Фотодерматози і лікувальна косметика. Класифікація та корекція

фотодерматози

Від сонячних опіків найчастіше страждають люди з білою шкірою.

засмага - Індукована меланінового пігментація, розвивається під впливом ультрафіолетових променів.

Крім індукованої, існує конституціональна пігментація, яка визначає колір шкіри основних людських рас.

За здатністю засмагати у людей білої раси виділяють 4 типи.

Світлочутливість шкіри 1-го типу: людина через 30 хвилин перебування на сонці отримує сонячний опік і ніколи не загорает- 2-го типу - легко отримує сонячні опіки, але з працею загорает- 3-го типу - перебування на сонці викликає легкий опік, який потім переходить в засмагу, нерідко інтенсівний- 4-го типу - людина легко загоряє, не отримуючи сонячних опіків.

Світлочутливість 5-го типу властива людям зі смаглявою шкірою, 6-го типу - неграм. Навіть у мулатів і негрів при тривалому перебуванні на сонці можливі сонячні опіки, у деяких азіатів і латиноамериканців шкіра може бути 1-2 типу світлочутливості. Люди похилого віку і діти молодшого віку менш схильні до сонячних опіків.

показник	Тип 1	Тип 2	Тип 3	Тип 4
чутливість	надзвичайно чутлива	чутлива	Нормальна чутливість	Чи не чутлива
Колір шкіри	дуже світла Відео: ICON Paris Bronnaya фарбування брів хною	світла	злегка смаглява	смаглява
Колір очей	Зелений, сірий, блакитний	Сірий, блакитний	Сірий, блакитний, коричневий	коричневий
Колір волосся	руді	світлі	темний блондин Відео: Корекція зморшок і ліфтинг кисневої g beauty moisturising hydrating essence	Темні, чорні
Сприйнятливість шкіри до засмаги	Практично не загоряє і відразу обгорає	поступово загоряє Відео: Дизайн нігтів! Корекція після нарощування, і покриття гель-лаком котяче око	швидко загоряє	Дуже швидко загоряє
Час, протягом якого в полудень на широті середньої Європи шкіра ще не отримує незворотного збитку від сонячних променів	5-10 хв	10-20 хв	15-25 хв Відео: Апаратний мікронідлінг, корекція зморшок	20-36 хв

фотодерматози - Група різних захворювань шкіри, що виникають внаслідок інсоляції. Незалежно від нозології, все захворювання цієї групи потребують обов`язкових профілактичних заходах - протипоказана інсоляція, обов`язкове фотозащита з використанням засобів з високим ступенем захисту.

Розрізняють фототравматіческіе реакції, що виникають внаслідок тривалого інтенсивного впливу інсоляції у всіх людей. Фотодинамічні реакції спостерігаються при звичайному дії інсоляції у осіб з фотосенсибілізацією.

Фотосенсибілізатори ділять на облігатні, які завжди підвищують фоточутливість шкіри, і факультативні, є фотосенсибилизаторами у виняткових випадках. До облігатним відносяться: ендогенні (порфірини, продукти обміну речовин при дефіциті вітамінів групи В), екзогенні (тверді вуглеводні кам`яного вугілля, нафти, смоли, асфальт), рослинні (гречка, ясенець, борщівник, смоківниця, пастернак, бергамотовое і лавандова масла, пігменти хлорофілу, синьо-зелені водорості, осока, морква, селера, сік лайма), лікарські (аміодарон, тетрациклін, дьоготь, тіазидні діуретики, налидиксовая кислота, фенотіазини, псорален, піроксикам, сульфаніламіди, сульфанілсечовини).

До факультативних належать: ендогенні (миш`як, барбітурати, аміназін, щавель, лобода, тетраетилсвинець, ПАСК, саліцилати, неоміцин), екзогенні (солі хрому, еозин, сульфаніламіди, антигістамінні, глюкокортикостероїди у високих концентраціях, стильб в відбілювача, мускус, бензокаїн) препарати .

