Методи навчання комунікаційним навичкам

Відео: Саморозвиток. Аутотренінг частина 1

Характеристики ефективного викладання і засвоєння були підсумовані з використанням акронима ASPIRE ( «прагнути»), як це наведено нижче (Harrison and Mcintosh, 1989).

A (Activity - активність, діяльність). Чим більше цілеспрямованої активності проявить учень, тим більшого він навчиться.

S (SHpport - підтримка). Атмосфера підтримки дозволяє ризикувати і допускати помилки, що нерозривно пов`язано з процесом навчання.

Р (Partnership - партнерство). Навчання поліпшується, коли викладачі і учні вступають у відносини партнерства, навчаючись один у одного.

I (Integration - інтеграція). Навчання полегшується шляхом встановлення зв`язку між новим матеріалом і минулим досвідом, а також інтересами того, хто навчається.

R (Reflection - відображення). Знання зміцнюються, коли учень робить огляд і відображає зміст нового матеріалу.
Е (Explicitness - прояснення). Мається на увазі ясне згоду про цілі та методи, що сприяють ефективному навчанню. Фундаментальним принципом навчання комунікаційним навичкам є те, що використовувані при цьому методи повинні відповідати суб`єктивної мети учня. Так, якщо суб`єктивна мета полягає в отриманні практичних навичок, то і навчання має бути практичним.

У разі навчання навичкам це означає, що використовувані методи навчання повинні бути головним чином експериментальними, досвідченими. На цьому наголошували учасники на експериментальному навчанні - головна відмітна риса тренінгу комунікаційних навику »В експериментальному навчанні студент активно залучений в гроцесс навчання, працює в партнерстві з іншими учнями і / або вчителями. Основні аспекти процесу спілкування необхідно ін подавати і практикувати в атмосфері підтримки і розуміння.

Важливо забезпечити достатньо часу для зворотного зв`язку і відображення викладачем тих Дчйствій, які виконуються студентами в ході експеріментальлой навчальної діяльності. Багато практики, багато повторення і зворотних відповідей необхідні для правильного навчання цим навичкам

Важливо також ясно визначити цілі і об`єкти, які повинні бути досягнуті при навчанні навичкам, а також встановити чіткі критерії, за допомогою котори: можуть бути оцінені дії учня.

Нижче описуються ключові методи, використовувані в навчанні комунікаційним навикам- до числа інших методів відносяться також лекції, письмові матеріали і дискусії в малих групах.

Взаємодії студент - патмент
Значна більшість медкцінскіх навчальних закладів надають своїм студентам можливості на деяких етапах навчання працювати з реальними пацієнтами. Такі клінічні навчальні заняття дозволяють навчати, практикуватися і оцінювати комунікаційні навички студемтов в поєднанні з вивченням, практикою і оцінкою інших клінічних навичок. Це допомагає інтегрувати комунікаційні навички в повсякденне професійна поведінка.

моделювання

Моделі викладача (туторл)
Викладач може демонструвати адекватні комунікаційні навички в уело »иях класної кімнати, з реальними або уявними пацієнтами.

Моделі лікаря-клініциста
Клініцисти в медичній обггановке зазвичай служать в якості рольових моделей для студентів-медиків. Тому дуже бажано, щоб власні комунікаційні навички клініциста відбивали і відповідали саме тому, чому треба вчити студента.

моделі відеофільмів
З метою демонстрації правильних комунікаційних навичок студентам можуть бути показані професійно зроблені відеофільми. Точно так же відеофільми можуть бути використані і з метою показати і обговорити погані, небажані способи спілкування лікаря і пацієнта.

Моделювання має комбінуватися з практикою і зворотним відповіддю щодо тих навичок, які були продемонстровані.

Рольова гра
Рольові ігри студентів між собою - це дуже ефективний і відносно недорогий метод, що дає можливість для практики навичок і зворотної відповіді. Студенти можуть працювати по троє, змінюючись ролями один з одним (лікар - пацієнт - оцінювач) в декількох медичних сценаріях. Даний підхід дозволяє студентам побувати в положенні пацієнта - а значить, допомагає стати більш сприйнятливим до його потреб, підсилює їх інтуїцію щодо вражень пацієнта від медичного сценарію, за яким ведеться рольова гра, дає їм можливість для негайного зворотного зв`язку від «пацієнта», якого вони інтерв`ювали.

Уявні пацієнти можуть бути також використані, щоб дати студентам можливість попрактикувати свої комунікаційні навички. Уявні пацієнти - це люди, які підготовлені зіграти роль певного пацієнта. Вони отримали короткий сценарій, де описаний тип пацієнта - наприклад, хворий, який піддається обстеженню з приводу раку. Студенту також дається короткий сценарій - як грати роль лікаря, який повинен давати хворому рекомендації неформальним і нетравмірующім пацієнта способом.

У зв`язку з тим, що уявним пацієнтам зазвичай платять за виконання такої роботи, це може бути дорогим методом навчання, проте він дозволяє стандартизувати демонстрацію хворого, тому він дуже корисний в ситуаціях, пов`язаних з оцінкою.

зворотний відповідь
Рольові ігри можуть бути навіть більш ефективними, ніж відеозапис, і тому використовуються для забезпечення структурованої зворотного зв`язку на заняттях в малій групі з підготовленим викладачем-тутором (керівником групи студентів). Процес перегляду відеозапису дозволяє студенту побачити зразки його власного спілкування так, як його бачать інші люди з боку. Це - потенційно дуже сильна форма зворотного зв`язку-необхідно звернути особливу увагу на те, щоб після отримання зворотного зв`язку студенту були дані відповідні інструкції і вказівки (див. Останню частину в розділі формативного оцінки).

Для ефективного навчання вкрай важливими є правильні техніки зворотного зв`язку. Для того, щоб зворотний зв`язок була б прийнятна і корисна для студента, необхідно дотримуватися ряду вказівок (вони базуються на правилах передачі зворотної відповіді (Pendlenton et al., 1984):
а) зворотний відповідь мають дати негайно, відразу ж слідом за діями учня;
б) учневі повинна бути надана допомога в передачі зворотної відповіді його / її власного виконання завдання перед тим, як оцінювач надасть свій зворотний відповідь;
в) успішні аспекти комунікацій учня повинні бути згадані першими;
г) менш вдалі аспекти комунікацій учня не повинні бути піддані нищівній критиці, це слід робити без різких виразів - наприклад, «речі, які б варто було зробити трохи інакше», і для цього повинні бути запропоновані специфічні рекомендації;
д) зворотний відповідь повинен бути дуже специфічним, максимально конкретним і звернений до теперішніх прикладів поведінки студента замість того, щоб займатися широкими узагальненнями або коментувати особистісні характеристики студента.

Джерелами зворотної відповіді можуть служити: пацієнт / уявний пацієнт, клініцист, викладач, інші члени штату установи, інші студенти- можливий навіть зворотний відповідь шляхом власної самооцінки (за допомогою відеозапису власної консультації з подальшою її оцінкою по письмово зафіксованим критеріям).

Робота з особистісними проблемами студентів, які можуть виявитися в ході навчання.

В ході навчання комунікаційним навичкам можуть спливти ті чи інші особистісні проблеми, які є чутливими або болісними для студентів. Тому в ході навчального процесу студенту повинна бути надана необхідна підтримка. Викладач, проте, повинен постійно пам`ятати про ту різницю, яка існує між підтримкою і терапією. Доступність останньої може бути забезпечена через інші терапевтичні можливості установи, і краще - через інших фахівців. Не слід намагатися робити це частиною навчання.

Коли навчати комунікаційним навичкам
Навчання комунікаційним навичкам повинно починатися, коли студенти в найбільшою мірою сприйнятливі, тобто на ранніх етапах медичного навчання. Деякі медичні школи іноді вважають за краще починати комунікаційний тренінг шляхом викладання вступного курсу з базових комунікацій, переходячи потім до комунікацій в медицині. Інші навчальні заклади вважають за краще починати підготовку відразу ж з курсу, орієнтованого на медичні комунікації.

У зв`язку з тим, що ефекти навчання в області комунікаційних навичок мають тенденцію поступово слабшати в ході вивчення медичних дисциплін, їх слід підкріплювати шляхом надання можливостей для подальшого розвитку таких навичок, включаючи рівень додипломної, постдипломного і подальшого безперервної медичної освіти.

Соловйова С.Л.