Анатомо-топографічні особливості і функції кон`юнктиви

Кон`юнктива (tunica conjunctiva) - тонка сполучнотканинна прозора оболонка, в якій виділяють три частини:
  • вікову частина (Tunica conjunctiva palpebralum), яка покриває всю задню поверхню повік;
  • кон`юнктиву верхнього і нижнього склепіння (Fornix conjunctive superior et inferior) - місце переходу кон`юнктиви повік на очне яблуко;
  • кон`юнктиву головного яблука (Tunica conjunctiva bulbi), яка закінчується у лімба (місця переходу рогівки у склеру). 
Тарзальной (хрящова) частина кон`юнктиви щільно зрощена з підлеглою тканиною, глазничная частина більш рухлива. Всі частини кон`юнктиви при зімкнутих століттях утворюють кон`юнктивальний мішок (saccus conjunctivalis), обсяг і конфігурація якого змінюються при русі очних яблук і при відкритих століттях. Кон`юнктивальний мішок являє собою щелевидную порожнину, більш глибоку вгорі і звужується донизу. Тарзальной частина кон`юнктиви покрита двошаровим циліндричним епітелієм, що містить келихоподібних клітини і крипти Henle, секретуючі муцин. Ретикулярна тканина знаходиться під епітелієм і щільно з`єднана з хрящем. У краї повік кон`юнктива гладка, але вже через 2-3 мм набуває шорсткий вигляд через наявність в ній сосочків.
Кон`юнктива склепінь гладка і покрита 5-6 шарами плоского епітелію, в якому розташована велика кількість келихоподібних клітин. Під нею лежить пухка сполучна тканина, яка містить еластичні волокна, плазматичні клітини і лімфоцити, які при збільшенні їх кількості можуть утворювати фолікули. Кон`юнктива в цій області легко зміщується. В хрящової частини кон`юнктиви знаходяться додаткові залози Вальфрінга, а в області склепінь - залози Краузе (6-8 на нижній повіці і 15-40 - на верхнем- їх структура подібна до такої слизової залози), вивідні протоки яких відкриваються в скроневій частині верхнього склепіння. Кон`юнктива очного яблука покрита багатошаровим плоским неороговевающим епітелієм і пухко з`єднана зі склерою. У кон`юнктиві близько лімба у вигляді паска розташовані клітини Манца, які продукують муцин, а також скупчення циліндричного епітелію з секретирующими клітинами Бехера.

кровопостачання кон`юнктиви повік відбувається за рахунок двох шарів судин, поверхневого і глибокого. Поверхневий шар утворений судинами, що відходять від артерій століття і передніх циліарного артерій, глибокий - гілками передніх циліарного артерій, які йдуть до рогівці, формуючи навколо неї густу судинну мережу. Відня супроводжують відповідним артеріям- кров по ним прямує в вени особи.
лімфатична система. Відтік лімфи по численних лімфатичних судинами відбувається в предушние лімфатичні вузли від верхньої повіки і в підщелепні - від нижньої повіки.
іннервація. Чутливу іннервацію забезпечують n. lacrimalis, n. infratrochlearis, n. infraorbitalis.

Методи дослідження

Для вивчення стану кон`юнктиви використовують такі методи дослідження:
1. Огляд слизової оболонки століття при вивертанні нижнього, а потім верхньої повіки.
2. Огляд кон`юнктиви повік, склепіння, очного яблука за допомогою бічного освітлення.
3. Біомікроскопія.
4. Бактериоскопия мазків і зіскрібків з кон`юнктиви.
5. Бактеріологічне дослідження виділень з кон`юнктиви.
Жабоєдов Г.Д., Скрипник Р.Л., Баран Т.В.
Офтальмологія

Поділитися в соц мережах:

Cхоже