Чоловіче здоров`я: відповіді і поради доктора вайля

Відео: Поради урології

Ендрю Томас Вайль, знаменитий американський лікар

У нашій статті знаменитий американський лікар Ендрю Томас Вайль відповість на популярні питання, що стосуються раку передміхурової залози, простатиту, гінекомастії, фертильності та інших чоловічих проблем.

- Доктор Вайль, чи можуть ноутбуки викликати безпліддя у чоловіків? Я чув, що чоловіки не повинні працювати з ноутбуком на колінах, тому що той виділяє тепло, шкідливо це?

- Дійсно, що виділяється ноутбуком тепло сприяє підвищенню температури в області мошонки більш ніж на 1 градус Цельсія. Це теоретично може вплинути на якість сперми, але я не чув про наукові дослідження, які пов`язували б роботу з ноутбуком і чоловічу фертильність.

Я думаю, що це далеко не найбільша небезпека для ваших репродуктивних можливостей. Ви завжди можете поставити ноутбук на стіл, і незабаром все повернеться до норми, тому що ніяких необоротних змін там точно не відбувається. Якщо у вас вже є проблеми з фертильністю, то саме так і варто вчинити.

Провідними причинами чоловічого безпліддя залишаються анатомічні та фізіологічні порушення в репродуктивній системі, такі як пошкодження сім`явивідної потоку, інфекції передаються статевим шляхом (ІПСШ), гормональні порушення і хіміотерапія. Крім високих температур на чоловічу фертильність тиснуть тисячі токсинів і лікарських препаратів.

- Доктор, чи правда, що їзда на велосипеді підвищує ризик раку простати?

- Можливо, це випливає з результатів одного британського дослідження, яке було опубліковано в 2014 році. Тоді вчені виявили, що чоловіки старше 50 років, які їздять на велосипеді по 4-8 годин на день, вміють потроєний ризик раку передміхурової залози.

Аналогічні дані є про зв`язок тривалої їзди на велосипеді і таких захворювань, як хронічний простатит, еректильна дисфункція і чоловіче безпліддя. Однак це досить складний і неоднозначний питання, який потребує подальшого обговорення.

Дискомфорт, який виникає в промежині після довгої їзди, пов`язаний з тиском на область передміхурової залози і малогомілкової нерв. Після поїздки вас може турбувати оніміння, а іноді і тимчасове порушення еректильної функції. Чоловіки, чиє життя пов`язане з велосипедом, повинні підбирати собі максимально зручні сидіння і часто міняти положення під час довгих заїздів.

Особисто я б не став переживати з приводу можливого зв`язку раку простати і їзди на велосипеді. Багато колег зі мною згодні. Зокрема, вони говорять, що потенційна користь велоспорту для легких, серця і скелетно-м`язової системи перевищує примарний ризик. Але, зрозуміло, все добре в міру.

- У продовження цього питання: чи правда, що водії вантажівок частіше страждають на рак передміхурової залози?

- Це засновано на результатах чергового дослідження, яке було проведено в декількох штатах США пару років назад. Тоді було встановлено, що водії вантажівок майже в 4 рази частіше страждають на рак передміхурової залози в порівнянні з чоловіками інших професій.

Вчені вважають, що цей ризик якимось чином пов`язаний з тривалим нерухомим сидінням і вібраціями, які водій відчуває більшу частину часу за кермом автомобіля. Ми не знаємо, як вібрації впливають на клітини залози, але основна гіпотеза свідчить, що вібрації злегка збільшують вироблення гормону тестостерону - відомого фактора ризику раку простати. Крім того, вібрації можуть призводити до запалення передміхурової залози (простатиту).

Але далекобійники - далеко не єдині, хто стикається з ризиком раку простати. Зокрема, чоловіки-працівники квіткових магазинів, які пропрацювали на цьому місці хоча б півроку, вже мають підвищений ризик раку. Це, ймовірно, пов`язано з токсичним впливом пестицидів. Те ж саме відноситься до ландшафтним дизайнерам, садівникам і фермерам.

Існують і інші професії підвищеного ризику, де цей ризик взагалі складно пояснити. Наприклад, будівельники чи бухгалтера. Тут немає ні пестицидів, ні постійних вібрацій. Якщо на будівництві ми ще можемо знайти токсичні речовини, то в чистому кабінеті рахівника ...

В цілому, на думку американських дослідників, близько 75% випадків раку передміхурової залози обумовлені навколишнім середовищем і способом життя чоловіки, і лише решта 25% визначаються спадковістю і іншими факторами, на які ми не в змозі вплинути.

- Доктор, як насправді впливає вітамін Е на передміхурову залозу. Від одних ми чуємо, що він корисний. Інші стверджують, що він підвищує ризик раку. Де ж правда?

- Дія вітаміну Е (токоферолу) на передміхурову залозу дійсно багато вивчалося. У 2001 році Національний інститут раку США ініціював дослідження SELECT, яке було направлено на вивчення впливу селену і вітаміну Е на ризик раку простати.

У ньому взяли участь понад 35 тисяч чоловіків з Канади, США і Пуерто-Ріко. Одні учасники брали по 400 МО вітаміну Е, інші брали комбінацію вітаміну Е і селену, третім давали плацебо. Дослідження було подвійним сліпим, тобто ніхто, навіть їх лікарі, не знав про справжній склад таблеток. Спостереження тривало 7 років.

Виявилося, що чоловіки, які брали по 400 МО вітаміну Е щодня, на 17% частіше захворювали раком передміхурової залози. Якщо в групі плацебо за ці роки було виявлено 65 випадків раку ПЖ, то в групі на вітаміні Е таких випадків виявилося 76. Є привід для роздумів.

Також Національний інститут раку попереджав, що у чоловіків з високим вмістом селену в крові в 2 рази частіше діагностують агресивний рак передміхурової залози. Це несподівана і суперечлива інформація, оскільки різні дослідження дають різні результати.

В даний час справедливо припустити, що спеціальний, окремий прийом великих доз вітаміну Е шкідливий для передміхурової залози. Проте, цей вітамін залишається дуже важливим для підтримки загального стану здоров`я.

Я рекомендую по можливості вживати різноманітні продукти, які будуть давати вам всі необхідні вітаміни і знімуть питання про таблетки. В якості харчових джерел вітаміну Е підійдуть мигдаль, насіння соняшнику, арахісове масло, шпинат, брокколі, ківі і манго.

Якщо вибирати додаткові джерела вітаміну Е, то краще за все приймати збалансовані полівітамінні комплекси, де токоферол міститиметься в невеликих дозах разом з іншими вітамінами і мінералами.

- Яким чином можна позбутися від гінекомастії? Якщо у чоловіка груди нагадує жіночу, як краще вирішити цю пікантну проблему? Тільки операція або є менш радикальні способи?

- Збільшена груди у чоловіків (гінекомастія) - це поширена проблема.

Зокрема, серед 14-річних підлітків це спостерігається мало не в 65% випадків. Гінекомастія виникає через дисбаланс гормонів тестостерону та естрогену в підлітковому віці. У 90% випадків це стан проходить протягом трьох років, і у дорослого чоловіка буде груди нормальних розмірів. Але гінекомастія зустрічається у чоловіків різного віку.

Статистика свідчить, що у 36% рекрутів американської армії і у 57% чоловіків старше 50 років груди більше нормального розміру. Це може бути пов`язано з відкладенням надлишкового жиру або з надмірно розвиненою залозистої тканиною.

У переважній більшості подібних випадків точну медичну причину ніхто не визначає. У списку можливих причин збільшення грудей у чоловіків алкоголь, марихуана, героїн, анаболічні стероїди, антидепресанти, седативні препарати. Якщо ваш препарат викликав гінекомастію, то його скасування може вирішити проблему, але на це потрібен час.

Іноді гинекомастию викликає посилене споживання сої, яка містить багато фітоестрогенів. В цьому випадку вам буде потрібно корекція раціону харчування. Нарешті, причиною може бути ожиріння, тому що при ожирінні в області грудей накопичується зайва жирова тканина, яка робить її естетично непривабливою і зовсім не мужньою. Схудніть - і проблема може вирішитися сама по собі.

Є люди, які приймають при гінекомастії рослина зюзник віргінський (Lycopus virginicus), проте я не бачив жодного наукового підтвердження його ефективності. Іноді зюзник радять для лікування передменструального синдрому (ПМС), безсоння і підвищеній нервовій збудливості, однак все це нетрадиційна медицина.

Наукова медицина пропонує безліч лікарських препаратів для лікування гінекомастії, включаючи кломифен (антиестроген), тамоксифен (блокатор естрогенових рецепторів) і ін. Це дуже потужні препарати, які мають безліч побічних ефектів і далеко не в 100% випадків допомагають при гінекомастії. Перед застосуванням таких ліків обов`язково потрібно поговорити з лікарем!

Хірургічне зменшення грудей - це радикальне рішення для тих, хто дуже переживає з приводу своєї зовнішності. Операція сьогодні виконується амбулаторно і, по суті, являє собою викачування зайвого жиру з грудей під місцевою анестезією. При необхідності хірурги видаляють железистую тканину через невеликі розрізи. Через 1-2 дні після такого лікування ви можете повернутися до роботи.

- Як чоловікові зупинити облисіння? Чи можна з цією метою застосовувати нетрадиційні засоби, такі як цинк, сереноя, гарбузове насіння, корінь кропиви, африканську сливу тощо?

- Сереноя (Serenoa repens) - це маленьке багаторічна рослина, що виростає в південно-східній частині Сполучених Штатів. Я рекомендую приймати стандартизований екстракт плодів по 160 мг двічі на день при доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ).

