Перші об`єктивні обстеження новонародженого

(У російських пологових будинках новонароджені оглядаються щодня, іноді кілька разів на день.) Якщо ви рано забираєте дитину додому (менш ніж через 24 години після пологів), педіатр повинен знову оглянути вашу дитину в своєму офісі протягом 24-48 годин після виписки з лікарні . Мета цього стояння дитини, виявленні будь-яких нових проблем і обговоренні різних питань типу дефекації і сечовипускання, способу годування і особливостей годування грудьми (правильне положення, захоплення і ковтання). Американська академія педіатрії рекомендує також домовитися про відвідування лікарем дитини, якому від двох до чотирьох тижнів. (У Росії дільничний лікар повинен оглядати дитину у віці одного місяця на дому 1 раз в тиждень.) Педіатр огляне дитину, зважить його і виміряє довжину тіла і окружність голови. Він прослухає серце і легені, щоб упевнитися в їх нормальному функціонірованіі- огляне очне дно, загляне в вуха і рот-перевірить пальпацией м`якість живота- оцінить, як йде загоєння пупка і обрізаного пеніса у хлопчиків перевірить рефлекси- з голови до ніг огляне інші частини тіла, а також розпитає про те, як дитина спить (і укладаєте ви його спати на спинку).
Крім того, перші відвідування педіатра надають вам можливість задати йому питання по догляду за дитиною і розсіяти будь-які свої сумніви. Не соромтеся задавати питання, що здаються несуттєвими. Відповіді на них можуть містити цінну інформацію і заспокоїти вас.

Відео: Догляд за новонародженим. Перші дні життя

Перше обстеження дитини (U 1) направлено на виявлення можливих вад розвитку, зокрема, серповидної стопи, «кінської» стопи, клишоногість, плоскостопість, порожнистої стопи або аномалій таза. У разі виявлення таких в перший же день життя немовляти робиться спроба редрессаціі, тобто вправляння і подальшого гіпсування відповідної ділянки тіла. Чим раніше це робиться, тим вищі шанси на подальшу нормалізацію.
Крім того, в ході першого обстеження увага приділяється огляду на предмет наявності таких рідкісних аномалій, як заяча губа, вовча паща або вовча паща, які сьогодні успішно усуваються оперативним шляхом. Воно також дозволяє виявити і такі що виникли внаслідок важких пологів (обумовлених, наприклад, плечовий дістокіей) патології, як параліч руки.
При атрезії стравоходу, ще однією рідко зустрічається аномалії, дитина не в змозі ковтати і пропускати їжу, і його весь час рве. Аналогічні симптоми супроводжують атрезія дванадцятипалої кишки. У разі атрезії ануса він не може виводити залишки їжі з організму. У таких ситуаціях слід звернутися до компетентних експертів в області педіатрії і спробувати знайти вихід з їх допомогою.

Аналіз крові

Під час перебування в лікарні немовля повинен пройти ряд скринінгових тестів. Фактично в США у всіх штатах новонароджених зобов`язані перевіряти на наявність певних вроджених захворювань. Один з таких тестів, наприклад, виявляє фенілкетонурію, що приводить до розумової відсталості. Рання діагностика захворювання і його лікування спеціальною дієтою дозволяють запобігти негативні наслідки. Скринінг-тестування проводять також на гіпотиреоз (також загрожує розумовою відсталістю). У деяких штатах тестують на серповидно-клітинну анемію (хвороба крові, що зустрічається головним чином у афроамериканців) і інші порушення. (У російських пологових будинках такі тести не проводяться.)
Скринінгові тести припускають взяття зразка крові з п`яти дитини і проведення його лабораторного аналізу. Тест на фенілкетонурію найкраще проводити якомога ближче до часу переведення новонародженого з дитячої палати. Якщо його зробити раніше 24 годин після пологів, результати можуть виявитися неточними і вам доведеться відвідати педіатра для повторної проби. Повторне тестування повинно бути проведено не пізніше тритижневого віку дитини.