Щитовидна залоза, її будова і функції

Її нормальний вага коливається всього в межах 15-20 м Тому здорову щитовидну залозу побачити при зовнішньому огляді неможливо. Її можна лише намацати при пальлаціі даної області. При більшості захворювань щитовидної вона збільшується в розмірах вдвічі і більше разів. Відповідно, зростає і маса її тканин. Заліза стає помітна - вона виступає в вигляді характерного зоба. Пацієнт з таким захворюванням відчуває труднощі при спробі нахилити голову вперед. У нього часто має місце вимушене, закинуте трохи назад положення голови. Починаючи з певної стадії захворювання з`являється порушення ковтання і дихання, що пов`язано з фізичним здавленням тканинами залози гортані і стравоходу.

Ймовірно, до цього моменту у нас вже виник один закономірне питання. Роботою щитовидної (як і всіх інших ендокринних залоз) управляє гіпофіз. Але гіпофіз знаходиться в мозку, а щитовидна залоза - на шиї. Висловлюючись образно, їх фізично розділяє як мінімум 15 см відстані і 6 секторів хребетного стовпа. Яким же чином одна заліза може керувати іншою?

Це питання зовсім не пусте, адже ми зараз говоримо не стільки про здорову щитовидній залозі, скільки про хвору. Раз існує якийсь механізм впливу одного органу на інший, значить, існує і ймовірність його, так би мовити, поломки. Тобто не поломки однієї з залоз - учасниць тандему, а розриву нормальної взаємозв`язку між ними. Насправді регуляція гіпофізом роботи підлеглих залоз здійснюється теж за допомогою особливих гормонів - активаторів діяльності тієї чи іншої залози.

На різні залози гіпофіз впливає різними гормонами. Наприклад, активатором діяльності щитовидної залози і зростання її тканин виступає гормон тиреотропин. Він секретується в передній-долі гіпофіза. Все що регулюють роботу залоз гормони гіпофіза за типом впливу відносяться до стимуляторів активності. Тобто інгібіторів серед них немає. Якщо відповідати на наш споконвічний питання, це значить, що причиною загасання діяльності залози може стати не тільки її патологія. Проблема може полягати також в недостатній секреції гіпофізом відповідного гормону.

Основна частка активності щитовидної залози зосереджена на виробництві йодовмісних гормонів. Нагадаємо, мова йде про тироксину і трийодтироніну. Ці гормони синтезуються в фолікулах всередині тканин залози. Оскільки тироксин сам по собі малоактивний, його призначення досить просте. А саме, молекули тироксину забезпечують необхідну мінімальну його концентрацію в крові. Проте тироксину щитовидна залоза зазвичай виробляє на кілька порядків більше, ніж трийодтироніну. І це в той час як молекули трийодтиронина, в які вони можуть перетворюватися в міру потреби, виконують всі функції, «покладені» даного гормону.

Іншими словами, тироксин і трийодтиронін є одним діючою речовиною - бо вираженою біологічною дією володіє лише, одне з них. До чого щитовидній залозі виконувати одну і ту ж роботу двічі? Справа в тому, що така одна з особливостей роботи ендокринної системи.

З одного боку, залози внутрішньої секреції повинні, як то кажуть, вміти миттєво прискорювати синтез «своїх» гормонів в кілька разів. Такий механізм актуальний у випадках нестандартних, екстрених - коли вся центральна нервова система спрацьовує на межі власних можливостей. А з іншого боку, зрозуміло, що всі гормони тіла виконують, крім екстрених, ще й поточні, рядові функції. І ця частина їх «рутинної» роботи повинна відрізнятися відомої рівномірністю.

Відео: Функції щитовидної залози

Само собою зрозуміло, що навіть за межами стресових ситуацій рівень активності гормонів може підвищуватися або слабшати. Наприклад, щитовидна залоза прискорює синтез своїх гормонів при появі порушень з боку засвоєння їжі.

