Кон`юнктивіт: лікування, причини, симптоми, ознаки

Симптоми кон`юнктивіту включають гіперемію кон`юнктіви- виділення з очей, кількість якого залежить від етіологіі- свербіж і неприємні відчуття в очах. У деяких випадках потрібно посів бактеріальної флори.

Відео: Лікар-офтальмолог про діагностику і лікування кон`юнктивіту

причини кон`юнктивіту

Інфекційні кон`юнктивіти зазвичай мають вірусну або бактеріальну етіологію і вважаються заразними. Рідше вони викликаються змішаною флорою або невизначених патогенами. Алергічний кон`юнктивіт може викликатися безліччю алергенів.

Найчастіше кон`юнктивіт протікає гостро, але як інфекційний, так і алергічний кон`юнктивіт може протікати хронічно. Хронічний кон`юнктивіт викликають такі стани, як ектропіон, ентропіон, блефарит і хронічний дакріоцистит.

Симптоми і ознаки кон`юнктивіту

При будь-якому запаленні в області очі відзначається сльозотеча, поява виділень і дифузне розширення судин кон`юнктиви. За ніч виділення підсихає, що призводить до утворення кірок. Густе виділення може призводити до помутніння зору, але після дозволу кон`юнктивіту гострота зору повністю відновлюється.

При алергічному кон`юнктивіті переважають свербіж і водянисте виділення з очей. При типі кон`юнктивіту також можуть спостерігатися хемоз і папілярна гіперплазія лімфоїдної тканини. Для інфекційного кон`юнктивіту характерно відчуття роздратування і чужорідного тіла в оці, світлобоязнь і виділення з очей, причому гнійневідокремлюване вказує на бактеріальну етіологію. Гострий біль в оці дозволяє припустити склерит.

діагностика кон`юнктивіту

• Проводиться по клінічній картині.
• У деяких випадках потрібно провести посів виділень.

Зазвичай діагноз ставиться на підставі анамнезу і клінічного обстеження, включаючи огляд за допомогою щілинної лампи з забарвленням рогівки флюоресцеином, а при підозрі на глаукому - вимірювання внутрішньоочного тиску. При огляді хворих з кон`юнктивітом особливо важлива ретельна обробка всіх інструментів, які контактували з оком.

Синдром «червоного» очі можуть викликати і інші захворювання. Для неускладненого кон`юнктивіту нехарактерна сильний біль в непораженном оці при погляді на світло (справжня фотофобія), в цьому випадку можна запідозрити ураження рогівки або передньої частини увеальной оболонки. Гіперемія кон`юнктиви навколо рогівки (іноді звана циліарного гіперемією або перикорнеальной ін`єкцією) обумовлена дилатацією тонких прямих судин, що відходять по радіусах на відстані 1-3 мм від лімба. В цьому випадку не спостерігається вираженої гіперемії. Цилиарная гіперемія характерна для увеїту, кератиту, але не спостерігається при неускладненому кон`юнктивіті.

Етіологія кон`юнктивіту встановлюється на основі клінічної картини, проте в деяких випадках при виражених симптомах, порушеннях імунного статусу, схильності очі до запальних процесів або відсутності відповіді на лікування показаний посів виділень.

Клінічні відмінності між кон`юнктивіту не завжди можуть бути очевидними, проте якщо з анамнезу і клінічного обстеження можна зробити висновок про вірусне походження захворювання, необхідно відмовитися від використання антибіотиків. Антибіотикотерапію можна почати пізніше при зміні клінічної картини і симптоми.

Таблиця: Диференціальна діагностика гострого кон`юнктивіту

лікування кон`юнктивіту

• Запобігання поширенню інфекції.
• Симптоматичне лікування.

У більшості випадків інфекційний кон`юнктивіт має високу контагіозність. Для запобігання передачі інфекції медичний персонал повинен дезінфікувати всі прилади після огляду пацієнтів. Пацієнти також повинні ретельно мити руки після контакту з очима або секретом носової порожнини, уникати дотиків до здорового ока після контакту з хворим, не користуватися загальними рушниками або подушками і громадськими басейнами. Очі необхідно очищати від секрету- пов`язка на очі накладати заборонено. При кон`юнктивіті маленькі діти звільняються від відвідування школи для запобігання розповсюдженню інфекції. Для зменшення відчуття печіння та свербежу рекомендується прикладати до очей змочені в холодній воді тканинні серветки. При деяких типах інфекцій застосовують антимікробні препарати.

Ключові моменти

• Кон`юнктивіт може бути інфекційним, алергічним або бути викликаний дією дратівливих чинників.
• У більшості випадків інфекційний кон`юнктивіт швидко поширюється.
• Характерними симптомами є почервоніння кон`юнктиви (без циліарної гіперемії) і виділення з ока без вираженого болю або втрати зору.
• Лікування включає заходи з профілактики поширення інфекції і етіотропну терапію (іноді призначають антибіотики).