Кератит очі: лікування, симптоми, причини, ознаки

Ймовірно, залучення строми - це імунологічний відповідь на вірус.

Як і у випадку з будь-якими випадками інфікування вірусом простого герпесу, за первинним інфікуванням слід латентна фаза, під час якої вірус вражає нервові закінчення. Латентний вірус може знову активувати, приводячи до рецидиву симптомів.

Симптоми і ознаки кератиту очі

Первинне інфікування. Первинне інфікування, як правило, являє собою неспецифічний самоізлечівается кон`юнктивіт, часто виникає в ранньому дитинстві і зазвичай протікає без залучення рогівки. Після чого в деяких випадках розвивається везикулярний блефарит, що супроводжується великим навантаженням симптомів і затуманиванием зору. Бульбашки, як правило, лопаються і виразкуються, після чого самостійно загоюються без рубцювання протягом тижня.

Повторне інфікування. Рецидиви, як правило, носять форму епітеліального кератиту (деревовидний кератит) і проявляються такими симптомами, як сльозотеча, відчуття стороннього тіла і утворення деревовидного дефекту рогівки з характерними шишковидного ділянками, забарвлюється флюоресцеином. Численні рецидиви здатні приводити до гипостезии або анестезії рогівки, виразки і рубцювання.

Залучення строми. У більшості пацієнтів з дисковидні кератит є попередній епітеліальний кератит в анамнезі. Дисковидний кератит є дискообразний глибокий набряк з переднім увеїтом, супроводжується хворобливими відчуттями і може призводити до втрати зору.

стромальних кератит призводить до некрозу строми, вираженого больового синдрому, фотофобії, відчуття чужорідного тіла і сльозотеча.

Діагностика кератиту очі

Огляд пацієнта на щілинній лампі є обов`язковим. Підтвердити діагноз в спірних випадках можна за допомогою посіву культури.

Лікування кератиту очі

• Тріфлуідін або ганцикловір місцево.
• У деяких випадках рекомендований пероральний або внутрішньовенний прийом ацикловіру або валацикловіру.
• При стромальном кератиті і увейте до антибактеріальних засобів рекомендується додавати місцеві кортикостероїди.

Найчастіше лікуванням пацієнтів з кератитом займається офтальмолог. Якщо в процес втягується строма або судинна оболонка, звернення до офтальмолога є обов`язковим.

Місцеві глюкокортикоїди в поєднанні з противірусними засобами на більш пізній стадії захворювання при приєднанні стромального (дисковидного) кератиту або увеїту. У таких випадках рекомендуються інстиляції преднізолону 1% -ного кожні дві години на першому етапі і з подальшим збільшенням інтервалу між инстилляциями до 4-8 ч. Для лікування супутньої фотофобії призначаються інстиляції атропіну 1% -ного або скополамина 0,25% -ного 3 рази на добу.

Ключові моменти

• Герпетичний кератит зазвичай є рецидивом простого герпесу, яке проявилося при первинному інфікуванні неспецифічним самоізлечівается кон`юнктивітом.
• Характерною ознакою є деревоподібна ураження рогівки (дисковидний кератит) або дискообразний обмежений набряк з помутнінням рогівки, що супроводжується переднім увеїтом (залучення строми).
• Герпетичний кератит діагностується при знаходженні деревовидної виразки рогівки або за результатами посіву мікробної культури.
• Лікування включає антивірусні засоби, як правило, місцевий тріфлурідін або ганцикловір.

Відео: Лекція №4 Перші ознаки хвороби очей собак і кішок