Класифікація

Фотодерматози ділять на гострі, хронічні та гострі або хронічні. До гострих відносяться сонячний опік, лікарські фотодерматози (фототоксичні), поліморфний фотодерматоз, світлова віспа, сонячна почесуха (ідіопатичні). До хронічних - сонячна геродермія, стійка сонячна еритема, сонячне лентиго, сонячний кератоз, рак шкіри (базаліома, плоскоклітинний рак, меланома).

Гострі фотодерматози за клінічним перебігом поділяють на 2 групи:

• які відбуваються на кшталт сонячного опіку (набряк, еритема, везикули, бульбашки). Так протікають фототоксичні реакції на медикаменти, фотофітодерматіт;
• які відбуваються на кшталт висипу (плями, папули, бляшки, свербіж, везикули, мокнути, пухирі). Так протікає поліморфний фотодерматоз, фотоалергічні реакції.

Фототравматіческіе реакції локалізуються на відкритих ділянках шкіри. Гострий сонячний опік клінічно характеризується еритемою, бульбашками, бульбашками і набряком. Хронічна ромбовидна шкіра шиї характеризується буро-червоною або буро-коричневого кольору, лихенификацией, потовщенням в області потилиці і задній поверхні шиї.

Сонячна геродермія (див. Фотостаріння). Сонячне лентиго клінічно характеризується коричневими плямами діаметром 1-3 см різного відтінку, іноді строкатими. Сонячний кератоз (старечий кератоз) характеризується папулами, покритими жорсткими, ороговевают лусочками, спаяні з підлеглою тканиною. Колір нормальної шкіри - жовто-коричневий або сіруватий. Небезпечний озлокачествлению.

Фототоксичні реакції локалізуються на відкритих ділянках шкіри.

Фотофітодерматіт

Групи ризику - Городники, працівники переробної промисловості, бармени. Клініка - набряк, еритема, везикули, бульбашки, гіперпігментації.

лікарські фотодерматози

клініка - Набряк, еритема, везикули, бульбашки, гіперпігментації, лущення, лихенификация, іноді - фотооніхоліз.

Порфирія

Пізня порфірія (у осіб старше 30 років), змішана (10-40 років), ерітропоетіческая (з дитинства). Пізня порфірія виникає при зловживанні алкоголем, прийом оральних контрацептивів або має сімейний характер.

Клінічно характеризується наявністю на легкоранимої шкірі міхурів, ерозій, атрофічних рубців, міліуми, гипертрихоза, склеродермоподобная потовщень. Шкіра лілового відтінку, з гіперпігметаціями. Змішана порфірія успадковується аутосомно-домінантно.

Клініка нагадує пізню порфірію, а також реєструється абдомінальний (біль у животі, нудота, блювота) і неврологічний (депресії, епілептиформні судоми, ступор, парези, паралічі) синдроми. Ерітропоетіческая протопорфірія успадковується аутосомно-домінантно. Клінічно характеризується еритемою, набряком, кропив`янкою, геморагіями, везикулами, бульбашками, атрофічними рубцями, потовщеною, зморшкуватою шкірою.

пелагра - Гіповітаміноз нікотинової кислоти і вітамінів групи В, що виявляється порушеннями білкового обміну. Розвивається після інсоляції. Клінічно характеризується дифузійної бурою еритемою, набряком, інфільтрацією, лущенням, атрофією, гіперпігментацією, геморагічними бульбашками, палінням, свербінням.

Супроводжується неврологічним (депресія, поліневрит, епілептиформні судоми) і абдомінальним (нудота, блювота, діарея) синдромом.

фотоалергічні реакції

локалізація - Відкриті ділянки шкіри, можливе поширення на сусідні ділянки, неподвергавшіеся інсоляції, межі осередків розпливчасті. Стійка сонячна еритема характеризується свербінням, гіперемією, лихенификацией, триває місяці і роки. Поліморфний фотодерматоз включає сонячну почесуху, кропив`янку і екзему.

Клінічно характеризується свербінням, іноді дуже інтенсивним, папулами, пухирями, папуловезікули, везикулами, бляшками, мокнутием, лусочками. Як правило, висипання однотипні. Для діагностики важлива сезонність (весна, літо). Лікування - b-каротин, гидроксихлорохин, антималярійні кошти. Світлова віспа - генодерматоз, що характеризується наявністю еритеми, папул, пухирів, бульбашок з пупковідним вдавлення, некрозом, корками, рубчиками.

