Хронічні ефекти на шкіру сонячного світла

старіння

Хронічний вплив сонячного світла викликає старіння шкіри (фотостаріння, екзогенне старіння) і формування тонких і глибоких зморшок, огрубіння шкіри, плямистої пігментації, лентіго (великі за типом веснянок), жовтуватого відтінку і телеангіоектазії.

актинические кератози

Актинические кератози - це передракові зміни клітин шкіри (кератиноцитів), часто спостерігається небезпечна ситуація, що розвивається внаслідок інсоляції протягом багатьох років. Особливо схильні до розвитку цих новоутворень люди з русявим або рудим волоссям, блакитними очима і I або II фототипом шкіри.

Актинические кератози зазвичай мають рожевий або червоний колір, нечіткі межі і нерівну поверхню при пальпації - за рахунок формування лусочок, хоча деякі освіти мають світло-сірий колір або містять пнмент, що надає їм коричневий колір. Їх слід диференціювати від себорейних кератом, число і розмір яких з віком збільшуються. Себорейні кератоми часто мають восковидную поверхню і справляють враження «прикріплених» утворень, але можуть клінічно нагадувати актинічний кератоз. При уважному обстеженні зазвичай виявляються характерні ознаки освіти. На відміну від актініческіх кератоз, себорейниє кератоми також виникають на закритих ділянках шкірного покриву і не є передраковими утвореннями.

раки шкіри

Частота виникнення плоско-клітинного раку шкіри і базаліоми у світловолосих і світлошкірих людей прямо пропорційно залежить від загального числа сонячних днів в році в регіоні. Такі освіти особливо часто спостерігаються серед людей, які зазнали інтенсивної інсоляції в дитячому або підлітковому віці і серед хронічно схильних інсоляції за родом професійної діяльності або під час відпочинку. Експозиція сонячного світла також значно збільшує ризик розвитку меланоми.

Відео: ЛІТНІЙ ДОГЛЯД - правильний догляд за шкірою обличчя влітку

лікування

Для зменшення канцерогенних змін і поліпшення естетичного вигляду шкіри з ознаками хронічного фотоповрежденія використовувалися різні комбіновані методи, в т.ч. хімічні пілінги, 5-фтороураціл (5-ФУ), зовнішні засоби а-гідроксикислоти, імікві-мод, фотодинамічна терапія і третіноін.Еті методи лікування часто ефективно зменшують поверхневі зміни шкіри (наприклад, глибокі і поверхневі зморшки, нерівномірна пігментація, жовтуватий відтінок, шорсткість, зниження еластичності), але значно менш ефективні при глибоких змінах (наприклад, телеангіоектазії). Багато інгредієнти використовуються в якості ОТС косметичних продуктів без значущих доказів того, що вони коригують хронічні зміни шкіри, викликані сонячним світлом.

Відео: Художня обробка дитячої фотографії

актинические кератози. Залежно від числа утворень і їх локалізації є кілька можливостей терапії:

• кріотерапія або кюретаж з електрокоагуляції;
• зовнішньо 5-ФУ;
• фотодинамічна терапія;
• зовнішньо Іміквімод.

При наявності одиничних вогнищ актініческого кератоза, особливо при великих розмірах, швидким і високоефективним методом лікування може бути кріотерапія або кюретаж з електрокоагуляції.

При множинних висипаннях, коли проведення кріотерапії або електрокоагуляції утруднено, зовнішнє нанесення 5-ФУ на вогнища ураження на ніч або 2 рази в день протягом 2-6 тижнів часто дозволяє домогтися регресу більшості висипань. У продажу є препарати 5-ФУ в різних формах і концентраціях. Багато пацієнтів краще переносять 0,5% 5-ФУ при нанесенні 1 раз в день на шкіру обличчя протягом 4 тижнів, ніж більш високі концентрації. Для лікування актініческіх кератоз на шкірі рук можуть знадобитися більш високі концентрації, наприклад 2,5% -ний крем. Зовнішнє нанесення 5-ФУ викликає запальну реакцію з почервонінням, лущенням і палінням, часто зачіпають ділянки без видимих актініческіх кератоз. Інтенсивність цих непривабливих і неприємних реакцій корелює з ефективністю терапії. Однак якщо реакція викликає занадто неприємні відчуття, нанесення препарату можна припинити на 1-3 дні і при необхідності реакцію можна придушити за допомогою зовнішніх кортикостероїдів. Зовнішнє нанесення 5-ФУ не слід використовувати для лікування базаліом, за винятком випадків поверхневого розташування пухлин, підтвердженого під час гістологічного дослідження.

Фотодинамічна терапія включає зовнішнє нанесення системного фотосенсибілізатора (наприклад, амінолевуліната або метіламінолевуліната) з подальшим висвітленням світлом з певною довжиною хвилі, яке викликає виборче пошкодження тільки ділянок шкіри з ознаками фотоповрежденія без пошкодження здорової шкіри. Після проведення процедури шкіра виглядає як після помірного або середнього ступеня сонячного опіку. До значимим переваг методу відноситься можливість одночасного лікування множинних висипань з більш коротким періодом відновлення (час, протягом якого є почервоніння, лущення і роздратування шкіри) в порівнянні з зовнішнім нанесенням кремів, таких як Іміквімод і 5-ФУ.

Відносно новий препарат Іміквімод часто використовується для лікування актініческого кератоза і поверхневої базаліоми. Іміквімод стимулює розпізнавання і руйнування передракових змін шкіри імунною системою. Реакції шкіри аналогічні таким при нанесенні 5-ФУ, оскільки у більшості хворих розвиваються почервоніння, лущення і утворення кірок.

Відео: Уроки Photoshop CS6. Як ефективно видаляти блиск і відблиски на шкірі