Захворювання кон`юнктиви

Акне розацеа часто зустрічається захворювання шкіри невідомої етіології, яке характеризується приватним залученням до процесу очі, зазвичай виникає у людей середнього віку. Часто з супутнім синдромом сухого ока.

Етіологія

Розацеа - ідіопатичне дерматологічне стан, що вражає сальні залози шкіри обличчя і повік.

симптоми

Хронічне двостороннє роздратування очі, гіперемія, печіння, сльозотеча, утворення лусочок.

Клінічні ознаки

Шкіра. Хронічне почервоніння, телеангіектазії, папули, пустули на носі, лобі, щоках. Рінофіма в розвинених стадіях хвороби, особливо у чоловіків (рис. 1-19, А).

Очі. Блефарит, мейбоміт, телеангіектазії по краю століття, рецидивний халязион, кон`юнктивальне або епісклерального ін`єкція (рис. 1-19, Б).

Поверхнева точкова кератопатія, периферична васкуляризація рогівки, стерильні крайові інфільтрати, вогнища по типу фліктенулезний, утворення рубців на периферії рогівки, паннус, витончення, іноді кератомаляция і навіть перфорація.

Мал. 1-19. Очна форма розацеа. А - добре виражені папули і пустули на щоках і носі, а також навколо надбрівних дуг. Рінофіма. Зверніть увагу на периферичний рубцювання рогівки в нижневисочной квадраті зліва після попереднього рогівкового інфільтрату і кератомаляціі- Б - добре виражені телеангіектазії століття. Забиті секретом мейбоміевие залози-В - телеангіектазії і потовщення країв повік, утворення лусочок на віях добре видно у даного пацієнта з вираженою розацеа. Змішана кон`юнктивальне ін`єкція і виражений рогівковий рубець після перенесеного раніше виразки на 7 год.

лікування

Теплі компреси на 5-10 хв 2 рази в день. Гігієна століття при блефаритах / мейбоміітах.

Препарати штучної сльози без консервантів при сухому оці.

Місцево глюкокортикоїди для стерильного кератиту. Якщо є сумніви, слід лікувати інфільтрати, як інфекційний кератит.

Місцеве застосування тетрацикліну, бацитрацину, еритроміцину двічі або 4 рази на день.

Всередину тетрациклін або еритроміцин 250 мг 4 рази на день або доксициклін 100 мг 2 рази на день протягом 1 тижня. Потім половину дози протягом 4-6 тижнів. Потім знизити дозу до мінімальної (наприклад, доксициклін 20 мг 2 рази на день) для тривалого лікування.

Необхідна консультація дерматолога при необхідності.

прогноз

Хороший в плані поліпшення симптомів, поганий в плані повного зникнення симптомів. Пацієнти повинні розуміти, що розацеа - хронічне стан, його хоча і можна ефективно лікувати, але не можна вилікувати.

А.А. Каспаров

Поділитися в соц мережах: