Простатит у чоловіків: лікування, симптоми, ознаки, причини, профілактика, діагностика

причини простатиту

Діффереціальная діагностика бактеріальної і небактериальной етіології Можуть виникнути труднощі зі, особливо при хронічному простатиті.

Бактеріальнай простатит може бути гострим або хронічним і зазвичай викликається звичайними сечовими патогенами і, можливо, Chlamydia. Невідомим залишається шлях, яким ці патогенні мікроорганізми потрапляють в простату і інфікують її. Хронічна інфекція може бути викликана «дрімають» бактеріями, що не були знищені при антибактеріальної терапії.

Класифікація простатиту

Простатит поділяють на 4 категорії. Ці групи диференціюють за клінічними ознаками. Перший зразок забирається з середньої порції. Потім проводять пальцевий масаж простати, після чого пацієнт негайно мочиться і перші 10 мл сечі становлять 2-ю порцію. Інфекція визначається за наявністю бактеріального росту в посіві сечі, запалення - по присутності в ній лейкоцитів.

діагностика простатиту

Інструментальні методи дослідження дають цінну діагностичну інформацію тільки при гострому бактеріальному простатиті.

У хворих з лихоманкою, вираженою слабкістю або загальмованістю, дезорієнтацією, гіпотензією або гіпотермією кінцівок слід виконувати посів крові.

У пацієнтів з гострим або хронічним бактеріальним простатитом, які не відповідають адекватно на антибактеріальну терапію, іноді може знадобитися трансректальное ультразвукове дослідження і іноді цистоскопія з метою виключення абсцесу або деструктивного процесу в передміхуровій залозі і запалення насінних бульбашок.

Відео: Простатит. Причини, симптоми, діагностика та лікування простатиту

Для пацієнтів із захворюванням II, III і IV груп (негострий простатит) додатковими дослідженнями, які можуть бути включені в діагностичний алгоритм, є цистоскопія і цитологічне дослідження сечі (якщо також присутній гематурія) і уродинамические дослідження (якщо є підозра на нейрогенні розлади або детрузорно- сфинктерную діссінергіі).

лікування простатиту

Лікування розрізняється залежно від етіології.

При підозрі на сепсис пацієнта госпіталізують і після забору посівів призначають препарати.

Допоміжні препарати включають НПЗЗ і теоретично -адреноблокатори і підтримують заходи, такі як теплі сидячі ванни. Рідко розвиваються абсцеси простати, що вимагають хірургічного дренування.

Відео: діагностика простатиту

Хронічний бактеріальний простатит. Вибір препарату визначається результатами посіву сечі-емпіричне антибактеріальне лікування для хворих з неоднозначними або негативними результатами посіву має невеликий шанс на успіх. Інші препарати включають НПЗЗ, міорелаксанти (наприклад, ціклобензапрін з метою можливого розслаблення тазових м`язів), -адреноблокатори.

Хронічний простатит. Лікування утруднене і часто неефективно. На додаток до зазначеного вище лікування проводилися спроби застосування анксіолітиків, стимуляції крижового нерва, терапії за принципом біологічного зворотного зв`язку, масажу простати і мінімально інвазивних маніпуляцій на простати (таких як мікрохвильова терапія) з різною ефективністю.