Я читав кілька звітів про те, що сереноя стимулює ріст волосся у чоловіків. Деякі лікарі навіть радять видавлювати гель, який міститься в капсулах, і натирати їм облисіли скальпа. На мою думку, ефект від такого лікування, навіть якщо він є, скромний.

Проте, такі імениті фахівці, як доктор Джеймс Дьюк (James A Duke), відомий фітотерапевт і автор The Green Pharmacy, стверджує, що сереноя стимулює ріст волосся, пригнічуючи трансформацію тестостерону в дигідротестостерон (ДГТ). Вважається, що ДГТ бере участь в руйнуванні волосяних цибулин у чоловіків, викликаючи облисіння за чоловічим типом.

Доктор Дьюк в своїй книзі рекомендує і інші трави при алопеції за чоловічим типом:

• Солодка гола (Glycyrrhiza glabra), яка заважає перетворенню тестостерону в ДГТ. Доктор пропонує додавати солодку в ваш шампунь.
• Розмарин (Rosmarinus officinalis), який стимулює ріст волосся шляхом посилення циркуляції крові в скальпа. Натуропати, в тому числі доктор Дьюк, радять на ніч втирати в шкіру голови суміш розмаринового і мигдалевого масла (1: 2).
• Червоний шавлія (Salvia miltiorrhiza) і лікарський шавлія (Salvia officinalis), яким приписують здатність відновлювати зростання волосся і зберігати їх колір. Пропонується додавати пару чайних ложок настоянки шавлії в шампунь.

Відео: Як запланувати стать дитини, здоров`я дитини, запрограмувати вагітність, лікування безпліддя

Крім того, доктор Дьюк рекомендує чоловікам використовувати водний настій кропиви, а також насіння кунжуту і сафлору, траву хвоща. Деякі його рекомендації підкріплюються багатовіковим досвідом народної медицини різних країн.

Що стосується цинку, гарбузового насіння або африканської сливи (Pygeum africanum), то мені не відомі наукові дані про їх ефективність при алопеції. Не можу нічого сказати і про інших нетрадиційних засобах.

- Чи правда, що томати захищають від раку передміхурової залози? Що Ви порадите чоловікам?

- Існують дані на користь цього, але є і спростування. Якщо одні фахівці рекомендують томати для профілактики раку передміхурової залози, то інші просто мають це «помідоровим міфом».

Речовина, яка міститься в томатах і може зменшувати ризик раку передміхурової залози - це каротиноїдний пігмент лікопін (lycopene), яким визначено їхні яскраве забарвлення. Лікопін - потужний антиоксидант, якому приписують здатність захищати від раку простати, колоректального раку, а також від серцево-судинних захворювань.

Лікопін з оброблених томатів набагато краще засвоюється організмом, ніж із сирих. Оскільки це жирорастворимое речовина, то найкраще вживати його разом з жирною їжею. Це не означає, що потрібно обов`язково їсти помідори з салом, але традиційне додавання соняшникової олії в літній салат піде тільки на користь.

Якщо ви взагалі не любите томати, то спробуйте кавун. Результати проведених досліджень USDA аналізів говорять про те, що в кавуні міститься на 40% більше лікопіну, ніж у томатах. Більш того, що міститься в кавуні лікопін краще засвоюється. Таким чином, це ще більш цінний і привабливий джерело корисного каротиноида.

Наше тіло здатне трансформувати близько 500 різних каротиноїдів в вітамін А. Я раджу скористатися перевагами кожного з них. Чоловікам потрібний раціон, що складається з великої різноманітності фруктів і овочів, в тому числі груш, динь, кавунів, манго, солодкої картоплі, гарбуза, томатів, темних листових овочів і т.д.

Якщо говорити про додатковий прийом харчових добавок, то я рекомендую лікопен, лютеїн, альфа-каротин, бета-каротин і зеаксантин.

- Чи справді соя погано впливає на якість сперми?

- У сої містяться ізофлавоноїди, які діють на наш організм як слабкі естрогени. Ще з 2000-х років вчені розглядали питання впливу сої на чоловічу фертильність, проте результати досліджень залишаються суперечливими і неповними.

У 2008 році гарвардські дослідники повідомили, що тривале вживання соєвих продуктів негативно позначається на кількісних показниках сперми, але змін в формі і рухливості сперматозоїдів (які важливі для запліднення) вони так і не виявили.

В ході експериментів на тваринах вчені підтвердили, що ізофлавоноїди сої можуть деякою мірою понижувати фертильність у приматів. А недавнє дослідження на людях виявило, що любителі соєвих продуктів мають концентрацію сперматозоїдів в середньому на 41 млн / мл нижче норми, причому особливо це зниження виражено у чоловіків з надмірною вагою.

Розглядаючи з жахом ці результати, варто вам нагадати, що ті ж азійські чоловіки споживають в 10 разів більше фітоестрогенів в порівнянні з нами, і при цьому не особливо страждають проблемами з фертильністю. Тому в даному питанні ставити крапку ще рано.