Антагоністи наркотичних анальгетиків

Відео: Наркотичні анальгетики - під особливий контроль

Налорфин (Nalorphini hydrochloridum). Синоніми: Анаркон (Апагсоп), Летідрон (Lethidron).

Фармакологічна дія: Є антагоністом морфіну та інших опіоїдних анальгетиків, витісняє їх з зв`язку з опіатних рецепторами, що відповідають за аналгезіруюшій ефект і пригнічення дихального центру.

Володіє також деякими агоністичними властивостями, які проявляються помірними анальгетическими і ейфоригенним ефектами.

показання: Застосовується при гострому отруєнні морфіном та іншими наркотичними анальгетиками (промедол, фентаніл, бупренорфін, буторфанол), що приводить до пригнічення дихання і порушень інших функцій організму. Чи не ефективний при інтоксикаціях барбітуратами та іншими препаратами, що пригнічують дихання (загальні інгаляційні анестетики, етанол, нейролептики, транквілізатори).

Спосіб застосування: Вводять внутрішньом`язово або внутрішньовенно. Разова доза для дорослих 5-10 мг (12 мл 0,5% розчину). Якщо після цього дихання не відновлюється, через 10-15 хв цю ж дозу вводять повторно. Більш ефективно внутрішньовенне введення. Загальна доза налорфина не повинна перевищувати 0,04 г (8 мл 0,5% розчину). Тривалість дії препарату - близько 34 год. Разова доза для дітей - 0,1 мг / кг маси тіла.

Побічна дія: У великих дозах викликає міоз, нудоту, сонливість, головний біль, психічне збудження. При залежності від опіатів налорфин здатний викликати явища абстиненції.

ПротипоказанняПідвищена чутливість до препарату, хронічний морфінізм.

Форма випуску: Для ін`єкцій дорослим 0,5% розчин в ампулах по 1 мл-для ін`єкцій новонародженим 0,05% розчин в ампулах по 0,5 мл.

Умови зберігання: В захищеному від світла місці. Список А.

налоксон (Naloxonum). Синоніми: Наркан (Narcan), Наркан (Narcanti), Інтренон (Intrenon).

Фармакологічна дія: Є синтетичним антагоістом наркотичних анальгетиків. На відміну від налорфина не робить агонистического дії щодо опіатнихрецепторів, аналгезії не викликає.

Невеликі дози налоксону можуть усувати токсичні ефекти високих доз опіоїдів, які в 10-100 разів перевищують абсолютну дозу налоксону. Найбільш вибірково зв`язується з опіатних мю-рецепторами, які опосередковують аналгезию і пригнічення дихального центру наркотичними анальгетиками. Налоксон проникає через гематоенцефалічний і плацентарний бар`єри. Виділяється з організму з сечею у вигляді метаболітів. Терапевтичний ефект налоксону зазвичай триває 20-40 хв.

показання: Застосовується при передозуванні анальгетиків, після операцій - для відновлення дихання і інших функцій при використанні наркотичних анальгетиків.

Спосіб застосування: При проведенні дезінтоксикації дорослим вводять внутрішньовенно в дозі 0,4 мг (вміст 1 ампули), дітям - 0,01 мг / кг маси тіла. Якщо дихання і свідомість не відновлюються, препарат вводять повторно в тій же дозі через 2-3 хв. Можливо тимчасове відновлення дихання (при високих дозах наркотичного анальгетика), в цьому випадку введення препарату продовжують.

Після хірургічних операцій призначають дорослим внутрішньовенно по 0,1-0,2 мг, дітям - 0,001-0,002 мг / кг маси тіла-цю ж дозу повторюють до відновлення задовільного дихання. При необхідності введення продовжують внутрішньом`язово протягом декількох годин.

Побічна дія: При занадто швидкому введенні можливі тремтіння, пітливість, тахікардія, нудота і блювота. Ці явища виникають і при підвищеній чутливості до препарату.

ПротипоказанняПідвищена індивідуальна чутливість до препарату. З обережністю слід застосовувати в період вагітності.

Взаємодія з іншими препаратами: Викликає абстинентний синдром у осіб, що зловживають наркотичними анальгетиками.

Форма випуску: Розчин для ін`єкцій в ампулах по 1 мл (0,4 мг препарату).

Умови зберігання: Список А.


Довідник лікаря-стоматолога з лікарських препаратів
За редакцією заслуженого діяча науки РФ, академіка РАМН, професора Ю. Д. Ігнатова