Внутрішньочерепна родова травма новонародженого

Найчастіше спостерігається у недоношених дітей.

Етіологія, патогенез. Велике значення мають різні захворювання жінки під час вагітності, особливо пізні токсикози, серцево-судинні захворювання, розлад родової діяльності, швидкі або тривалі пологи, тривалий безводний період, аномалії розвитку плаценти і пуповини, неправильне положення плода, внутрішньоутробна інфекція, і нарешті, оперативні втручання і допомоги при патологічних пологах.
Відповідно до теорії адаптації перед пологами, а також в період пологів в організмі плода відбувається ряд нейроендокринних фізіологічних пристосувальних зрушень, спрямованих на підвищення стійкості плоду до фізичного впливу, яке йому доводиться випробовувати під час пологів. Тяжкість пошкодження при цьому в більшій мірі залежить від виникає рефлекторної нервово-судинної дистонії, а не від грубого порушення цілісності тканин.

Симптоми, протягом внутрішньочерепної родової травми новонародженого

Основним симптомом є народження в глибокій асфіксії. Одночасно спостерігаються розлади дихання (зміни частоти до 140 подихів в хвилину), ритму і обсягу дихальних рухів. Іноді періоди прискореного глибокого дихання змінюються періодом уражень дихання з розтягнутою фазою видиху. Ателектаз легенів, на тлі якого може розвинутися пневмонія. Місцевий і загальний ціаноз. Поряд з цим виявляються порушення серцево-судинної діяльності (уповільнення і аритмія пульсу, тони серця стають глухими). Артеріальний тиск знижений. Зниження м`язового тонусу, вроджених рухових рефлексів, рухової активності. Іноді спостерігаються клонічні судоми. Розлад сну, косоокість, наполеглива позіхання, страдницький вираз обличчя, уривчасті скрикування, порушення терморегуляції (у доношених дітей гіпертермія, у недоношених - гіпотермія).

Лікування внутрішньочерепної родової травми новонародженого

Спокій, обережне поводження з дитиною при сповивання. Годування з ложечки або піпеткою зцідженим молоком. Холод до голови. Вітамін До по 5 мг на добу протягом 3 днів, аскорбінова кислота по 100 мг на добу. При судомах нейроплегічні кошти - аміназин з розрахунку 0,001-0,0015 г на 1 кг ваги на добу протягом 3-6 днів. Препарат вводять внутрішньом`язово або через рот в 2-3 прийоми. Призначають також люмінал по 0,003-0,005 г 2 рази на день, хлоралгідрат в клізмах в дозі 0,05-0,1 р Для боротьби з периваскулярні набряком переливання плазми по 10-15 мл через 1-2 дня. При ослабленні серцевої діяльності 0,5% розчин кофеїну по 1 чайній ложці 3 рази на день, кордіамін.

Відео: Реабілітація дитини з наслідками родової травми (частина 1)

профілактика. Постійне лікарський нагляд під час вагітності, дотримання гігієнічного режиму, правильне і повноцінне харчування. Попередження захворювань. Усунення грубих маніпуляцій при пологах. Застосування сучасних методів для боротьби з асфіксією. Застосування апарату штучного дихання. Забороняється оживляти дитини шляхом поплескування по сідницях і опускання вниз головою.