Алергічний кон`юнктивіт: лікування, симптоми, причини, ознаки

Відео: Алергія на очах причини, симтомов, лікування

Алергічний кон`юнктивіт: лікування, симптоми, причини, ознаки

Алергічний кон`юнктивіт - гостре интермиттирующее або хронічне запалення кон`юнктиви, зазвичай викликається алергенами навколишнього повітря.

Симптоми включають свербіж, підвищене сльозовиділення, виділення з очей і гіперемію кон`юнктиви.

Класифікація алергічних кон`юнктивітів:

  • сезонний алергічний;
  • атопічний;
  • гігантососочковий (гіперпапіллярний);
  • весняний катар.

Причини алергічного кон`юнктивіту

Сезонний АК - викликається спорами цвілевих грибків, пилком дерев і трав, які перебувають в повітрі. Зазвичай досягає піку навесні, і зникає в зимові місяці в залежності від життєвого циклу викликає його рослини.

Цілорічний АК - викликається кліщами домашнього пилу, шерстю тварин і іншими алергенами несезонного походження, що викликають симптоми захворювання протягом усього року.

Весняний кератокон`юнктівіт- важча форма кон`юнктивіту, що має, швидше за все, алергічну природу. Найчастіше зустрічається у хлопчиків 5-20 років і в комбінації з екземою, бронхіальною астмою або сезонними алергіями.

Весняний кератокон`юнктивіт зазвичай виникає щовесни і дозволяється восени і взимку. У більшості дітей дане захворювання проходить з віком.

Симптоми і ознаки алергічного кон`юнктивіту

Загальні. Пацієнти скаржаться на помірний і сильний свербіж в обох очах, гіперемія кон`юнктиви, світлочутливість (у важких випадках фотофобію), набряк повік і водянисте чи в`язке виділення з очей.

Для алергічного кон`юнктивіту характерні набряк кон`юнктиви, гіперемія і наявність виділень. Бульварна кон`юнктива стає напівпрозорою і потовщується, а також набуває синюватого опеньок. Часто спостерігаються хемоз. Через хронічне свербіння на століттях з`являються розчухи і виникають періокулярного гіперпігментація і дерматит.

Кон`юнктивіт (весняний). При цьому захворюванні зазвичай уражається кон`юнктива верхньої повіки. У першому випадку спостерігають велику кількість квадратних щільних плоских сосків від блідо-рожевого до сірого кольору, що додають кон`юнктиві вигляд «бруківки». Неуражена кон`юнктива повік має молочно-білий колір. При лимбальной формі прекорнеальной кон`юнктива гіпертрофується і набуває сіруватого кольору.

У деяких випадках спостерігаються невеликі обмежені вогнища втрати рогівкового епітелію, що викликає біль і фотофобію. Часто розвиваються зміни рогівки (центральні бляшки) і відкладення еозинофілів в області лімба.

критеріїполінозатопічний кон`юнктивітГігантососочковий кон`юнктивітвесняний катар
СезонністьхарактернаЧи не характернаЧи не характернаВесна і літо
Етіологія алергіїПилок, пилатопіяЧужорідне тіло (КЛ, очної протез, шви на очному яблуці).УФ-випромінювання, спадковість, чоловіча стать (хворіють частіше хлопчики).
Клінічні ознаки

форми:

  • пальпебральная - сосочки на верхній повіці по типу «бруківки»;
  • лимбальной - крайові поверхневі інфільтрати.
Виражена кон`юнктивальне ін`єкція, виражений набряк повік, рубці кон`юнктиви, сосочки, стерильна виразка рогівки, субкапсулярна катаракта. Супутні захворювання: дерматит, астма, риніт.Сосочки на кон`юнктиві верхньої повіки, кон`юнктивальне ін`єкція.форми:

  • тарзальной (незначний птоз, довгостроково існуючі плоскі полігональні сосочки на верхньому столітті);
  • лимбальной;
  • бульварна;
  • змішана.
скаргиСльозотеча, виражений свербіж очей, гостро виникає помірне почервоніння очей, чхання.Печіння в очах, слизової виділення.Болісний свербіж повік, світлобоязнь, сльозотеча, виділення у вигляді ниток.

Діагностика алергічного кон`юнктивіту

У соскобах можуть бути виявлені еозинофіли, проте дане дослідження виконують рідко.

Лікування алергічного кон`юнктивіту

  • Симптоматична терапія.
  • Місцеві антигістамінні препарати, нестероїдні протизапальні засоби, стабілізатори мембран тучних клітин або їх комбінація.
  • Місцеві глюкокортикоїди або циклоспорин в стійких до лікування випадках.

Для зменшення симптомів необхідно обмежити контакт з алергенами і використовувати препарати штучної слези- в деяких випадках ефективна антигенная десенситизация. У помірних випадках можуть бути ефективні безрецептурні антигістамінні препарати. При їх неефективності можливе застосування рецептурних місцевих антигістамінних препаратів (олопатадину, бепотастін, алкафтадін), НПЗЗ (кеторолак), пеміроласт, недокромил, азеластин або їх комбінацій. У стійких до лікування випадках застосовують місцеві глюкокортикоїди (лотепреднол, флюорометолон 0,1%, краплі преднізолону ацетату 0,12-1% тричі на день). Застосування місцевих глюкокортикоїдів може погіршити перебіг очної форми простого герпесу з розвитком виразок рогівки і її перфорації, а при тривалому застосуй негативно впливає на перебіг глаукоми і, можливо, катаракти, тому ці препарати повинні застосовуватися тільки під контролем офтальмолога. У деяких випадках ефективні місцеві форми циклоспорину.

Сезонний АК зазвичай не вимагає застосування комбінованої терапії та періодичного призначення місцевих глюкокортикоїдів.

При терапії алергічних кон`юнктивітів головною умовою є усунення алергенів, хоча це не завжди можливо з різних причин. При весняному катарі рекомендується носіння сонцезахисних окулярів для того, щоб обмежити вплив УФ-випромінювання. Групи препаратів, які застосовують для лікування алергічних кон`юнктивітів:

  • антигістамінні засоби (місцеві і загальні);
  • стабілізатори мембран тучних клітин;
  • глюкокортикоїди і ІПВП.

Основні препарати для лікування алергічних кон`юнктивітів:

  • антигістамінні - Полінадім;
  • лекролін;
  • комбіновані препарати.

Додаткові препарати для лікування алергічних кон`юнктивітів:

  • глюкокортикоїди (десонід, дексаметазон);
  • НПЗП.

Також можливий розвиток інфекційно-алергічних кон`юнктивітів, які виникають при хронічних бактеріальних запаленнях кон`юнктиви повік, верхніх дихальних шляхів, зубощелепної системи. У цих випадках краще призначати комплексні препарати: Макситрол, тобрадекс, Дексатобропт. Рекомендується лікування у лікаря-алерголога з метою проведення тестів для виявлення алергену і подальшої специфічної терапії.

Ключові моменти

  • Алергічний кон`юнктивіт зазвичай викликається алергенами навколишнього повітря і може бути як сезонним, так і цілорічним.
  • Симптоми захворювання включають свербіж, набряк повік і в`язке або рідке виділення.
  • Лікування включає місцеві препарати (зазвичай антигістамінні, вазоконстріктори, НПЗЗ або їх комбінації).

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:
—хоже