Супроводжується підвищенням температури, збільшенням лімфовузлів і еозинофілією крові. Можуть бути висипання на слизових оболонках.

Інсоляція може провокувати розвиток ряду шкірних захворювань, що не відносяться до Фотодерматоз: червоний вовчак, розацеа, літня форма псоріазу та ін. Тому, людям, що страждають даними дерматозами, необхідно користуватися фотозахисні засобами з високим ступенем захисту.

Корекція фотодерматозов проводиться дерматологом і включає системне і зовнішнє лікування. Як «швидкої допомоги» найчастіше призначають топічні глюкокортикостероїди, що регенерують і реструктуризує кошти.

Різновиди лікувальної косметики для корекції фотодерматозу

• Для світлих фототипів (1-2) при фотодерматозах дуже інтенсивної інсоляції рекомендують фотозахисні засоби з високим ступенем захисту:

Сонцезахисний крем SPF90, Стік - повний екран SPF60 (Uriage, Франція)

Помаранчеву лінію з MPI-SORB (Avene (Pierre Fabre Dermo-Cosmetique, Франція), які адаптовані до різних типів шкіри - кошти з ультрависокої ступенем захисту SPF 50+ (крем для сухої шкіри, спрей, молочко).

• Для людей з чутливою шкірою, алергічних анамнезом, для дітей і вагітних рекомендують сонцезахисні засоби з мінеральними фотофільтри:

Мінеральний екран SPF60 (Uriage, Франція);

Біла лінія з мінеральними сонцезахисними фільтрами для надчутливої і алергічної шкіри - Крем і Крем-пудра (Avene, Pierre Fabre Dermo-Cosmetique, Франція).

• При себореї та акне для фотозахисту шкіри обличчя і спини рекомендують сонцезахисні засоби, адаптовані до проблемній шкірі:

Легка фотозахисних емульсія Гісек Солер (SPF 25) (HYSEKE, Франція) - кошти Помаранчевої лінії (Avene, Pierre Fabre Dermo-Cosmetique, Франція) - Гель-крем для жирної та комбінованої шкіри SPF20, Емульсія для нормальної та комбінованої шкіри SPF 50 + - спрей Фотодерм AKN SPF 20 (Bioderma, Франція).

Крім фотозахисних засобів, асортимент лікувальної косметики, представленої в аптечній мережі, включає також засоби після засмаги і для засмаги.

Поради клієнтам аптеки, які купують сонцезахисні засоби, які може дати провізор-косметолог

• Носіть плотнотканную одяг або одяг з фактором захисту на етикетці UPF більше 40, добре закриває тіло, а також капелюх з широкими полями.
• Намагайтеся триматися в тіні.

• На відкриті ділянки шкіри за 30 хв перед виходом нанесіть сонцезахисний засіб. Наносите його повторно після плавання, вмивання або якщо ви спітніли.
• Не використовуйте сонцезахисний засіб у дітей, молодше 6 місяців. В цьому випадку краще фізичний захист.

• Якщо при використанні сонцезахисного засобу з`явився висип, тут же припиніть ним користуватися.
• Уникайте сонцезахисних засобів з амінобензойна кислота (PABA), якщо ви чутливі до прокаїну, бензокаїну, сульфаніламідів, тіазиди або PABA. Крім того, такі кошти можуть фарбувати одяг в жовтий колір.

• Захищайте очі сонцезахисними окулярами.
• Пам`ятайте, що деякі лікарські засоби можуть посилювати фоточувствительность.

• Уникайте лежати на таких поверхнях як пісок, цемент і поверхні білого кольору - всі вони відображають ультрафіолет. У воді ультрафіолет проникає на глибину понад 150 см.
• Факторами ризику для негативної дії ультрафіолету є: біла шкіра, світле волосся, веснянки, тенденція до обгорання, шкірні захворювання в сім`ї, тривале перебування на сонці протягом життя, обгорання до бульбашок в дитинстві або юності.