Фоточутливість шкіри: лікування

Вона може бути ідіопатичною або може розвиватися після впливу певних препаратів або хімічних речовин і іноді є одним із симптомів системного захворювання. Лікування залежить від типу фоточутливості.

Крім гострих і хронічних ефектів сонячного світла може розвиватися ряд менш поширених реакцій на інсоляцію. Незважаючи на очевидність провокуючого фактора, хворих з вираженою фоточутливістю слід обстежити для виключення системного або шкірного захворювання, асоційованого з підвищеною фоточутливістю, наприклад ВКВ і порфірія.

сонячна кропив`янка

У деяких пацієнтів в місці впливу сонячного світла протягом декількох хвилин розвивається кропив`янка. Рідко при ураженні великих площ можливий розвиток непритомності, запаморочення, осиплості та інших загальних симптомів. Етіологія неясна, але можуть брати участь ендогенні компоненти шкіри. Сонячну кропив`янку можна відрізнити від інших типів кропив`янки, оскільки пухирі розвиваються тільки на відкритих ділянках тіла після впливу ультрафіолету (УФ). Сонячну кропив`янку можна кліссіфіціровать на підставі УФ-спектра (УФ-А, УФ-В і видиме світло), що викликає висипання (що тим самим визначає способи профілактики і мінімізації симптомів захворювання). При необхідності хворим можна провести тестування на ділянці шкіри шляхом експозиції природного або штучного світла з певною довжиною хвилі (фотопроби). Лікування може бути досить важким і може включати H₂-блокатори, протималярійні препарати, зовнішні глюкокортикостероїдної препарати, сонцезахисні засоби і псорален плюс ультрафіолет А (ПУВА). Пухирі при сонячної кропивниці зазвичай зберігаються протягом хвилин або годин, але захворювання протікає хронічно.

Відео: Рецепт омолодження шкіри. Лікування - акне, лишай, випадання волосся, екзема

Хімічна фоточувствительность

Відомо більше 100 речовин, які при прийомі всередину або зовнішньому нанесенні підсилюють схильність до розвитку шкірних реакцій після експозиції сонячного світла. При цьому обмежене їх число відповідально за більшість реакцій. Реакції підрозділяються на фототоксичні і фотоалергічні. Фотопроби можуть допомогти у встановленні діагнозу. Лікування хімічної фоточутливості включає застосування зовнішніх глюкокортикостероїдних препаратів і виключення контакту з провокуючим реакцію речовиною.

При фототоксичних реакціях абсорбуючі світло компоненти безпосередньо утворюють вільні радикали і медіатори запалення, викликаючи пошкодження тканини, що виявляється болем і еритемою (як при сонячному опіку). Для розвитку цієї реакції не потрібно попередній вплив сонячного світла, вона може виникнути у будь-якої людини, хоча прояви її дуже варіабельні. До типових причин фототоксичних реакцій відносять зовнішні речовини (наприклад, аромати, кам`яновугільний дьоготь, що містять фурокумарін рослини [такі як лайм, селера і петрушка], препарати, що використовуються для фотодинамічної терапії) і приймаються всередину (наприклад, тетрациклін, діуретики) препарати. Фототоксичні реакції не поширюються на закриті ділянки шкірного покриву.

Фотоалергічні реакції - це імунні реакції IV типу. Абсорбція світла викликає структурні зміни в препараті або речовині, що забезпечують його зв`язування з білками тканини, в результаті чого речовина виступає в якості гаптена, роблячи комплекс алергенним. Необхідний попередній експозиція алергену. Реакція може поширюватися на закриті ділянки шкірного покриву.

поліморфний фотодерматит

Ці висипання є нетиповою реакцією на світло, який не виявляє асоціації з системним захворюванням або прийомом лікарських препаратів. Висипання виникають через 30 хв (до декількох годин) після експозіціі- проте іноді висипання не виникають протягом декількох днів. Висипання супроводжуються сверблячкою, почервонінням і часто представлені папулами, але можливі висипання у вигляді тата-ловезікул або бляшок. Вони частіше спостерігаються у жінок і проживають в північному кліматі при першому впливі сонячного світла навесні або влітку в порівнянні з людьми, схильними до дії сонячного світла протягом усього року. Висипання часто регресують протягом декількох днів або кількох тижнів.

Відео: Причини захворювання шкіри. лікування шкіри

Діагноз встановлюється на підставі даних анамнезу, огляду шкіри і виключення інших фоточутливих дерматозів. Для діагностики іноді потрібно провокація висипань в ході фото хворим може допомогти десенсибілізація проби без прийому пацієнтом препаратів з фотосенсибилизирующим ефектом.

Часто висипання самостійно спонтанно регресують влітку. Лікування включає зменшення експозиції сонячного світла і нанесення зовнішніх глюкокортикостероїдних препаратів. Більш важким пацієнтам може допомогти десенсибілізація дозованої експозицією УФ-світла на тлі прийому псоралена і фототерапії спектром УФ-А (ПУВА с. 1515) або узкополосной фототерапії УФ-В (312 нм). Хворим з важким перебігом захворювання, що порушує працездатність, може знадобитися лікування пероральними иммуносупрессантами, включаючи преднізолон, азатіоприн, циклоспорин або гидроксихлорохин.

Відео: Рак шкіри Лікування. Історія Марини