Курс грудного вигодовування в двох коротких принципах

Більшість дітей і більшість матерів володіють всіма даними для успішного процесу грудного вигодовування. І тільки деякі цього не можуть. Припускаючи, що ви ставитеся до першої, найбільшою, категорії, я пропоную вашій увазі два пункти, які дуже важливі при годуванні груддю.

• Ви повинні зрозуміти принципи годування грудьми, оволодіти технікою процесу і забезпечити себе підтримкою.
• Ви повинні вміти читати і оцінювати стан вашої дитини, щоб знати, що годівля йде успішно.

Давайте поглянемо на свіжоспечених батьків і разом з ними почнемо вивчати ці принципи.

Перелік необхідних речей для успішного годування грудьми

Добре будь-яку кількість молока, але чим більше, тим краще. Більшість наших проблем при грудному вигодовуванні відбувається від нестачі підтримки з боку культурних традицій, від нестачі знань, нестачі мудрого керівництва медиків. Переглянувши цей список, думаю, ви здивуєтеся, як багато людей потрібно, щоб годувати грудьми одну дитину. Але у виграші залишаються всі. Ми всі виграємо, коли нам дозволяється підтримувати молоду сім`ю і брати участь у вихованні дітей.

внесок матері

• Гарне здоров`я
• Достатнє харчування, щоб відчувати себе енергійною, міцною і позитивно налаштованої
• достатній відпочинок
• Спокійне, позитивне ставлення
• Дотримання при годуванні сигналам дитини
• Розуміння принципу попиту і пропозиції
• Володіння моральної і ситуативною підтримкою
• Відмова від наркотиків і обмеження алкоголю і куріння
• Прохання про допомогу, коли це необхідно

внесок дитини

• Прокидатися і залишатися в стані неспання під час годування
• Є досить часто
• Добре смоктати і ковтати
• Володіти нормально сформованим ротом і горлом
• Володіти ротом, досить великим, щоб туди містився материнський сосок
• Бути досить енергійним, щоб смоктати груди
• Мати шлунок і шлунково-кишковий тракт, що працює належним чином
• Досить писати і какати

Відео: Магія слов`янської жінки. Щасливі пологи

внесок сім`ї

• Забезпечувати емоційною підтримкою, наприклад слухати і підбадьорювати
• Забезпечувати ситуативної підтримкою, наприклад приймати ідею грудного вигодовування, робити роботу по дому, виконувати доручення
• Іноді виконувати батьківські обов`язки, наприклад посидіти з дитиною і погодувати
• Забезпечувати своє спокійне присутність Внесок медичних працівників

До народження дитини

• Обговорювати те, що турбує матір в грудному вигодовуванні
• Обговорювати вигоди грудного вигодовування
• Фізичний огляд грудей і сосків
• Дати знання про годування дитини і догляді за ним

У лікарні або пологовому будинку

• Достатня анестезія під час пологів
• Схвалює політика по відношенню до грудного вигодовування та обов`язкові процедури
• Штат кваліфікованих і досвідчених співробітників Після виписки
• Рекомендується візит медичного працівника відразу після виписки
• Рішення проблем і загальне керівництво Внесок роботодавця
• Забезпечення досить тривалої відпустки
• Забезпечення перервами, щоб мати могла сходити до дитини в ясла або зцідити молоко
• Забезпечення відокремленим місцем, де мати може зцідити молоко, а також наявність холодильника
• Забезпечення молодих батьків близькою паркуванням

