Загальні анестетики

Відео: Загальні анестетики. Наркоз.Фторотан, ізофлуран, енфлуран, ефір для наркозу, ксенон, закис азоту

Препарати для інгаляційного наркозу.

Фторотан (Phtorothanum).

Синоніми: галотан, наркотан.

Фармакологічна дія: володіє швидко проходять наркотичною дією, не викликає при наркозі збудження і напруги хворого. Вимкнення свідомості відбувається через 1-2 хв після подачі фторотан, хірургічна стадія настає через 3-5 хв, пробудження - через 3-5 хв після припинення подачі фторотан.

Фторотан знижує саливацию, розширює трахеобронхиальное дерево, не вибухонебезпечний.

Побічна дія: пригнічення функції серцево-судинної системи, гепатотоксікоз, підвищення кровоточивості в області операційного поля. Не можна застосовувати адреналін, еуфілін, аміназин.

Протипоказання: гіпертиреоз, аритмія, гіпотонія, порушення функції печінки.

Умови зберігання: в сухому, темному місці, список В.


Метоксифлуран (Methoxufluranum).

Синоніми: інхалан, пентран.

Фармакологічна дія: викликає наркоз, який настає через 10 хв, виражена стадія збудження. Пробудження - до 60 хв. Наркозно депресія зберігається 2-3 ч.

Спосіб застосування: за допомогою спеціально системи «Трингал».

Протипоказання: захворювання нирок і печінки, не застосовувати з адреналіном і норадреналіном.

Умови зберігання: список В.


Трихлоретилен (Thrichloraethylenum pro narcosi).

Синоніми: наркоген, трихлор, Тріль.

Фармакологічна дія: є потужним наркотичним засобом з швидким настанням ефекту, дія препарату закінчується через 1-3 хв після припинення подачі.

Спосіб застосування: використовують для наркозу за допомогою наркозних апаратів з каліброваним випарником.

Побічна дія: при передозуванні розвивається різке пригнічення дихання з порушенням серцевого ритму. Не можна застосовувати разом з адренолитики.

Протипоказання: хвороби нирок, печінки, аритмія, анемія, захворювання легенів.


Ксенон. Сама ідея отримання з повітря сильного анестетика звучить сьогодні фантастично! Ксенон - без перебільшення унікальний інертний газ. Він виявився найбезпечнішим і перспективним анестетиком XXI століття. Наукова розробка ксеноновим анестезії в Росії почалася на базі кафедри анестезіології та реаніматології РМАПО в 1990 р

У 1999 р ксенон вперше в світі дозволено до медичного застосування в якості засобу для інгаляційного наркозу (Наказ МОЗ РФ № 363 від 8.10.1999).

анестезія ксеноном - Це новий напрямок у сучасній анестезіології, оскільки воно зумовлене застосуванням одного з яскравих представників інертних газів в медицині. Як інертний газ, ксенон індиферентний в рідких середовищах організму, і його застосування в гострому і хронічному досвіді не пов`язане з проблемою токсичності на відміну від більшості існуючих анестетиків. І в цьому його велика перевага.

Анестезія ксеноном - це анестезія інертним газом, що не вступає в хімічні реакції з нейроном, але тимчасово і оборотно змінює його функцію у передачі болю і неноціцептівнимі стимулів.

У зв`язку з дефіцитом і високою вартістю ксенону анестезія повинна бути мінімально-потокової, оскільки среднепоточная анестезія ксеноном економічно нерентабельна. Висока вартість ксенону призвела до необхідності розробки технології ксенонсберегающей анестезії - це поєднання мінімально-потокової анестезії з рециклингом видихуваного ксенону, що включає в себе процеси утилізації відпрацьованого ксенону шляхом адсорбції газу на виході з наркозного апарату, накопичення відпрацьованого газу з подальшою десорбцією його з адсорбера, ретельного очищення в виробничих умовах і повторного і неодноразового використання. В цьому закладена суть «російського» методу рециклінгу ксенону.

Анестезія ксеноном - це анестезія екологічно чистим природним продуктом, абсолютно безпечним для пацієнта і навколишнього середовища. Накопичилося багато відомостей і про токсичність широко поширеною в нашій країні закису азоту, її тератогенності, канцерогенності та небезпеки для пацієнтів і навколишнього персоналу при тривалій анестезії. Згідно з міжнародними протоколами (Копенгаген (1992), Лондон, Монреаль, Кіото (1997) виробництво таких анестетиків, як галотан, пентран, енфлюран, ізофлюран, що містять радикали вуглецю, хлору і фтору має бути призупинено до 2030 р


Засоби для неінгаляційного наркозу

Гексенал (Hexenalum).

Синоніми: циклобарбитал, новопан, Ноктіван і ін.

Фармакологічна дія: використовується для вступного наркозу, пригнічує дихальний і судиноруховий центри.

Спосіб застосування: в / в.

Протипоказання: захворювання печінки, нирок, сепсис, гарячкові стану, гіпоксія, порушення кровообігу.


Пропанідід (Propanididum).

Синоніми: сомбревін, фабонтал і ін.

Фармакологічна дія: наркотичний ефект настає через 20-40 с, хірургічна стадія триває 3-5 хв, наркоз настає без стадії збудження, свідомість відновлюється через 2-3 хв, через 30 хв дію препарату повністю проходить.

Спосіб застосування: в / в.

Протипоказання: ураження печінки, нирок, недостатність ССС, гіпотонія.


Віадріл.

Синоніми: предіон, презурен, гідроксідіон і ін.

Фармакологічні властивості: це стероїдний препарат, що не володіє гормональним дією, наркотичний ефект настає через 3-5 хв і триває зазвичай 30-40 хв, малотоксичний.

Спосіб застосування: в / в.

Протипоказання: тромбофлебіт.


Кетамін (Ketaminum).

Синоніми: калипсол, кеталар, кетанест і ін.

Фармакологічні властивості: при в / в введенні наркоз настає через 15-20 с, при в / м через 2-3 хв. Тривалість наркозу 10-30 хв, аналгезія зберігається протягом 6-8 год після закінчення наркозу.

Спосіб застосування: в / в, в / м.

Протипоказання: порушення мозкового кровообігу, гіпотонія.


"Практичний посібник з хірургічної стоматології"
А.В. Вязьмітінов

Відео: Видалення родимок в Краснодарі - електрокоагуляція новоутворень