Базаліома шкіри: лікування, симптоми, причини, ознаки

Базальноклітинний карциноми виникають з кератиноцитів поблизу базального шару, які можна називати базаліоднимі кератиноцитами. Метастази виникають рідко, але локальний зростання може супроводжуватися вираженою деструкцією. Діагноз встановлюється за результатами даних гістологічного дослідження. Лікування залежить від характеристик пухлини та може проводитися із застосуванням кюретажа і електрокоагуляції, хірургічного видалення, кріодеструкції, зовнішньої хіміотерапії або іноді опромінення.

Причини базаліоми шкіри

Базаліома - це найбільш часто зустрічається тип раку шкіри, щорічно в США реєструється gt; 800 000 нових випадків захворювання. Найчастіше базаліома розвивається вулиць зі світлою шкірою і інсоляцією в анамнезі і дуже рідко - у чорношкірих пацієнтів.

Симптоми і ознаки базаліоми шкіри

Клінічна картина і біологічну поведінку базаліом вкрай варіабельні. Вони можуть виникати у формі:

• маленьких, блискучих, щільних, майже прозорих вузликів;
• укритих виразками, покритих кірками папул або вузликів;
• плоских, схожих на рубець, індурірована бляшок;
• червоних, відмежованих тонких папул і бляшок, які важко відрізнити від псоріазу або локального дерматиту.

Найчастіше рак шкіри маніфестує у вигляді блискучої папули, повільно зростаючої, яка через кілька місяців або років набуває облямівку з блискучих, схожих на перлини папул, і розширені, наповнені кров`ю судини (телеангіектазії) на поверхні з виразок западиною в центрі. Рецидивуючі утворення кірок або кровоточивість не характерні. Часто базаліоми можуть періодично покриватися корками з подальшою епітелізації, що може необгрунтовано знижувати настороженість хворих і лікарів щодо значення цього утворення.

Базаліоми рідко метастазують, але можуть проростати в здорові тканини. Зрідка пацієнти вмирають через ураження підлягають життєво важливих структур або отворів (очі, вуха, рот, кістка, тверда мозкова оболонка).

Діагностика базаліоми шкіри

Біопсія з наступним гістологічним дослідженням.

Лікування базаліоми шкіри

Лікування повинно проводитися фахівцем. Клінічна картина, розмір, локалізація і гістологічний підтип визначають вибір терапії - кюретаж і електрокоагуляція, хірургічне висічення, кріодеструкція, зовнішня хіміотерапія (Іміквімод, 5-флюороураціл і фотодинамічна терапія) або (в деяких випадках) променева терапія. При рецидивуючих або в повному обсязі пролікованих пухлинах, великих утвореннях, локалізаціях, що привертають до рецидиву, і склеродермоподобная формі базаліоми з нечіткими краями часто проводиться висічення з мікроскопічному контролем чистоти країв по Моху, при якому краї рани поступово иссекаются до тих пір, поки зразки тканини не стануть вільними від пухлини (це оцінюється при мікроскопічним дослідженні під час видалення). Майже у 25% пацієнтів з базаліома в анамнезі розвивається нова базаліома протягом 5 років після виникнення першої пухлини. Отже, пацієнтам з базаліома в анамнезі слід проводити щорічний огляд всіх шкірних покривів.