внесок ясел

• Запропонувати гнучкі процедури годування, які сприяють годівлі грудьми

Історія про двох дітей

Джанет і Девід, Марта і Роберт вперше стали батьками. Обидві матері добре переносили вагітність, доносили дітей до потрібного терміну. Пологи теж були нормальними. Вони народжували в лікарні, де дружелюбно налаштований сестринський персонал вчив їх, як правильно годувати грудьми. Здавалося, сестер зовсім не дивувало, що Марта не знає, як тримати Закарі, а Джанет мучиться, намагаючись під час годування прийняти зручну позу і укласти Емілі так, щоб та могла смоктати і нормально ковтати. Емілі була такою м`якою, що здавалося: випрямити її - все одно що випрямити локшину! Нарешті одна сестра сказала: «Живіт до живота». І відразу все прийшло в норму.
Кожна мама потребувала допомоги, щоб зайняти правильну позицію для годування. Потрібно було зручно влаштуватися на стільці, покласти на коліна подушку і покласти дитину на згин ліктя. Джанет вважала за краще годувати лежачи, а Марта -сідя. Обидві матері багато читали про правильні позиціях і приготуваннях до годівлі, але, до їх щирий подив, на практиці все виявилося складніше. У кожне годування медсестри уважно стежили, щоб діти смоктали то одну грудь, то іншу - вони навіть запропонували відстежувати це за допомогою англійської шпильки на чашечці ліфчика. Спочатку пропозиція здалася дурним, але потім матері виявили, що такий вихід зручний.
Молоді мами були вражені, як передбачувано поводяться їхні діти. Медсестра показала їм, як погладжування найближчій до соску щоки дитини сприяє тому, що малюк, як по команді, повертається, відкриває рот і шукає сосок. Березня навіть злякалася, коли Закарі схопив губами її груди. Було так здорсЛо спостерігати, як велика частина соска і навколососкового гуртка зникають у роті такого крихітного дитини. Закарі дуже сильно тиснув на сосок щелепами, Марті було навіть трохи боляче, коли він схопився за нього в перший раз. Здавалося, малюк чудово зщет, як правильно брати в рот сосок і смоктати.
Емілі просувалася вперед не так швидко. Вона задовольнялася тим, що брала тільки самий край соска, і коли вона стискала щелепи, це було дійсно боляче. Медсестра показала Джанет, як допомогти Емілі повністю захопити ротом сосок. Для цього жінка повинна була стиснути сосок і навколососковий гурток великим і вказівним пальцями (Використання великого і вказівного пальців для здавлювання соска називається С-захопленням. Якщо вам незручно або ваші пальці не згинаються подібним чином, спробуйте V-захоплення, де сосок потрібно стискати вказівним і середнім пальцями.), вм`ятий сосок у напрямку до грудної клітки, а потім вже сунути дитині в рот. Також допомагало, коли Джанет випрямляла шию дитини і злегка нахиляла його голову назад. Рот Емілі відкривався ширше, і дівчинка краще захоплювала сосок. Але навіть якщо Джанет ухитрялася все виконати правильно (це було важко!), Емілі все одно брала праву грудь краще лівої. Коли до них заглядала консультант з лактації, Джанет не наважувалася згадати про це вона думала, що проблема виникла через її незручності. На подив жінки, консультант серйозно поставилася до її словами і висловила припущення, що у Емілі, мабуть, проблеми з смоктанням. Вона засунула палець нігтем вниз в рот Емілі і почала обережно терти небо дівчинки, поки та не почала активно смоктати. Потім консультант показала батькам, як правильно це робити, і швидко поклала дитину на груди Джанет. Емілі прекрасно впоралася: вона захопила ротом сосок і навколососковий гурток і стала енергійно смоктати.
Обидві пари батьків були здивовані, наскільки охоче діти смоктали навіть ту невелику кількість спочатку прозорого, потім жовтуватого молозива, яке спочатку вироблялося в материнських грудей. Вони дуже турбувалися, що їх виписали з лікарні до того, як з`явилося справжнє молоко, і ідея перейти на штучні молочні суміші здавалася дуже привабливою. Однак відвідував їх дієтолог запевнив, що молоко скоро з`явиться. Він сказав, що зараз дітям цілком вистачає молозива: воно підвищує їх імунітет, і було б мудрим не заважати дітям його є. З молозива діти отримують від 50 до 100 калорій в день, але справжній апетит приходить до дітей через кілька днів після народження, і на цей час молозиво цілком може замінити молоко. І Закарі, і Емілі попалися уважні педіатри, які попросили батьків прийти на прийом в клініку через п`ять днів після виписки. На той час у матерів з`явилося справжнє молоко. Рідке і блакитнувате, до кінця годування воно ставало густим і непрозорим. Матерям було дуже цікаво спостерігати за подібними метаморфозами, які до того ж відповідали тому, що вони читали про зміну жирності молока на початку і кінці годування. Джанет говорила, що її груди повна молока, що вона усвідомлює процес його опускання. Вона відчувала, як молоко поколює і пощипує її груди. Березні ж повідомила, що її груди м`якше, що вона не відчуває нічого подібного, хоча може передбачити появу молока по тому, як повільно, з довгими ковтками, починає смоктати Закарі.
Незважаючи на всі хвилювання, пов`язані з отриманням нового досвіду, Девід виявився досить цікавим, щоб поцікавитися у педіатра, що та перевірятиме в найперший після виписки прийом. Вона відповіла, що перевірка стосуватиметься жовтяниці * (пожовтіння, викликане руйнуванням у новонароджених надлишку червоних кров`яних тілець), зневоднення, а також наскільки здоровий дитина. Вона також повідомила, що обов`язково потрібно перевірити, чи з`явилося молоко і як проходить годування. Педіатр попередила батьків, щоб вони відстежували кількість використаних памперсів: 6-8 штук в день цілком нормально, причому більшість памперсів повинне носити сліди жовтуватою субстанції, що означає дефекацію. Перший огляд пройшов успішно. З дня виписки обидві дитини набрали деяку вагу, а Емілі примудрилася поправитися так, що її вага зрівнявся з масою тіла при народженні. Батькам порадили з`явитися в клініці через місяць. Роберту це здалося занадто довго, тому що Закарі не набрав ваги, який можна порівняти з масою його тіла при народженні. Батько поцікавився, чи не можна прийти раніше. Педіатр запевнила його, що з дитиною все нормально, але Роберт наполягав, і наступний візит був призначений через два тижні.
Далі у кожної з сім`ї все пішло по-своєму. Дитина Джанет і Девіда став дуже активним, вимогливим. Його важко було задовольнити. Емілі спала нерегулярно, прокидалася з криком і здавалася голодної. Вдень вона хотіла їсти майже кожні дві години, хоча необхідності в цьому начебто не спостерігалося. Вночі ж вона прокидалася в два рази частіше. Вона любила поїсти і смоктала дуже жадібно. Спустошивши одну грудь, вона вибухала криком і не переставала вередувати, поки мати не давала їй іншу. Емілі швидко висмоктувала її, потім починала озиратися по сторонах, сподіваючись на добавку. Було важко зрозуміти, чого дівчинка дійсно хоче-не менше важким виявилося допомогти їй стати спокійною і задоволеною. Ненадовго вздремнув, вона знову прокидалася, вимагаючи, щоб її взяли на руки, заспокоїли і розважили. Потім вона починала смоктати.
Девід робив все можливе, щоб допомогти дружині. Він підносив дитину Джанет для нічного годування, вдень міняв дівчинці памперси, заспокоював її, але, не дивлячись на його зусилля, Джанет була на межі. Девіда сильно турбувало, що Емілі так часто їсть і все одно виглядає голодної. Йому здавалося, що вона недоїдає. Батько заспокоював себе тим, що Емілі бруднить досить памперсів - вірна ознака того, що все йде як треба. Батьки кілька днів відстежували, як дівчинка ходить в туалет, записуючи результати на листочку паперу. Їм було незручно за такий інтерес до відходів життєдіяльності дитини, але пророблена робота пішла тільки на користь. Вони переконалися, що все йде так, як і повинно йти. Однак настрій батьків знову впало, коли зайшов в гості знайомий зауважив, що Емілі багато їсть. Він навіть висловив припущення, що молоко Джанет шкодить дитині і що дівчинку слід перевести на штучне вигодовування по годинах. Девід і Джанет знали, що їм потрібно бути твердими і не піддаватися на провокації, але сам епізод надзвичайно засмутив Джанет. Чемно, але твердо Девід сказав знайомому, що з Емілі все в порядку і що вони не планують переходити на штучне вигодовування. Джанет вирішила зателефонувати консультанту, яка так їй сподобалася ще в лікарні. Задавши кілька питань - що ще турбує, як дівчинка ходить в туалет, як себе почуває сама Джанет, - медсестра запевнила жінку, що все нормально. Це допомогло, але відчуття тривоги все одно залишилося. Батькам Емілі доводилося раз у раз запевняти один одного, що вони на правильному шляху.
Березні і Роберту було легше. Їм пощастило, що мати Марти погодилася до них приїхати і залишитися на пару тижнів. В її присутності вони відчували себе спокійніше, що сильно допомагало при догляді за Закарі. Однак вони теж нервували, не дивлячись на те, що хлопчик виявився дуже поступливим дитиною. Він спав три-чотири години поспіль, а коли прокидався, був все ще сонним. Під час годування він багато разів починав смоктати і зупинявся. Часто хлопчик засинав ще до того, як переходив до другої грудей. Мати Марти уважно спостерігала за цим, але тримала свою тривогу при собі. Але коли вона через день після першого візиту в клініку вдруге виявила, що памперси сухі, їй довелося вголос сказати про свої підозри: Закарі занадто сонний, під час годування йому потрібно допомагати залишатися бодрствующим.
Мати Марти не була впевнена, що точно знає, як це зробити. Вона читала книгу «Як змусити дитину їсти ... але не дуже багато» і розуміла, що все запропоноване медиками - струшування малюка, лоскотання підошов і припинення годування * щоб дати йому відригнути - тільки схвилює хлопчика, і він буде їсти не більше, а менше. Батьки спробували розгортати дитини і садити його, але він все одно залишався сонним. У розпачі мати Марти запропонувала з ним поговорити. Березня почала говорити з Закарі м`яким, заспокійливим голосом, але її мати запропонувала поекспериментувати, щоб визначити, який тон цікавий дитині найбільше. Виявилося, що йому подобається, коли мати розмовляє з ним. Тому під час годування березня безупинно говорила, розповідаючи хлопчикові, який він чудовий, як вони підуть до лікарні. Вона говорила йому все, що прийде в голову. Закарі відразу пожвавлювався, широко відкривав очі і починав їсти більше розмірено. Кушая, він невідривно дивився трохи вище вуха матері. Між годуваннями Роберт піднімав його до свого обличчя і теж розмовляв. Це допомогло Закарі залишатися бадьорим довше. Буквально протягом дня хлопчик навчився прокидатися частіше, він залишався бадьорим все годування. Через день-два збільшилася кількість забруднених памперсів показало батькам, що вони знову можуть довіряти дитині виконувати його частина роботи.
Однак поки Марта з Робертом не сходили на наступний прийом, час якого настав через два тижні, вони не були впевнені в благополуччі дитини. Виявилося, турбувалися вони даремно: Закарі набрав вагу, що співвідноситься з масою його тіла відразу після народження, і відчував себе добре. У лікарні батьки повідомили про те, що Закарі занадто сонний, і лікар відразу засинав їх питаннями. Вислухавши відповіді, він повідомив, що вони все роблять правильно, але порадив будити хлопчика кожні дві години для годування. Лікар дав і інші поради: розгортати дитини, садити, ходити навколо нього і розмовляти з ним. Батьки повідомили, що подібна тактика не допомагає. Тоді лікар вказав, що цим слід займатися за 10-15 хвилин до того, як Закарі остаточно-прокинеться.
Спроби батьків будити хлопчика кожні дві години по графіку не увінчалися успіхом. Роблячи процедури, спрямовані на те, щоб дитина прокинулася, вони відчували себе жахливо. Він був таким млявим! Мало того, коли його насильно будили, він відмовлявся їсти. Зрештою батьки перестали втручатися в його сон і прийоми їжі, повністю віддавши йому керівництво в цих ситуаціях. Вони просто продовжували уважно стежити за його поведінкою під час годування і тим, як він ходить в туалет. Хлопчик чудово справлявся. Велику частину часу він дотримувався власного режиму, просячи їсти кожні 2-3 години. Зрідка він прокидався вже через годину і навіть міг вимагати три годування поспіль з невеликими перервами між ними. Вночі Закарі спав приблизно чотири години, але оскільки він продовжував справно ходити в туалет і залишався бадьорим під час годувань, батьки вирішили дотримуватися того, що він хоче. Дивно, але, здавалося, хлопчик воліє годування, широко розкидані по часу. Особливо це стосувалося раннього півдня і ночі. Спати він міг три години, але коли прокидався, то прокидався повністю, при цьому добре їв і міг залишатися бадьорим 20-30 хвилин. Звичайно, батьки продовжували стежити за його фізіологічними відправленнями, але з ними все було в порядку. Коли хлопчикові виповнився місяць і прийшов час чергової перевірки, вони виявили, що з ним все гаразд.
У порівнянні з Мартою і Робертом Джанет і Девід перед перевіркою відчували себе огидно, чекаючи гіршого. Яке ж було їх здивування, коли з`ясувалося, що за цей короткий час Емілі набрала майже три фунта (1 кг 300 г). Вони порахували результат помилкою, знаючи, наскільки голодної здавалася дочка і як часто вона нросіла є. Фельдшер запевнив їх, що вимогливість Емілі до частого годування, жадібність, з якою вона висмоктувала материнську груди, - це саме те, що потрібно дівчинці на даному етапі. Такий графік годування складний для батьків, але він допомагає дитині розвиватися, а значить, є для неї нормальним. Зрозумівши це, батьки розслабилися і перестали мучитися сумнівами щодо правильності того, що вони роблять. В результаті незважаючи на те, що режим харчування Емілі продовжував залишатися таким же напруженим ще майже місяць, батькам стало набагато легше справлятися з годуванням.