Срамная (статева) область чоловіків

Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування пахової грижі

Статевий член (penis)

У статевому члені розрізняють головку, тіло і корінь, за допомогою якого статевий член прикріплюється до лобка і промежини. Головка статевого члена має форму конуса із закругленою вершиною і підставою. У підстави головки є потовщення - віночок, а за ним жолобок, званий шийкою. Тіло статевого члена має форму тригранної призми із закругленою нижньою і бічними гранями. Зовні статевий член покритий тонкою пігментованою шкірою, що володіє високою скорочувальної здатністю, що залежить від наявності на глибокій поверхні її шару гладких м`язових волокон.

Цей м`язовий шар є продовженням м`ясистої оболонки мошонки на статевий член. Підшкірна клітковина пухка, внаслідок чого шкіра статевого члена дуже рухлива і тільки по середній лінії його нижньої поверхні вона щільно зрощена з фасцією і запалими тілами сечівника. Власна фасція статевого члена є продовженням фасції сечостатевої діафрагми. Вона зрощена з білковою оболонкою печеристих тіл і наперед доходить до підстави головки члена. Близько лобка власна фасція потовщується, утворюючи підтримуючу зв`язку статевого члена, що йде від його спинки до білої лінії передньої черевної стінки. Статевий член утворений трьома запалими тілами, з яких два верхніх більш товсті, лежать поруч, зрощені між собою на всьому протязі.

З тильного боку між ними залишається борозна, в якій проходять тильні судини і нерви. У такій же борозні знизу лежить третє запалі тіло, в якому проходить сечівник. Дане запалі тіло прийнято називати губчастий тілом чоловічого статевого члена (corpus spongiosum penis). Пещеристая частина сечівника відрізняється великою рухливістю. Початкові відділи печеристих тіл біля кореня статевого члена називають ніжками (eras penis) розташовані на нижній поверхні сечостатевої діафрагми і починаються від нижніх гілок лобкових і сідничних кісток.

Ніжки покриті сідничного-печеристими м`язами. Задній відділ губчастого тіла статевого члена утворює потовщення - цибулину (bulbus penis), прикриту луковично-губчастої м`язом. Передній кінець губчастого тіла статевого члена закінчується голівкою члена, в поглиблення підстави якої входять дистальні кінці печеристих тіл. запалі тіла і губчасте тіло статевого члена покриті fascia penis, що є продовженням власної фасції промежності- кожне пещеристое і губчасте тіло оточене білковою оболонкою (tunica albuginea).

Кровопостачання і іннервація. Здійснюється з сороміцького судинно-нервового пучка. Внутрішня срамная артерія віддає гілки: a.dorsalis penis - шкірі, кавернозних тіл, голівці і частково до губчатому тілу статевого члена-a.profunda penis - до печеристих тіл, в товщі яких вона проходить. Поверхневі вени статевого члена впадають в стегнову вену, а глибокі у внутрішню срамную. V.dorsalis penis несе кров в венозний сплетіння сечового міхура. Лімфовідтікання направляється до внутрішніх пахових і зовнішнім клубових лімфатичних вузлів.

Сечовипускальний канал (uretra)

У чоловіків має довжину 20-22 см. Виділяють наступні частини:

• Простатичну (pars prostatica)
• Перетинчасту (pars membranacae)
• Губчасту (pars spongiosa)

Відео: Анатомія пахової області у чоловіка

В останній виділяють цибулинних частина (pars bulbosa) - відповідає положенню bulbus penis. Простатична частина уретри має довжину 3-4 см. У цій частині уретри, на задній її стінці, з боків від насіннєвого горбка знаходяться гирла семявибрасивающіх проток і вивідні протоки передміхурової залози. Довжина перетинчастої частини уретри не перевищує 1,5-2,5 см. До задньої стінки перетинчастої частини уретри прилягають бульбоуретральние залози. Їх вивідні протоки відкриваються в луковичной частини уретри. Губчаста частина уретри має довжину 14-15 см.

Діаметр уретри неоднаковий, він коливається від 4 до 7 мм. Найвужча частина уретри - перетинкова (довільний сфінктер). Друге звуження знаходиться у внутрішнього отвору (мимовільний сфінктер), третє звуження - у нарркного отвори уретри. Стінки уретри еластичні і пропускають інструмент до 10 мм в діаметрі. На всьому протязі уретри два вигини: верхній подлонний при переході перетинчастої частини в пещерістую- нижній предлонний при переході фіксованої частини уретри в рухому. Кровопостачання в основному здійснюється за рахунок внутрішньої сороміцької артерії. Відтік венозної крові відбувається через вени статевого члена в венозний сплетіння сечового міхура. Лімфовідтікання в пахові лімфатичні вузли. Іннервація здійснюється з сороміцького сплетення.

Комплекс органів сечостатевого трикутника у чоловіків включає два анатомо-топографічних освіти: статевий член і мошонка з її вмістом.

область мошонки

Мошонка (scrotum) і її органи є шкірно-соединительнотканное м`язове мешковидное освіту шарів сечостатевої області промежини, розділене сагитального розташованої перегородкою (septum scrti) на дві половини. Кожна є вмістилищем для яєчка, придатка і мошоночних відділу насіннєвого канатіка.В мошонці виділяють поверхні: бічні, передню, задню і нижню.

Мошонка розташовується між коренем статевого члена і переднім відділом промежини. Вершина мошонки спрямована донизу, а підстава переходить в шкіру лобкового вивищення і медіальної поверхні стегон. Шкіра мошонки тонка, гладка, добре розтяжна. Зібрано в складки, покрита рідким волоссям. По середній лінії мошонки проходить шов (raphe scroti), який спереду переходить на шкіру статевого члена-ззаду - на шкіру промежності- закінчується у анального отвору. Підшкірна клітковина відсутня - безпосередньо під шкірою лежить м`ясиста оболонка.

Стінки мошонки мають наступні шари:

• шкіра
• М`ясиста оболонка (tunica dartos)
• Нарркная насіннєва фасція (fascia spermatica externa)
• Фасція м`язи, підвішують яєчко, (fascia cremasterica)
• М`яз підвішуються яєчко (m. Crimaster)
• Внутрішня насіннєва фасція (fascia spermatica interna)
• Влагалищная оболонка яєчка (tunica vaginalis testis)

Відео: Пахової області, стегні, білий лишай грибкова інфекція

Кровопостачання мошонки здійснюється за рахунок внутрішньої сороміцької артерії і артерії підвішують яєчко. Венозний відтік відбувається в зовнішні сороміцькі вени і гроздевідное сплетіння вен сім`яного канатика (plexus pampiniformis). Лімфовідтікання в поверхневі пахові лімфатичні вузли. Іннервація мошонки здійснюється з сороміцького, поперекового і крижового сплетінь.

Яєчко (testis) - парний залозистий орган чоловіків, розташовується в області промежини в нижній частині мошонки. В яєчку відбувається утворення мркскіх статевих клітин (сперматозоїдів) і чоловічих статевих гормонів. Яєчко має форму еліпса, на задній поверхні якого розташований придаток яєчка (epididymis). Величина і форма яєчок схильні до вікових змін. Довжина яєчка дорослого чоловіка дорівнює 4-5 см, товщина 2-3 см. Маса 20-30 грам. У новонароджених яєчка також характеризуються відносно великими розмірами, відповідно: 1,0x0,7x0,5см. Посилений їх зростання відзначається в період статевого дозрівання (16-18 років).

В яєчку розрізняють дві поверхні: більш опуклу - латеральну (fades lateralis) і більш уплощенную - медіальну (fades medialis). Два краю: передній (margo anterior) і задній (margo posterior). Два кінця: верхній (extremitas superior) і нижній (extremitas inferior). Яєчко підвішено на сім`яного канатика (funiculus spermaticus) за задній край таким чином, що воно нахилене верхнім кінцем вперед, а латеральної поверхнею кілька назад. Яєчко має дві оболонки: влагалищную (tunica albunea). Білкову оболонку по задньому краю утворює потовщення у вигляді тіла клиноподібної форми, губчастої структури - середостіння яєчка (mediastinum testis) або гайморових тіло.

Від середостіння віялоподібно розходяться сполучнотканинні перегородки яєчка (septula testis), які, врости в паренхіму залози, утворюють 200-300 часточок яєчка (lobuli testis). У кожній часточці є 3-4 звивистих сім`яних канальців, які містять семяобразующіе елементи, з яких розвиваються чоловічі статеві клітини - сперматозоїди. У вершини часточки покручені сім`яні канальці зливаються в прямі насінні канальці (tubuli seminiferi recti). Увійшовши в середостіння яєчка, прямі насінні канальці ана-стомозіруют між собою, утворюючи мережу яєчка (rete testis). З цієї мережі в середостінні утворюється 12-18 виносять канальців (ductus efferentes testis), які, вступаючи в головку придатка яєчка, об`єднуються в один звивистий проток - тіло придатка. Останнє в хвостовому відділі згинається, догори і переходить до заду в сім`явивіднупротоку (ductus deferens).

B. Д. Іванова, А.В. Колсанов, С.С. Чаплигін, P.P. Юнусов, А.А. Дубінін, І.А. Бардівський, C. Н. Ларіонова