Невус: лікування, причини, симптоми, ознаки

Основне їх клінічне значення (крім косметичного) полягає в здатності озлокачествляться. Вогнища ураження з підозрілими ознаками (змінюються або явно неправильні кордону, зміни кольору, біль, кровоточивість, виразка або свербіж) слід сікти з наступним гістологічним дослідженням.

Класифікація невусів

Полум`яніючий невус і винної плями

Полум`яніючий невус і винної плями - це капілярні судинні мальформації, що виявляються при народженні і мають вигляд плоских плям рожевого, червоного або пурпурного кольору.

Полум`яніючі невуси - це плоскі рожеві плями, часто зустрічаються на шкірі потилиці, перенісся і вік. Освіти навколо очей зникають протягом декількох місяців. Освіти на шкірі потилиці регресують в ранньому дитинстві, але рецидивують в середньому віці.

Винні плями - це плоскі висипання від червоного до пурпурного кольору, що виникають на будь-якій ділянці шкірного покриву. Висипання згодом темніють і ущільнюються (часто стають гіпертрофованими до літнього віку), але латеральний ріст спостерігається тільки пропорційно зростанню пацієнта. Винні плями в області іннервації трійчастого нерва можуть бути частиною синдрому Стерджен-Вебера (при якому аналогічне судинне утворення виникає в підлягають мозкових оболонках і корі мозку і супроводжується епілепсією).

У багатьох випадках лікування із застосуванням судинних лазерів дає прекрасний результат, особливо якщо терапія проводиться в якомога більш ранньому віці. Освіта також можна замаскувати непрозорим косметичним кремом, підібраним відповідно до кольору шкіри пацієнта.

павукоподібних невус

Павукоподібних невус - це яскраво-червоне, слабо пульсуюче судинне утворення.

Ці утворення є набутими. Одиничне або нечисленні освіти, не пов`язані із захворюванням внутрішніх органів, можуть виникати у дітей або дорослих. У хворих на цироз печінки виникають множинні павукоподібні ангіоми, які можуть бути досить великими. У багатьох жінок розвиваються освіти в період вагітності.

Ці утворення безсимптомні і зазвичай спонтанно регресують. Висипання рідко виникають на шкірі обличчя у дітей. Здавлення центрального судини призводить до тимчасового знекровлення периферичних судин.

Діагноз встановлюється клінічно.

Зазвичай лікування не потрібно. Якщо освіти спонтанно НЕ регресують або бажано проведення лікування з метою косметологічної корекції, центральну артериолу можна зруйнувати за допомогою тонкоголкової електрокоагуляціі- також можна провести лазерну коагуляцію.

Піогенний гранульома

Піогенний гранульома - це м`ясистий судинний вузлик, зазвичай червоного кольору, з вологою поверхнею або покритий корками, що складається з проліферуючих капілярів, занурених у отечную строму.

Освіта, що складається з судинної тканини, не має істинно бактеріального походження. Гранулема розвивається швидко, часто в місці недавно отриманої травми (хоча про травму хворий може і не згадати), розмір зазвичай не перевищує 2 см в діаметрі і можливо є судинної або фіброзної реакцією на травму. Епідерміс, що покриває освіту, тонкий, і освіту відрізняється крихкістю, легко кровоточить і не блідне при натисканні. Підстава може розташовуватися на ніжці і може бути оточене обідком епідермісу.

Під час вагітності піогенні гранульоми можуть збільшуватися в розмірі і кількості (наприклад з утворенням пухлини вагітних в області ясен або телеангіектатіческіго епулісом).

Для діагностики потрібно висічення з гістологічним дослідженням. Потрібно проводити гістологічне дослідження будь-яких віддалених тканин, оскільки ці утворення іноді нагадують меланоми або інші злоякісні пухлини, і тому необхідна відповідна диференціальна діагностика.

Лікування полягає у видаленні методом висічення або кюретаж і електрокоагуляції, але ці новоутворення можуть рецидивувати.

Мальформації лімфатичних судин

Судинні лімфатичні мальформації-це підносяться освіти, що складаються з розширених лімфатичних судин.

Більшість лімфатичних мальформацій присутні при народженні або розвиваються протягом перших двох років життя. Освіти зазвичай мають жовтуватий відтінок, але якщо залучені і дрібні кровоносні капілляри.то іноді може відзначатися червонуватий або пурпурний опеньок. Із шматка освіти отримують безбарвну або забарвлену кров`ю рідина.

Лікування звичайно не потрібно. Якщо освіта січуть, часто спостерігаються рецидиви, навіть при великому видаленні дерми.

причини невусів

Майже у кожного є кілька родимок. Існують різні типи родимок. У період пубертату і вагітності часто з`являються нові родимки, а наявні можуть збільшуватися і темніти. Через десятиліття родимі плями зазвичай стають більш підносяться і менш пігментованими.

Ризик виникнення злоякісної пухлини окремих родимих плям невеликий, але єдиним найкращим прогностичним фактором для оцінки можливості перетворення в меланому є загальне число невусів. наявність gt; 20 родимок вказує на високий ризик перетворення їх в меланому в порівнянні із середнім показателем- хворих слід навчити самообстеження і виявлення подозрітікація родінокельних ознак і спостерігати.

діагностика невусів

• Біопсія.

Так як родимки зустрічаються часто, а меланоми - рідко, профілактичне видалення не правомірно. Однак невус слід сікти з наступним гістологічним дослідженням при наявності певних підозрілих ознак:

• зміни або виражено неправильніобриси;
• зміни кольору;
• біль;
• кровоточивість;
• виразка;
• свербіж.

Біоптат повинен забиратися на достатню глибину для точної мікроскопічної діагностики і повинен містити по можливості все освіту цілком, особливо в разі підозри на рак. Однак широке висічення не повинно бути первинною процедурою навіть при дуже підозрілих утвореннях, оскільки багато хто з цих утворень на меланому не є. Інцизійна біопсія не збільшує ймовірність метастазування при злоякісному новоутворенні і дозволяє уникнути широкого хірургічного видалення доброякісного утворення.

лікування невусів

• Іноді висічення.

Невуси можна видалити шляхом «бритвеною» біопсії або видалення, і всі видалені родимки слід досліджувати гістологічно. Якщо пацієнта турбує ріст волосся на поверхні рідної плями, таку освіту слід сікти скальпелем, а не проводити «гоління» біопсію.