Дослідження прохідності носа. Методи оцінки прохідності носа

Відео: Спірометрія - дослідження функції зовнішнього дихання у дитини в дитячій клініці Фентезі

Як відомо, ніс виконує наступні основні функції: 1) дихальну, 2) нюхову і 3) фонаторную. До спеціального дослідження фонаторной функції носа в ЛОРклініке зазвичай не прібегают- в процесі з`ясування анамнезу і скарг досліджуваний, відповідаючи на питання, одночасно виявляє гугнявість (якщо вона у нього є). Лікарю залишається тільки дізнатися, як давно хворий страждає цим пороком, з чим він пов`язує початок цього страждання, і шляхом обстеження встановити характер гнусавости (закрита вона-rhinolalia clausa або відкрита-rhinolalia aperta) і виявити обумовлює її патологію.

Відео: Ендоскопічний огляд ЛОР-органів - аденоїди 3ст ВЕС

дані риноскопии не завжди є достатніми для судження про прохідності носа. Нерідко при носових ходах, які здаються непрохідними, носове дихання виявляється вільним, і навпаки. Відсутність носового дихання в таких випадках пов`язано пе зі станом носа, а про станом глотки, іноді піднебінної фіранки (Е. Н. Малютін).
при дослідженні прохідності носової порожнини користуються такими методами.

1. Закривають одну половину носа тампоном або пальцем, а через відкриту половину пропонують досліджуваного посилено вдихати і видихати. Про прохідності носа при цьому судять або по звуку, виробленому проходить повітряним струменем, або по тактильному відчуттю, сприймається долонею, піднесеної до відкритої половині носа.

Відео: Вище ніс! Як вирішувати проблеми носового дихання?

2. Отримувані цим методом дані носять суб`єктивний характер і не дають уявлення про прохідності носа при вдиху. Тому переважно до відкритої половині носа піднести пушинку пли ниточку з марлевого бинта (В. П. Воячек). Рухи пушинки або ниточки є об`єктивним показником прохідності носа як при видиху, так і при ндохе, в певній мірі дає уявлення про ступінь цієї прохідності, про що можна судити по амплітуді рухів пушинки або ниточки.

запропоновано ряд спеціальних, більш-менш складних приладів для вимірювання прохідності носа. Всі ці прилади (рінометрія) можна розділити на дві групи. Одні з них ріногігрометри вимірюють прохідність носа за кількістю водяної пари, які містить повітря, що видихається, ДРЛ поза-ріноманометри- вимірюють прохідність носа шляхом визначення тиску, яке встановлюється в порожнинах дихального тракту при диханні через ніс.

найпростішим типом ріногігрометра є дзеркало Глацеля (Glatzel). Цей гигрометр представляє добре відшліфовану нікелеву блискучу пластинку з дугоподібними виїмками на двох протилежних кінцях його. Однією з цих виїмок пластинку прикладають до верхньої губи і підводять під ніздрі. Водні пари з повітря, що видихається, охолоджуючись на металевій пластинці, перетворюються в найтонший шар вологи у вигляді матового плями відповідно кожній ніздрі. Кожна пляма в свою чергу може утворити виїмку або навіть суцільну борозенку, що залежить від поділу видихається повітряної струн переднім кінцем нижньої раковини. Розміри плям будуть тим більше, чим більший об`єм видихуваних парів, а отже, і повітря.

якщо температура атмосфери, а отже, і пластинки занадто висока, останню перед досвідом охолоджують ефіром, якому дають випаруватися на її поверхні. Площа плям вимірюють по кругових лініях, наявних на платівці. Для більш точного визначення площі кожної плями В. Ф. Ундріц запропонував наносити на додаток до круговим і радіарну лінії па платівці.

Відео: Ендоскопія порожнини носа

зіставлення отриманих плям дає уявлення про порівняльну прохідності кожної половини поса. Порівняння їх з такими отриманими у людей, що володіють нормальним носовим диханням, показує ступінь порушення прохідності носової порожнини у данпого суб`єкта.

Плями, отримані шляхом ріногігрометріі, можна «перевести», «передрукувати» на промокательш ю папір, змочену відповідним реактивом, який при з`єднанні з водою дає ту пли іншого забарвлення. Таким методом можна зафіксувати розміри і форму плям.
Ріногігрометри показують прохідність носа тільки в момент видиху, ріноманометрія ж - і при видиху, і при вдиху.

найпростішим ріноманометрія є мапометр Шіісса (С. Spiess). Він являє U-образпую скляну трубку з нанесеними на ній поділками. Манометр заповнюють водою і на один кінець його надягають гумову трубку, що закінчується скляним наконечником. Останній вводять досліджуваного в рот і пропонують йому щільно обхопити його губами. При вдиху і видиху через ніс зміни тиску в дихальних шляхах викликають в манометрі коливання водяного стовпа, які і порівнюють з показаннями, які отримуються при нормальній прохідності носа.