Аномалії статевого члена
природжений фімоз
Звуження крайньої плоті, при якому неможливо оголити головку статевого члена. У більшості новонароджених і грудних дітей звуження крайньої плоті є фізіологічним. Крайня плоть подовжена, знаходиться нижче головки статевого члена, отвір її НЕ звужене. Протягом перших 2 років життя в основному в зв`язку з ростом головки статевого члена фімоз у більшості дітей ліквідується.
Однак і в цьому віці, особливо у дітей з довгою крайньою плоттю при наявності звуження її отвори, можливий розвиток запалення крайньої плоті, між її внутрішнім листком і головкою статевого члена іноді виявляються скупчення різної величини, жовто-сірого кольору, що нагадує жирову тканину, - Смегма .
При виникненні запального процесу в препуциальном мішку (баланопостит), а в подальшому і рубцювання зовнішнього отвору крайньої плоті виникає патологічний фімоз. У цих умовах головка статевого члена не проходить через зовнішній отвір крайньої плоті, виникає дизурія, страх перед сечовипусканням, відзначається тонка струмінь сечі, а при акті сечовипускання - потрапляння сечі всередину препуціального мішка. Все це створює умови для рецидивного перебігу баланопостіта.
лікування. У перші роки життя дитини лікування не потрібно. При скупченні значної кількості смегми необхідно оголити головку статевого члена з одночасним розведенням синехий (спайок) між голівкою статевого члена і внутрішнім листком крайньої плоті. Смегму видаляють, головку статевого члена рясно змащують стерильним вазеліновим маслом і крайню плоть повертають в початкове положення. Далі протягом 3 тижнів роблять ванночки з 0,1% розчином перманганату калію з оголенням голівки і змазуванням препуціального мішка вазеліновим маслом або синтоміциновою емульсією щодня. При вираженому рубцовом фимозе і рецидивуючому баланопоститі виробляють круговий висічення крайньої плоті, особливо при загрозливому парафімозі.
Коротка вуздечка статевого члена
У дитячому віці коротка вуздечка статевого члена заважає виведенню голівки з препуциального мішка, а у дорослих викривляє головку при ерекція, ускладнюючи статевий акт. У деяких випадках при статевих зносинах вуздечка розривається, що супроводжується значною кровотечею.
лікування. При короткій вуздечці статевого члена лікування полягає в поперечному розтині вуздечки з ушиванням рани в поздовжньому напрямку.
синехії вульви
Причиною їх є гіпоестрогенемія. Статеві губи іноді позбавлені поверхневого шару і зрощені спайками. Останні необхідно роз`єднати.
Таблиця 1
Алгоритм організації медичної допомоги хворим (дітям і дорослим) з аномаліями нирок, сечових шляхів і чоловічих статевих органів
амбулаторно | стаціонарно |
|
|
Лопаткін Н.А., Пугачов А.Г., Аполіхін О.І. та ін.
урологія
Поділитися в соц мережах: