякі випадки - це насправді не так діагностований бактеріальний простатит.

У випадках абактериального простатиту основними причинами вважають структурні і функціональні порушення в протоках залозок простати, анатомічні особливості уретри і сечового міхура, і інші аномалії.

Виникненню хронічного простатиту сприяють постійні переохолодження, сидячий спосіб життя, постійне травмування промежини (велоспорт), нерегулярне статеве життя (утримання), зловживання алкоголем і інші фактори.

симптоми простатиту

При гострому бактеріальному простатиті хворого турбують жар, озноб, слабкість, болі в м`язах і суглобах. Характерна біль в промежині, внизу живота або в попереку, біль при сечовипусканні, часте сечовипускання дрібними порціями, слабка і переривчастий струмінь сечі (капання).

У важких випадках хворий взагалі не може помочитися без катетеризації.

При хронічному простатиті турбують ті ж симптоми, але вони дещо слабше, і зазвичай не супроводжуються підвищенням температури. Характерні періодичні загострення після впливу факторів - алкоголь, довге сидіння на холодній поверхні, порушення ритму статевого життя, мала рухливість, стреси. Хворий може постійно відчувати болі або відчуття тиску в промежини, аж до порушення сну, нервозність, стомлення, зниження працездатності.

Може спостерігатися біль або дискомфорт при еякуляції, що змушує хворого скоротити число статевих контактів. Згодом може знизитися статевий потяг і погіршитися потенція.

Прогноз і ускладнення простатиту

Прогноз при бактеріальному простатиті, за умови своєчасної діагностики та лікування, досить хороший. При затягуванні лікування і недотриманні призначень, хвороба може перейти в хронічну форму і дати ускладнення.

Тривале, завзяте запалення простати з роками призводить до відмирання здорових тканин, склерозування залози, і зниження всіх її функцій. Основна функція передміхурової залози - це виділення простатичного секрету (соку), який забезпечує нормальну життєздатність сперматозоїдів і, отже, запліднення. Ще одна важлива функція простати - перетворення чоловічого гормону тестостерону у більш активний дигідротестостерон, що підтримує гормональний фон чоловіки. Порушення діяльності залози позначається і на цьому процесі, що може призводити до зниження рівня чоловічих статевих гормонів.

Найважче простатит протікає у хворих з нирковою недостатністю, цукровим діабетом, а також порушеним імунітетом. При хронічному простатиті збільшується ризик інфекцій сечостатевої системи.

Слід зазначити, що всупереч поширеній помилці, простатит не збільшує ризик раку передміхурової залози. Це доведено масштабними дослідженнями. Більш того, пацієнт з простатитом, регулярно відвідує уролога і проходить обстеження простати, має шанс виявити рак простати на ранній стадії, і не запустити хворобу.

Тому профілактичне обстеження простати показано всім чоловікам, незалежно від стану здоров`я.

лікування простатиту

При бактеріальному простатиті провідну роль в лікуванні грають антибіотики. Варіантів антибіотикотерапії сила-силенна, їх призначення здійснює тільки лікуючий лікар. Самолікування антибіотиками може призвести до дуже сумних наслідків.

При всіх формах простатиту застосовують протизапальні та знеболюючі препарати, щоб полегшити стан хворого (німесулід, ібупрофен).

Призначають препарати, що допомагають зменшити набряк залози і полегшити сечовипускання (тамсулозин, доксазозин, празозин).

Застосовують спринцювання настоями ромашки, шавлії, календули та інших трав, а також свічки з ихтиолом. Ці препарати зменшують запалення залози.

Крім того, існує багато інших тварин і рослинних препаратів, які роблять благотворний вплив на функції передміхурової залози - простатилен, спеман і ін.

Широко застосовуються грязьові процедури і безліч інших методів (масаж простати, лазерна терапія). Думки фахівців щодо масажу передміхурової залози різняться. Більшість лікарів визнають його одним з найбільш ефективних методів лікування простатиту, особливо так званого застійного простатиту. Масаж повинен робити тільки кваліфікований фахівець, так як при невмілому масажі (рекламований на Заході самомасаж за допомогою ручних масажерів) можна пошкодити дуже чутливу тканину простати і погіршити хворобу.

Головне, що потрібно пам`ятати хворому простатитом - кожна схема лікування підходить для певної форми захворювання і повинна відповідати стану хворого. Грамотний підбір схеми лікування здійснює тільки лікар-уролог. Самостійний і безсистемний прийом ліків може тільки затягнути хвороба.

Хворих на простатит зазвичай забороняється вживання алкоголю, гострої та маринованої їжі, оцту, іноді і кави.

Рекомендується вести рухливий спосіб життя: не сидіти довго на стільці, а регулярно вставати і рухатися, щоб не викликати застій крові в малому тазу. Для цього також необхідна регулярне статеве життя.

Перерваний статевий акт також шкідливий для простати, так як приплив крові до залози без подальшого оргазму викликає застій. Слід уникати переохолодження.