Герпес рогівки

Вірус проникає в око екзогенних шляхом. Захворювання виникає під впливом різних провокуючих агентів (охолодження, інсоляція).

патогенез. Порушення трофічних процесів в рогівці.

симптоми. Захворювання розвивається гостро. З`являються світлобоязнь, сльозотеча, відчуття стороннього тіла в оці. Характерно різке зниження відчуття дотику рогівки. Розрізняють три форми кератиту: поверхневий, стромальних, ендотеліальний. Поверхневий кератит характеризується появою в рогівці дрібних, швидко лопаються бульбашок, нерідко розташованих у вигляді звивистої лінії, що нагадує фігуру гілки (деревовидний кератит). При глибокому стромальном кератиті спостерігається дифузне помутніння з неправильними розпливчастими краями (метагерпетіческій кератит) або помутніння у вигляді диска з локалізацією в центральних відділах рогівки (дісціформний кератит). Стромальних кератит супроводжується наявністю складок десцеметовой оболонки і пузирькообразние змін епітелію. Ендотеліальний герпетичний кератит зустрічається рідко, характеризується пузирькообразние змінами в ендотелії, осередком в глибоких шарах рогівки, наявністю складок десцеметовой оболонки, явищами ирита.
Перебіг тривалий, від 3 до 40 місяців. Характерна схильність до рецидивів. Нерідко ускладнюється вторинною інфекцією.
Прогноз серйозний. Нерідко значно знижується зір.

розпізнавання не представляє труднощів, якщо враховувати стан чутливості рогівки, відсутність або слабку васкуляризацію її, своєрідну форму осередків (деревоподібна, у вигляді диска). Мають значення і анамнестичні дані.

лікування. У гострий період - інсталяції в кон`юнктивальний мішок 30% розчину сульфацила натрію, закладання 1% оксітетрацікліновую мазі 4-5 разів на день. Мідріатичні кошти - 1% розчин сульфату атропіну або 0,2% розчин гідроброміду (в залежності від участі в процесі райдужної оболонки). При деревовидному кератиті прискорює процес епітелізації соскабливание ураженої тканини з подальшим тушірованіем вогнища 5% настоянкою йоду або 1% розчином метиленової сині. Для поліпшення трофічних процесів в рогівці призначають вітамін В<sub>1</sub>(В<sub>2</sub>, цитраль в краплях і мазі, інсулінову мазь, новокаїнові блокади (перілімбальной, періорбітальна або перівазальная). Корисний -глобулін в ін`єкціях під кон`юнктиву по 0,3-0,5 мл. При внутрішньом`язовому введенні дозу препарату збільшують в 5-10 разів. Дезоксирибонуклеазу застосовують у вигляді крапель 6-8 разів на день або ін`єкцій під кон`юнктіву- 0,3 мл 0,1% розчину препарату, приготовленого ex tempore. Загальне лікування: ін`єкції пеніциліну з стрептоміцином, всередину етазол, тетрациклін з ністатином. У період загоєння - розсмоктуються терапія: дионин в 1-6 - 10% розчині 2 рази в день, 1% жовта ртутна мазь на ніч, ультразвук, електрофорез з йодом, аскорбінової кислотою, склоподібним тілом.