Навіть якщо ці порушення є наслідком дисбактеріозу або виразкової хвороби. Точно так само і підшлункова залоза в період перетравлення їжі продукує інсулін і весь ряд травних амілаз вдвічі-втричі швидше, ніж при порожньому шлунку. Таким чином, навіть в стані спокою кожна із залоз зобов`язана забезпечувати рівно таку кількість «своїх» гормонів в крові, щоб їх рівень дозволяв процесам протікати помірно. Тобто без невиправданих обставинами перепадів активності. І одночасно врахувати можливе «позапланове» збільшення потреби в них.

Так звана фоновая концентрація будь-якого гормону в крові існує саме в якості основи, завдяки якій поточні потреби органів і тканин покриваються з рівномірною, впорядкованої стабільністю. Рівномірність витрати каталізаторів та інгібіторів різних реакцій називається гомеостазом - Сталістю внутрішнього середовища організму і її умов. А ендокринна система виступає одним з основних механізмів підтримки гомеостазу.

Таким чином, факт виробництва щитовидною залозою одного і того ж речовини, але в двох різних хімічних формах (одна з яких неактивна) зовсім не позбавлений біологічного сенсу. Просто тироксин зазвичай не використовується тканинами .. Його рівень у крові постійний тому, що у цільових клітин завжди в наявності «готовий» трийодтиронін. Зате в разі необхідності клітинам не доведеться, так би мовити, чекати з нетерпінням, поки щитовидна залоза синтезує для них додаткову порцію трийодтиронина. За рахунок зазвичай не затребуваних «запасів» тироксину в крові вони, зможуть виконати свою функцію негайно. Дане перетворення відбувається в периферичних клітинах тканин. Там здійснюється дейодирование (відщеплення атома йоду) молекули тироксину, що проходить за участю містить селен ферменту. І тироксин перетворюється в біологічно активний трийодтиронін.

І так, призначення трийодтиронина складається в прискоренні метаболізму - основного обміну речовин. А отже, цей гормон збільшує вироблення енергії в клітинах і тепла - в тканинах в цілому. Особливо в м`язах - головних «теплових генераторах» людського тіла.

Зрозуміло, зі швидкістю обміну речовин в організмі безпосередньо пов`язана ще й така функція клітин, як їх розподіл. І оновлення тканин за рахунок цього поділу взагалі. Говорячи зовсім просто, чим швидше проходять обмінні процеси в клітинах, тим менше термін їх життя, і тим вище їх потенціал ро: та і ділення. Крім цього, трийодтиронін побічно впливає на процеси, що протікають в центральній нервовій системі.

Як ми вже, можливо, здогадалися, цей гормон належить до біологічних стимуляторів. Тому не буде несподіванкою, якщо ми скажемо, що він підвищує збудливість ЦНС і кори головного мозку. А також прискорює серцевий ритм. Більш того, вплив трийодтироніну на водний обмін в організмі теж досить велике. Зокрема, надлишок трийодтиронина знижує здатність тканин утримувати воду. Тобто цей гормон може істотно збільшити в`язкість крові за рахунок надмірного відтоку рідкої її частини в міжклітинний простір.

Про роль кальцитоніну в організмі ми вже згадували вище. Цей гормон принципово необхідний для того, щоб кісткові тканини могли нормально засвоїти фосфор і кальцій, що надходять в організм з їжею. Скажемо інакше: при недостатній секреції кальцитоніну в щитоподібній залозі пацієнт може вживати рекордна кількість згаданих мікроелементів. І страждати проте від остеопорозу - патологічної крихкості скелетних кісток.

На відміну від клітин м`яких тканин, життєвий цикл і обмінні процеси в кісткових клітинах протікають в десятки разів повільніше. Тому гостре захворювання щитовидної залози завжди помітніше позначається на стані м`яких тканин. Як правило, при купировании патології в періоді до півроку перенесене захворювання не відбивається на скелетних кістках. І вимагає мінімальної компенсації з цього боку. Особливо якщо захворювання настало в віці, коли період активного формування організму вже пройшов. Для більшості людей мова тут йде про будь-якому віці після 25 років.

У той же час вроджені або перейшли в хронічну стадію патології щитовидної залози, навпаки, схильні серйозніше і найпомітніше позначатися на стані опорно-рухового апарату. Відбувається це тому, що кальцитонін виконує ще одну особливу функцію - вже не каталізатора, а регулятора. Справа в тому, що цей гормон має здатність пригнічувати утворення в кісткових тканинах остеокластів - гігантських клітин з безліччю ядер.

Такі клітини утворюються в місцях скупчення старих, відмираючих і зношених клітин кістки. Остеокласти містять у своїй структурі безліч елементів, що дозволяють їм успішно розсмоктувати віджилі свій термін ділянки кістки. Їх природними антагоністами виступають остеобласти. Остеобластами називаються молоді кісткові клітки. Вони не тільки створюють нові структурні одиниці всередині цієї тканини, а й стимулюють процес їх кальцифікації - просочування молекулами кальцію з метою зміцнення структури.

Інакше кажучи, в нормі процес освіти в кістках остеокластів врівноважується освітою остеобластів. Однак швидкість освіти як одних, так і інших в кістках оптимальна не сама по собі. Розсмоктуються активність остеокластів в природі практично необмежена. А ось формування здорових остеобластів залежить від безлічі деталей. Наприклад, достатньої кількості мікроелементів і гормонів росту. А також відсутність знижують їх активність поразок - радіоактивного випромінювання, дії отруйних речовин і відкладення солей важких металів.

Так ось, кальцитонін є якраз тим речовиною, яка пригнічує утворення розсмоктуючих клітин і одночасно стимулює роботу клітин, які створюють нові кісткові тканини. При хронічному дефіциті кальцитонина розчинення кісткових тканин за рахунок утворення остеокластів починає домінувати над формуванням нових клітин.

Необхідно додати для повноти картини, що існує специфічна форма раку кісток, пов`язана якраз із злоякісним переродженням гігантських розсмоктуючих клітин.

Відео: Щитовидна залоза. Бутакова Ольга

Цей вид злоякісного ураження кісткових тканин називається множинною мієломою. При ній у кістковій тканині починається посилене накопичення мієломних (плазматичних) `клітин. Мієломні клітини служать основою освіти остеокластів. Тому при їх злоякісному переродженні остеокласти теж починають утворюватися повсюдно, Що і призводить до появи всередині кісткової тканини множинних порожнин. Кістки хворих на злоякісні мієломою нагадують шмат крупнопористого сиру. Як правило, множинною мієломою хворіють літні люди - більшість випадків припадає на вік старше 50 років. Даний тип раку не піддається ні лікуванню, ні скільки-небудь стійкої ремісії. В останні кілька років спостерігається явна тенденція до «омолодження» множинної мієломи - аж до 35-річного порогу.

Підіб`ємо невеликий смисловий підсумок. Отже, при розмові про загальні принципи роботи щитовидної залози ми з`ясували, що левову частку її синтезу становить хімічно майже інертний гормон тироксин. Друге місце за кількістю виробленого нею продукту займає трийодтиронін - хімічно активна форма тироксину. Однак ступінь їх активності в організмі становить далеко не єдине вкрай для нас важлива відмінність. Крім особливостей поведінки в організмі ці два гормону розрізняються ще і кількістю іонів йоду, що входять до складу їх молекул.

Тироксину щитовидна залоза синтезує найбільше. І в кожній молекулі тироксину містяться 4 іона йоду. Трийодтиронин синтезується на основі 3 іонів йоду. Або ж утворюється після з тироксину. Шляхом відщеплення від молекули одного з іонів цього мікроелемента. Що до третього гормоне - кальцитоніну, то його виробництво зовсім не вимагає присутності йоду в організмі. Але і необхідна доза його вироблення становить найменшу кількість в групі. Слід додати для повноти картини, що крім щитовидної залози гормони на основі йоду не виробляє жоден інший орган - учасник ендокринної системи.