Артеріальна гіперемія

артеріальна гіперемія - Підвищене кровопостачання тканини, обумовлене надмірним припливом артеріальної крові, може виникати в нормальних і патологічних умовах, мати загальний або місцевий характер, розвиватися в здоровому організмі або в умовах патології.

Загальна артеріальна гіперемія спостерігається при еритреми (підвищення числа еритроцитів в крові) або при збільшенні всього ОЦК (плетора). Шкірні покриви таких хворих набувають виразний червонуватий відтінок, а рівень АТ підвищується. Однак значно частіше артеріальна гіперемія обмежується будь-яким конкретним регіоном. У фізіологічних умовах вона пов`язана з функцією судинозвужувальних і судинорозширювальних нервів або з дією фізичних факторів. Интен ність кровотоку в мікросудинах зростає в результаті збільшення просвіту периферичних артерій, що сприяє підтримці метаболічних процесів в живиться ними тканини. Гіперемія, пов`язана з посиленням функції органів, позначається як функціональна, або робоча.

Механізми розвитку артеріальної гіперемії в умовах патології значно різноманітніші. Відповідно до причиною розрізняють ангіоневротичний (нейропаралітичний), коллатеральную, постанеміческую, вакатная, що виникає на грунті артеріовенозного свища, і запальну артеріальну гіперемію.

Ангіоневротична гіперемія пов`язана з порушенням співвідношення процесів збудження і гальмування в відділах вегетативної нервової системи, що регулюють тонус відповідних артерій. Домінування парасимпатических впливів над симпатичними веде до дилатації артерій і переважанню обсягу прітокакрові над її відтоком по венозних судинах. Цей вид вазомоторной гіперемії може виникати рефлекторно, наприклад при психомоторних афекту, пошкодженні нервових провідників або сплетінь, деяких інфекційних захворюваннях (грип, висипний тиф), що протікають з ураженням вузлів симпатичної нервової системи. Органи, шкірні по крові, слизова оболонка при артеріальноїгіперемії почервонілі, іноді припухлі, температура їх підвищена. Відчуття пульсації гиперемированного поля свідчить про поширення пульсової хвилі в периферичну мережу мікросудин. Зазвичай цей вид артеріальної гіперемії має скороминучі, транзиторний характер і не залишає слідів.

колатеральна гіперемія розвивається при обмеженні прохідності магістрального артеріального стовбура, наприклад при його тромбозі, стисненні ззовні, пороці розвитку судини. В результаті притікає кров спрямовується в галузі, що відходять до перешкоди, переповнює і розширює їх. Формування обхідних путейколлатералей визначається темпами обтурації судини, кількістю предсуществовавшіх анастомозів і ступенем розвитку чутливої іннервації по ходу судин, яка забезпечує більш-менш повне і швидке розкриття колатеральних шляхів. Освіта колатералей стимулюється метаболітами, які надходять з ішемізованої тканини і надають вазодилататорний ефект. Судинна мережа, яка виявилася в зоні колатеральною гіперемії, піддається пристосувальної перебудови. Відзначається посилення еластичного і аргірофільна каркаса, гіпертрофія і гіперплазія гладком`язових клітин стінки входять до неї сусідів. Колатеральна гіперемія є важливим компенсаторним механізмом, завдяки якому підтримується кровопостачання тканини при закритті основного артеріального стовбура.

Вакатная (від лат. Vacuus - порожній) гіперемія є наслідком градієнта барометричного тиску між будь-яким ділянкою тіла або всім організмом і навколишнім середовищем. Прикладом місцевого артеріального повнокров`я такої природи є гіперемія шкіри, викликана за допомогою медичної банки. Загальну вакатная гіперемію відзначають при різкому зниженні тиску в навколишньому середовищу внаслідок швидкого підйому водолазів або кесонних роботах, розгерметизації висотних літальних апаратів. Різке розширення судин в цих умовах може призвести до повнокров`я слизових оболонок, кровотечі з носа і вух, крововиливів з важкими ушкодженнями внутрішніх органів.

Постанеміческая гіперемія розвивається в тих випадках, коли відновлюється прохідність артерій, раніше частково або повністю виключених з кровотоку. Така ситуація буває при знятті хірургічної лігатури, видаленні пухлини або рідини, стискає судини, каналізації тромбированной або стенозировании артерії. Це може призводити до ишемизации інших органів, зокрема головного мозку, з розвитком непритомного стану (колапсу).

Гіперемія на грунті артеріовенозного свища найчастіше є наслідком вогнепального поранення з пошкодженням артерії і вени і утворенням співустя між ними. Артеріальна кров, яка прагне по новому шляху в вену, підвищує температуру тканини, змінюючи обмінні процеси і сприяючи прискореному росту волосся на шкірі.

запальна гіперемія - Обов`язковий компонент запального процесу. В її основі лежить повнокров`я периферичних судин, пов`язане з порушенням обмінних процесів і парезом судин. Посилений приплив крові до запаленої ділянки підвищує локальну температуру, а при ураженні шкіри або слизових оболонок забарвлює їх в червоний колір. Гіперемія більш виражена в гострій фазі процесу і проходить разом з його закінченням.



А.С. Гавриш "порушення кровообігу"

Поділитися в соц мережах: