Новоутворення судинної оболонки

Етіологія. Залежно від походження розрізняють:

1) нейроепітеліальние (лейоміома райдужки, аденокарцинома війкового тіла) -

2) нейрогліальні (меланоцитарний невус) -

3) мезенхімальні (гемангіома райдужки, гемангіома війкового тіла, гемангіома судинної оболонки).

клінічна картина. Серед злоякісних пухлин судинного тракту частіше зустрічається меланома або меланобластома.

меланома виникає в основному з пігментованих плям - невусів. Зростання пухлини активізується в період статевого дозрівання, при вагітності або в старечому віці. Вважають, що меланому провокує травма.

меланобластома - Пухлина нейроектодермального походження. Клітини пухлини розвиваються з меланоцитів, шванновских клітин піхв шкірних нервів, здатних продукувати метанін.

В діагностиці допомагають гониоскопия, біомікроскопія, діафаноскопія, ехоофтальмоскопія (В-дослідження), МРТ.

лікування залежить від локалізації пухлини.

Невеликі обмежені пухлини війкового тіла можна посікти в межах здорової тканини зі збереженням очного яблука. При великих пухлинах показана енуклеація ока. Невелику обмежену меланому райдужки можна спробувати зруйнувати за допомогою фото- або лазеркоагуляції. У разі меланоми хориоидеи проводять енуклеація, а при проростанні меланоми - екзентерацію з рентгенотерапією. При розмірах пухлини не більше 4-6 діаметрів диска зорового нерва і вистоянія не більше ніж на 1,5 мм можна застосувати транспупіллярная гермотерапію (використання високої температури) інфрачервоним лазером з довжиною хвилі 810 нм. Термотерапію можна поєднувати з брахітерапією.

Транссклеральной брахітерапії (підшивання аплікатора з радіонуклідами стронцію або рутенію, що дають чисте (бета-випромінювання) проводиться при максимальному діаметрі не більше 14 мм і товщині пухлини не більше 5 мм. В деяких випадках застосовують кріотерапію.

Жабоєдов Г.Д., Скрипник Р.Л., Баран Т.В.

Офтальмологія

Поділитися в соц мережах: